Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

% насыщения трансферрина повышен - это говорит о том, что большая часть транспортного белка (трансферрина) занята железом.

Трансферрин понижен - это говорит о том, что его в крови мало. То есть либо его вырабатывается мало либо он есть, но занят железом.

Учитывая приличный уровень ферритина указанные изменения наиболее вероятны либо на фоне приема препаратов железа либо на фоне воспалительного процесса.

Скажите, пожалуйста, принимали ли до сдачи анализов препараты железа? Болели ли до сдачи анализов? Если ли хронические заболевания, особенно со стороны органов ЖКТ?

Да, с большей вероятностью 🙏🏼

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Ринзу ранее принимали? Возможно аллергическая реакция на этот препарат, если ранее не принимали. Также при наличии филлера губы могут быть чувствительными даже к вирусной реакции 🙏🏼❤️

Здравствуйте. Слизь в небольшом количестве может быть вариантом нормы, иногда она может встречаться при недостаточной гигиене.

Оксалаты в небольшом количестве могут появляться при недостаточном питьевом режиме или длительном нахождении без питья. Страшного в этом ничего нет, для успокоения можно попробовать пересдать мочу через неделю.

Цвет мочи у светло-желтый, это абсолютный вариант нормы.

Ева, здравствуйте!

РФМК - это растворимые фибрин-мономерные комплексы , иногда их называют фрагментами фибриногена

Это лабораторный показатель, который отражает активацию свертывающей системы крови, то есть когда образуется много фибрина , часть его растворяется и попадает в кровь, лаборатория это фиксирует

Повышение может быть признаком того , что в организме немного активнее идет образование или расщепление сгустков крови , чем обычно

Сам по себе немного повышенный РФМК на фоне абсолютно нормальной коагулограммы никакой опасности НЕ несет

РФМК - это НЕ специфичный тест , старый тест. Он может повышаться при вирусной инфекции, стрессе , после физической нагрузки

РФМК, Д-димер у беременных смотреть нет смысла, они физиологично будут повышены

Здравствуйте. Тромбоциты снижаются после вирусной инфекции, при недостатке белка в рационе либо при нарушении его всасывания, также при недостатке витаминов особенно группы В. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе – потому как белки-транспортёры кобаламина –транскобаламины, задача которых — доставить его в клетки. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан до 5 дней. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа, у мужчин клинически значимое повышение - если выше 300. СРБ высокочувствительный- маркер риска сердечно-сосудистых проблем, реагирует на холестерин. Базофилы - ориентируем на абсолютные значения, есть повышены только относительные, то это клинически не значимо. Биохимия в целом без отклонений кроме ферритина, рекомендую получить консультацию Уролога, сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, в описанной ситуации дополнительно могут рекомендовать сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, а так же проверить щитовидную железу, а именно ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, узи щитовидной железы. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, увеличение печени и селезенки, боли в суставах и мышцах характерны для хронической персистирующей вирусной инфекции - гепатиты В\С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, диагностикой и лечением данных инфекций занимается врач - инфекционист.

Здравствуйте. Омепразол принимается за 30 минут до еды. Хема Плекс принимается после еды, отдельно от всех препаратов, запивая строго водой. Остальные указанные вами препараты принимаются во время еды.

Здравствуйте. При беременности 23 недели ринит и заложенность носа действительно часто сохраняются долго из-за гормональных изменений. Сосудосуживающие капли вроде називина могут кратковременно облегчить дыхание, но их регулярное или длительное применение нежелательно, так как это может повышать давление и оказывать нагрузку на сосуды, что потенциально небезопасно для плода при длительном использовании.
Для облегчения дыхания обычно рекомендуют промывания солевыми растворами несколько раз в день, увлажнение воздуха, приподнятое положение головы во время сна. Если сопли густые и зеленые, это чаще связано с застойными явлениями, а не обязательно с бактериальной инфекцией. Антибактериальная терапия показана только при подтверждённой инфекции. Полидексу при беременности используют очень осторожно и обычно только коротким курсом под контролем врача.
План действий продолжать солевые промывания и увлажнение, спать с приподнятой головой, избегать длительного использования сосудосуживающих капель. При появлении температуры, боли в лице или зубах, выделений с неприятным запахом осмотр ЛОР необходим. В большинстве случаев ринит беременных постепенно стихает после родов.

Здравствуйте. Резкая, кратковременная боль в груди, особенно повторяющаяся в течение дня, чаще связана с мышечно‑скелетным или межрёберным компонентом, особенно если есть одновременные боли в спине. Возможны также невралгические причины раздражение межрёберных нервов или спинного отдела. Кардиологические и грудные патологии обычно сопровождаются более длительной болью, отдачей, одышкой или другими симптомами, но исключить их желательно.

Рекомендовано начать с консультации терапевта для осмотра и, при необходимости, направлений кардиограмма и осмотр груди, при стойкой боли маммолог и ортопед или невролог. План действий фиксировать характер и триггеры боли, контролировать сопутствующие симптомы, избегать чрезмерных нагрузок. Если появятся одышка, сильная давящая боль, головокружение срочно вызывать скорую.

Все зависит от Вашего самочувствия. Если самочувствие хорошее , нет явных признаков воспаления , то незначительное количество алкоголя не запрещено

Здравствуйте
Вальсакор 160 мг принимается только 1 раз в день. Предпочтительнее утром.
В вашей ситуации можно попробовать пить «вальсакор Н» 160+25 мг, это валсартан +гидрохлортиазид (диуретик/мочегонное), данная комбинация хорошо снижает давление.

Здравствуйте Юлия!Обнаружение скрытой крови в кале указывает на микроскопическое кровотечение в кишечнике. Часто это связано с трещинами, геморроем, полипами или воспалением слизистой, реже с опухолью. При нормальных анализах крови, копрограмме и кальпротектине злокачественные процессы маловероятны, но исключить их можно только эндоскопией.
Обычно рекомендуют колоноскопию или ректроскопию для оценки слизистой и при необходимости взятия биопсии. При выявлении локальных повреждений лечение симптоматическое или хирургическое например, удаление полипов. Важно фиксировать любые изменения стула, появление боли или крови.
План действий эндоскопическое обследование, контроль стула, поддерживающая диета с клетчаткой и жидкостью, при необходимости местное лечение. При усилении симптомов или ухудшении состояния срочный осмотр.

Здравствуйте!

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции,повышение уровня СРБ и нейтрофилов ,снижение уровня лимфоцитов указывает на это
Подскажите,нет аллергии на лекарственные препараты?