Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 сентября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, беременность недели 3-4, дня три назад стал кал темного цвета( возможно с зеленью), всё это время недели три уже, чувствовала себя неважно в плане температура 37-37,4 и озноб, тянущие боли внизу живота. Вчера к вечеру начался жидкий стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-28T13:21:44+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции , скорее всего где-то заразились
В таких случаях для начала рекомендуется симптоматичное лечение, Смекта при диарее, Церукал при рвоте, Регидрон при диарее, обильное питье воды, парацетамол при повышении температуры
При отсутствии эффекта в течении 2-3 дн, потребуется очный осмотр и возможное назначение антибиотика

Question 2

Боли в теле ,в животе

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день!Буду рада помощи!Предыстория: Сейчас пью Антидепрессант Селектра, вот уже как 6 дней 5 мг, до этого неделю пила 2.5 мг.Так прописал невролог.Чувствую конечно какие-то побочки, но не понимаю они это или нет.В этом году сдавала уже все возможные анализы, так как...

Надежда

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-28T13:25:56+03:00

Здравствуйте
То что вы описываете может быть и отражение болей в спине, в таких случаях рекомендуется пройти очный осомтр невролога, предварительно обычно назначается тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, целекоксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн, НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн

Question 3

Что делать если не хватает кислорода

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день!Уважаемые доктора, очень прошу вашего экспертного мнения по моей ситуации.25.08 Заболела орви, сильный насморк, боли в горле, кашель (не сильный). Диагноз острый бронхит. Температура 37.7 была 4 дня, далее 36.8, но через два дня вернулась к 37.4. Температура...

Olga

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-09-28T13:17:14+03:00

Здравствуйте.

Наиболее важным и требующим внимание симптомом является предобморочное состояние. Есть несколько причин его возникновения:
- неврогенные/сосудистые (при железодефиците, снижении давления/гипотонии)
- связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (по ЭКГ учащенное сердцебиение, возможно нужно дальнейшее обследование, как минимум выполнение ЭКГ повторно, в спокойном состоянии, для оценки показателей в динамике. Учащенная ЧСС также могла быть связана с железодефицитом).
- психогенные нарушения. Чаще всего возникают на фоне тревоги

Низкий ферритин (рекомендуемая норма более 40-60), снижение цветного показателя (по ОАК) могут свидетельствовать о железодефицитном состоянии. Предобморочное состояние, особенно в душных и замкнутых помещениях, частое проявление дефицита железа, так как возникает тканевая и клеточная гипоксия, а в условиях сниженной концентрации кислорода, появляются симптомы.

«В области трахеи остались неприятные ощущения, при вдохе как бы раздражение есть, от этого иногда хочется покашлять (сухой кашель, не навязчивый, очень редко)». Данные жалобы могут быть связаны с заболеванием желудка (гастритом), особенно если отмечаются дополнительно изжога, боль, связанная с приемом пищи. Так может проявляться рефлюксная болезнь (Ларингофарингеальный рефлюкс), когда забрасывается желудочный сок в пищевод, глотку и гортань, вызывая сухой кашель. Диагностика: суточная pH-импедансометрия (фиксирует высокие рефлюксы). Если данное обследование недоступно, доктор назначает пробное лечение ИПП (омпепразол, эзомепразол, рабепразол), при улучшении симптомы диагноз рефлюкса подтверждается.

Question 4

Повышен уровень сывороточного железа

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день!Уточните, пожалуйста, есть ли избыток железа в организме?Отмена железосодержащего препарата - 07.09.25.Сдача анализа - 24.09.25.Результаты Трансферрин Концентрация 2.85 г/лКоэффициент насыщения трансферрина железом 44.9 % Железо в сыворотке Концентрация 32.17...

Юлия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-28T13:13:09+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования Ферритин на оптимальном уровне, а именно он указывает уровень усвоенного железа в организме. В норме этот показатель должен быть выше 40 нг/мл.

уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания

Поэтому исходя из результатов исследования, признаков избытка железа в организме нет.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 5

Боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника

1 ответ

28 сентября 2025

Периодически слева и справа боль внизу спины. Боль уходящая в бедро. Онкологические причины исключены. Использование обезболивающих дает кратковременный результат.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-28T13:14:47+03:00

Дорсопатия
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
С последующей очной консультацией невролога.

В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 6

Красное в каловых массах

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте! Я человек у которого в принципе временами болит желудок . Последнее ФГДС в 2024 году - поверхностный гастрит . Сейчас желудок болит , иногда пью омез и гевискон , не всегда Вчера ела большой помидор и помидоры в роллах Сегодня в калловых массах заметила жидкие...

Юлия

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-28T12:45:10+03:00

Здравствуйте
Фото не прикрепилось
Но по описанным симптомам , это не переваренные остатки помидора в кладовых массах .
Если бы было связано с желудочным кровотечением то кал бы дегтеобразного цвета из за кислой среды в желудке( а именно соляной кислоты)

Question 7

Впадение волос. Точно ли АГА?

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день. С начала 2021 года начали выпадать волосы в большом количестве, скорее из-за ковида, в панике обратилась к трихологу, поводил камерой по голове, поставил АГА и назначил миноксидил (косилон 2%) и кучу витаминов. По анализам витамин Д был 10, гемоглобин 144,...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-28T12:41:20+03:00

Здравствуйте!Выпадение волос сейчас связано с комбинацией факторов андрогенетическая алопеция, дефицит железа ферритин 27  и витамина D, гормональные изменения при СПКЯ и стресс.
Миноксидил продолжать, дефициты восполнять железо, витамин D, при необходимости цинк, B12, Тайм ту гроу и пилинги использовать как поддерживающие. Резко снимать миноксидил не стоит выпадение усилится.
Сделать повторные анализы: ферритин, железо, витамин D, B12, цинк, ТТГ, андрогены; провести трихоскопию для оценки текущего состояния.
План восполнение дефицитов, поддержка миноксидилом, контроль динамики роста волос через 3–4 месяца.

Question 8

Образование под кожей на руке

5 ответов

28 сентября 2025

Добрый день!Вчера на задней части руки (ближе к трицепсу) обнаружила под кожей на ощупь как совсем маленькую горошинку.Кожа над этим местом как небольшой синяк что-ли,или можно сказать темнее по тону.Безболезненная даже при надавливании и как буд-то бы кожа над ней сверху...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-28T12:57:55+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Question 9

Вирус простого герпеса 2 (генитальный).

5 ответов

28 сентября 2025

Более года мучает ежемесячные рецедивы генитального герпеса на головке члена.Первые проявления были яркими с образованием маленьких язв.После первого проявления рециливы стали менее выраженными, в основном покраснение головки в одном и том же месте, чувство жжения, небольшой...

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-29T01:21:57+03:00

Изопринозин при обострении генитального герпеса может применяться как дополнительная поддержка иммунитета, но его эффективность ограничена и он не заменяет Валацикловир. Решение о приёме лучше согласовать с инфекционистом.

Question 10

Жуткая диарея

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте. Пару дней уже жуткий понос и как будто небольшая тошнота, ничего необычного не ел, не пил, ни с чем и ни с кем заразным не контактировал. Температуры нет, других проблем нет. Всё стабильно. На работе завал - к врачу сходить проблема. Подсказали, что можно...

Алексей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-28T12:50:57+03:00

Рис, макароны, картошку, яйца можно.
Но , вот хлебобулочные изделия, особенно свежий, черный хлеб и выпечку, так как они могут усилить брожение в кишечнике и вызвать дискомфорт. В остром периоде разрешены только тонко нарезанные сухари из белого хлеба.

Творожный сыр также не рекомендуется, особенно в острый период заболевания, так как молочные продукты могут усиливать диарею и вздутие живота из-за содержания лактозы, которая плохо усваивается при нарушении работы кишечника.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

28 сентября 2025

Прикрепляю мой ранний вопрос: <a href="https://sprosivracha.com/questions/3663977-bolit-gorlo">https://sprosivracha.com/questions/3663977-bolit-gorlo</a>В общем переболел, снова заболело горло. Лимфоузлы не увеличены, был у врача лора, налета тоже не...

Богдан

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-28T11:57:16+03:00

Здравствуйте. Белый налёт на миндалинах и температура 37,1 °C на фоне лейкоцитоза и повышенных нейтрофилов чаще указывают на острую воспалительную реакцию, но повторная антибиотикотерапия без выраженных признаков бактериального тонзиллита обычно не требуется.

План действий включает полоскания антисептиками, увлажнение слизистой, контроль температуры и самочувствия. При усилении боли, налёта, температуры выше 38,5 °C или увеличении лимфоузлов повторный осмотр ЛОР.

Question 12

Расшифровка анализов крови

2 ответа

28 сентября 2025

Мужчина, 35 лет. Сдал анадизы крови. В некоторых показателях отклонения. Хотелось бы знать, на сколько это критично и причины..

Варвара, Волжский

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-28T11:25:29+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня эритроцитов, подобные изменения могут наблюдаться при при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.

Повышение уровня незрелых гранулоцитов может возникать при перенесенных воспалительных процессах, орви, травмах. Они придут в норму самостоятельно.

Снижение уровня МСV - возможный признак скрытого железодефицита. В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа

Question 13

Простуда держится 2 день

1 ответ

28 сентября 2025

Боль в горле,кашель сухой,температура,нос заложен,головная боль,кормлю грудью,что можно пить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-29T07:03:17+03:00

Да, ингалипт разрешен во время гв.
Как правило сухой кашель возникает от сухости слизистых и по этой причине рекомендуют только чаще их увлажнять. Противокашлевые препараты не разрешены в период гв.

Question 14

Сильный отёк век

5 ответов

28 сентября 2025

Утром проснулась с отёком лица, глаза узенькие, веки "поджимают" глаза. Накануне вечером за три часа до сна съела 150 грамм креветок отварных и 100 грамм вишнёвого пирога. Через полчаса посмотрев в зеркало уже показалось,что лицо чуть опухло и глаза стали уже. Но подумала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-28T11:07:33+03:00

Здравствуйте. Отёк лица и век, появившийся спустя несколько часов после употребления креветок и пирога, вероятнее всего связан с аллергической реакцией на пищевой продукт, особенно морепродукты, которые относятся к сильным аллергенам. Афобазол и витамины обычно не вызывают таких реакций.
Ситуация требует внимательного наблюдения, так как аллергический отёк может прогрессировать и затрагивать дыхательные пути. Для уменьшения проявлений обычно используют антигистаминные препараты, при выраженном отёке средства для снижения воспаления.
План действий может включать приём антигистаминного в стандартной дозировке, ограничение потенциально аллергенных продуктов, наблюдение за дыханием и самочувствием. При усилении отёка, появлении затруднённого дыхания или глотания необходим немедленный вызов скорой помощи.

Question 15

Простуда при грудном вскармливании

1 ответ

28 сентября 2025

Что нужно пить при орви гриппе ,если кормишь грудью?

Гузеля

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-28T13:18:18+03:00

Здравствуйте,

в таких ситуация обычно рекомендуют сдать исследование, для выявления характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на срб

В качестве лечения в подобных случаях назначают :

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен, не превышая суточной нормы.

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме