Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 сентября 2025

Здравствуйте!Лечу цистит таблетками Фурамаг (1т 3р/д 10дн), панцеф (1т/д 6дн). По симптомам есть температура 37-37.3(до си пор сохраняется)Начала их пить одновременно, пропила уже 3 дня.Отек гортани начался сразу же с первого приема, сейчас усугубился, голос очень охрип,...

Света, Барнаул

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-27T20:27:21+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы прогрессирующий отёк гортани, охриплость, затруднение дыхания и приёма пищи, слабость выглядят как угрожающее аллергическое осложнение. Это состояние может быстро перейти в жизнеопасное, поэтому откладывать нельзя.

В первую очередь нужно немедленно прекратить приём обоих препаратов (и Фурамаг, и Панцеф) и как можно скорее вызвать скорую помощь. До приезда можно принять антигистаминное средство цетиризин, лоратадин, супрастин по инструкции, при наличии глюкокортикоид преднизолон, дексаметазон. Но это только временная мера, поскольку отёк гортани требует медицинского контроля, а иногда и введения адреналина.
После купирования реакции потребуется консультация аллерголога для уточнения, на какой именно препарат возникла реакция, и подбор альтернативной схемы лечения цистита.
Сейчас важно не экспериментировать и не ждать, а действовать как при неотложном состоянии

Question 2

Можно ли поднимать тяжёлое

6 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте, 2 года назад удалили желочный пузырь можно ли поднимать тяжёлое до 15 кг ещё проблемы с поясничным отделом

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-27T20:19:02+03:00

Здравствуйте. Ограничения по подъему тяжестей актуальны как правило в первые 2-3 месяца после операции, но уже через 2 года, уже снимаются, если нет других указаний от лечащего Врача. В целом к этому времени после удаления желчного пузыря организм уже адаптируется, функции резервуара для желчи берет на себя общий желчный проток. Если же имеются проблемы с поясничным отделом, то в данной ситуации рекомендую получить консультацию Ортопеда-травматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

В анализах понижен ферритин и витамин Д

4 ответа

27 сентября 2025

Ребенок у 14 лет, сильно устает к вечеру, сдали анализы, понижен ферритин, витамин Д и не очень хороший биохимический анализ. Надо ли пить витамины или надо сделать еще какие нибудь исследования?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-27T23:34:57+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 4

Уплотнение после укола

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! 2 недели назад поставили 2 укола обезболивающего (первый не помог, один из уколов Кеторол, второй не помню, к сожалению). Долго держались синяки,пару дней назад начала мазать гепариновой мазью, синяки прошли, но боль при нажатии осталась. Чувствуется небольшое...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T20:17:45+03:00

Здравствуйте!

Уплотнение после инъекций – это возможно инфильтрат, обычно болезненный и проходящий сам за несколько дней, возникающий из-за скопления жидкости и клеток в месте укола. Если нет признаков воспаления- усиление боли, покраснение, повышение температуры, отек, рекомендуется очная консультация хирурга 🙏🏼❤️

Антибиотики в иньекциях?

Question 5

Колет язык

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый день, у супруга больше года колет язык, онемение, как будто язык обжёг кипятком, щипит, фото прилагаю, на кончике языка как будто трещины, что это может быть? На что обратить внимание?

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-27T17:57:55+03:00

Здравствуйте. Ощущение жжения, и другие неприятные ощущения в первую очередь по причине нарушения трофики тканей это на фоне дефицита витаминов и в особенности В2 рибофлавина и В12 кобаламина , также железа и его депо Ферритина. При нарушении оттока желчи которая эмульгирует и обеспечивает всасывание липофильных компонентов из пищи в том числе вииаммны А, Е, Д они жирорастворимые. Также при большом количестве сахара в рационе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Расшифровка крови

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день. Прошу посмотреть анализы, причина сдачи, у косметолога не могу делать никакие инъекции, сразу как шишка надувается и все прям чернеет. Решила проверить кровь, но сама не уверена, вообще то ли я решила проверить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-27T17:09:46+03:00

Здравствуйте. Судя по фото, это локальное скопление крови под кожей типичный гематом после инъекции. Такой эффект особенно часто встречается при тонкой коже, чувствительных капиллярах или при небольшой травме сосудов во время введения препарата. Цвет тёмно-фиолетовый указывает на свежую или частично рассасывающуюся кровь, со временем гематома обычно светлеет и проходит за 1–2 недели.

Пока анализы крови и коагулограмма в норме, серьёзных проблем со свертываемостью нет.
План действий может включать наблюдение за динамикой, повторные инъекции у опытного косметолога с корректировкой техники, а при увеличении, распространении или боли консультацию дерматолога или терапевта для исключения редких сосудистых нарушений.

Question 7

Анализ "гамма тг"

1 ответ

27 сентября 2025

Гамма ТГ-198, какие ещё пройти обследования? Мне 58 лет.

Людмила

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T18:38:15+03:00

Здравствуйте.
Если речь идет о гамма-глютамилтранспептидазе (гамма-ГТ), то её повышает бывает при различных заболеваниях печени - нарушении оттока желчи, жировом гепатозе, гепатитах В и С, вирусе Эпштейна - Барра, цитомегаловирусе; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- анализ крови на билирубин общий, прямой, непрямой;
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ (цитомегаловирус);
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (вирус Эпштейна - Барра);
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 8

Перепила таблеток

1 ответ

27 сентября 2025

Добрый день, заболела и перепила таблеток 5 кетанов и 3 анальгина, уже 3 день тошнит, болит живот, но не рвет, что делать?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-27T16:57:01+03:00

Здравствуйте, Марина🌹
Прием кетанова и анальгина очень вреден для слизистой желудка , и при отсутствии защиты желудка может привести к осложнениям в виде язвенной болезни.
В таких случаях рекомендуется прекратить прием обезболивающих и начать прием Пантопразола 40 мг (либо 20 мг*2 раза в день) за 30 мину до еды, до 4 недель, затем так же при необходимости приема обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, кетанов, диклофенак и тд, Пантопразол так же рекомендуется принимать натощак, затем только после еды обезболивающий препарат.
Еще одним из препаратов который восстанавливает слизистую желудка на фоне обезболивающих , согласно российским клиническим рекомендациям, является гастропротектор Ребамипид , который назначается по 100 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, так же в течение 4х недель.
Если в течение недельного приема препаратов не наступает улучшение, то необходимо проведение ФГДС , с целью исключения эрозий и язв в желудке

Question 9

Подозрение на бронхит

6 ответов

27 сентября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, болею дней 7-8. Сначала горло, сопли, добавился кашель, температура 37.1-37.3. Стала пить ацетилцистеин (4-й день сегодня) вроде начала отходить мокрота, немного зелёная. Сопли где-то в носоглотке гуляют, промываю и тизин при заложенности,...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-29T18:58:17+03:00

Если бы срб был выше 30, то в таком случае могут рекомендовать прием антибиотиков. Учитывая, что повышение не критичное достаточно пересдать анализ через 2 недели в динамике 🙏🏼

Question 10

Температура, кашель, слабость

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте!Мне 21 год, хронических заболеваний нет. Уже несколько дней подряд температура поднимается к вечеру до 38 °C, утром обычно 36,6–37 °C. Днём держится около 37,4–37,6 °C. Чувствую слабость, ломота в спине, чувство словно тело не моё. Есть кашель с небольшим...

Дарья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-27T16:29:20+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить течение вирусной инфекции.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения.

1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться
2. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг , лазолван. Курс приема 5-7 дней.
3. При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
4. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
5. Также рекомендуется принимать витамин D 2000 ед ежедневно и витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура будет повышенной более пяти дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ).

Question 11

Реакция на вакцину Пневмовакс

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! Вчера маме (62 года) сделали прививку вакциной Пневмовакс. И одновременно в другую руку вакцину от гриппа. Сейчас у нее болит мышца, куда вводили Пневмовакс, эта мышца довольно горячая на ощупь и появились какие-то красные шишки на плече спереди. Зуда нет....

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-27T16:32:34+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы боль в мышце, локальная гиперемия и небольшие шишки на месте укола часто встречаются после внутримышечных вакцинаций, особенно когда вводят Пневмовакс одновременно с другой вакциной. Это обычно проявление локальной воспалительной реакции организм реагирует на антигены, формируется временный отёк и покраснение в месте инъекции. Отсутствие температуры и зуда говорит о том, что системного воспаления нет, и аллергическая реакция маловероятна.

Локальные узелки (шишки) могут быть несколько дней плотными и болезненными, иногда на месте инъекции формируется маленький инфильтрат, который постепенно рассасывается в течение 1–2 недель. Чтобы облегчить дискомфорт обычно рекомендуют лёгкое охлаждение на 10–15 минут несколько раз в день, избегание давления на плечо, умеренные движения руки для предотвращения скованности. Местные анальгетики или ибупрофен по инструкции иногда используют для уменьшения боли.

План действий может включать наблюдение за динамикой если покраснение, отёк или болезненность будут нарастать, появятся гнойные выделения, резкая боль, высокая температура или общая слабость это повод срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев такие реакции проходят самостоятельно без осложнений.

Question 12

Что может быть?

5 ответов

27 сентября 2025

Вчера сделала радиоволновое лечение шейки матки, было многовато крови — у меня анемия еще 19 ферритин, гемоглобин 116.Так вот сегодня кажется будто сердце болит — вот слева грудь будто давит колет не пойму все на свете и страх. А еще будто в глазах плывет! Но я сделала ЭКГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-27T16:22:07+03:00

Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны с перенесенным стрессом. Например, кардиалгия - маска сердечных болей, очень частый симптом при волнении, переживаниях.
Также ситуация могла усугубиться анемией и железодефицитом. Уточните, препараты железа принимаете?
Измеряли артериальное давление?

Question 13

Алкоголь и прививка

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день.Вчера 26.09. сделал прививку от гриппа ультрикс квадри. Прошло больше суток. Могу себе вечером позволить 2-3 бутылочки пиво ?

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-27T16:18:05+03:00

Здравствуйте, в целом в описанной ситуации нет рисков возникновения побочных реакций. Не стоит переживать. Однако количество алкоголя должно быть умеренным до возникновения сильного опьянения. Будьте здоровы!

Question 14

Помогите расшифровать анализы.

6 ответов

27 сентября 2025

Расшифровать анализы. Из симптомов - боль в желудке/ кишечнике. 2 недели назад пропила курс антибиотиков в связи с гайморитом.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T15:57:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции с вероятной локализацией в брюшной полости ("Из симптомов - боль в желудке/ кишечнике"); с учетом повышения палочкоядерных нейтрофилов, что часто говорит о хирургической патологии - требуется осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме