Онлайн консультация терапевта

Question 1

Реакция на прививку (анатоксин столбнячный)

19 сентября 2025

Добрый день! позавчера утром сделала экстренную прививку от столбняка из-за небольшого пореза (анатоксин столбнячный, 0,5), в детстве делала АКДС неоднократно, на следующий день появилась температура и место укола покраснело и подопухло, в районе 2-2,5 см в диаметре,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-19T08:17:44+03:00

Добрый день!

Описанные симптомы часто встречаются после вакцинации столбнячным анатоксином.

Сывороточная болезнь, как правило, развивается через несколько дней (до недели) после введения вакцины и сопровождается комплексом симптомов: красной сыпью с зудом, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, суставными болями, отеками, иногда расстройствами пищеварения.
Ведущие местные симптомы сывороточной болезни - это распространенная сыпь, а не только отек и покраснение в месте укола. Появление только зуда и увеличения отека без других системных проявлений в первые сутки-двое очень маловероятно являются симптомами сывороточной болезни.

Рекомендуется продолжить прием супрастина до исчезновения симптомов (желательно перед сном, так как данный препарат может вызывать сонливость в течение дня), а также можно добавить ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней для снижения температуры и улучшения общего состояния.

Question 2

Горло, опухла десна, стоматит

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте, ровно неделю назад (11.09) появились признаки орви, то есть заболело горло, сразу начала полоскание ромашкой, фурацилином, с каждым днём горло начало болеть сильнее, стало больно глотать, появилась температура 37,5 ( обычно при орви температуры к меня не бывает)...

Олеся, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-19T12:55:15+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) с поражением полости рта и горла, для уточнения и подбора препаратов для её лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

Question 3

Пришел анализ крови.

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, сдал анализ крови, жирным шрифтом я так понял обозначено то что повышено или понижено, что можете об этом сказать? Какое требуется лечение ?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T07:24:40+03:00

Здравствуйте, что Вас беспокоит на сегодняшний день по самочувствию? Какие препараты принимаете на постоянной основе и в последнее время? Прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью для оценки результатов

Question 4

Отек века нижнего и верхнего

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, отек один глаз и верхнее и нижнее веко. Раннее с аллергией не сталкивался , глаз чешется , на ячмень не похоже, гнойного мешочка нет . Травмы не было Подскажите пожалуйста , чем лечить такую проблему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-19T07:14:50+03:00

Добрый день!

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови для подтверждения аллергической природы симптомов.

Также можно принять антигистаминные препараты, например, фексадин 120 мг по 1 таблетке в сутки. Оценить эффект. Если улучшение будет, то продолжить прием до исчезновения симптомов и обратиться на консультацию к аллергологу для выяснения причины (аллергена).

Если эффекта не будет, рекомендуется обратиться очно к врачу-офтальмологу, чтобы он смог провести осмотр и более детальную диагностику.

Question 5

Сопли горло одышка

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте Болею уже дней 10-12Сначала болело горло 2-3 дня и температура 37, потом один день был без симптомов , на 5 день появилось очень много соплей которые просто не высмаркивались, потом на 8-9 день появилась макрота в горле, потом на 9-10 день сильная одышка по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-19T07:03:33+03:00

Здравствуйте!

Учитывая такие жалобы можно предположить развитие бактериальной инфекции как осложнение ОРВИ
В таких ситуациях рекомендуется оценивать общий анализ крови и срб для решения вопроса о необходимости антибиотиков 🙌
Касаемо мокроты, вероятнее всего это слизь из носа стекает по задней стенке, обязательно промыть нос, чтобы увлажнить и вымывать слизь🙌

Question 6

Сильная боль в животе

7 ответов

19 сентября 2025

У мужа болии живот,в основном после еды,после подъёма тяжёлого,после нервов.Бывает и рвота после еды,вздутие,газообразование.Делали УЗИ там застой желчи был,больше ничего.Все это глушит обезболивающим,но уже они не помогают.В больнице по месту жительства проходит сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T06:07:41+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить проблему с желудком , возможно есть грыжа.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс с дыхательным уреазным тестом на хеликобактер пилори .
Также если боли выраженные дома из терпеть не рекомендуется лучше вызвать смп🙏🏼❤️

Question 7

Боль в позвоночники и левой ноге

5 ответов

19 сентября 2025

Боль в левой ноге то в незу то уходит в верх ходить больно была у терапевта он говорит это сидячий нерв , назначил уколы Автовеген таблетки мелаксикам,тевезин ,и маз обезболивающее и ставила уколы,Кампелепен Врач сказал что надо массаж я ходила но не че не помешает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-19T06:06:06+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Question 8

Что со мной?

1 ответ

19 сентября 2025

Началось все в воскресенье: как будто не хватает воздуха, хочу зевнуть и не могу, не получается вдохнуть полной грудью, тянет всю левую сторону тела, как будто я ее отлежала. Думала пройдет на следующий день, так как было такое уже, дольше одного дня не продолжалось. Во...

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-19T04:21:44+03:00

Здравствуйте, Оксана! Возможно данное состояние является проявлением обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника и сопровождается межреберной невралгией. Вам желательно обратиться на очный прием к неврологу, сделать снимок грудного отдела позвоночника.

Question 9

Передача бешенства

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте. Если человека укусила уличная кошка, теоретически бешеная. Может ли он заразить своего ребенка через поцелуй и домашнего щенка, который не привит от бешенства. И что вообще делать в этом случае, нужно ли животное, (возможно лизнул рану, но обработанную...

Жанна

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-19T04:31:08+03:00

Здравствуйте! Бешенство передается через укус или ослюнение поврежденной кожи больным бешенством животным.
Человека, которого укусила кошка, прививают. Он не болеет в настоящий момент, поэтому заразить бешенством никого не может. Вы можете обратиться в травмпункт или в поликлинику где есть кабинет антирабической профилактики за консультацией.

Question 10

Поднялось давление

1 ответ

19 сентября 2025

давление 160 85 шум в ушах а так нормально мне 65 лет

Сергей, Кувшиново

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-19T04:38:54+03:00

Здравствуйте!
Давление 160/85 и шум в ушах у 65-летнего человека — это признак артериальной гипертензии (повышенного давления) и, возможно, симптом проблем с сосудами, которые требуют обязательного обращения к врачу- терапевту и кардиологу. Самостоятельно снижать такое давление сейчас не стоит, так как можно вызвать резкие скачки АД, а шум в ушах на фоне гипертензии может указывать на вовлечение сосудов головного мозга. Вам необходимо срочно проконсультироваться с доктором для диагностики и назначения лечения. Можно вызвать врача или неотложную помощь на дом, при нормальном самочувствии обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинику.
Что делать сейчас (до визита к врачу):
Создайте спокойную обстановку. Посидите или полежите в тихом месте, избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окно или выйдите на балкон.
Следите за дыханием- Постарайтесь дышать медленно и глубоко.
Не принимайте никаких препаратов, снижающих давление, без консультации с врачом.

Question 11

После высмаркивания небольшого

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Я немного высмаркаться решила вода немного попала в нос, до этого я поплакала немного и после высмаркивания мне стало как то не хорошо, не могу понять что это внутри какой та дискомфорт появился и в логтях и коленах внутри как сосуды под кожей стали ощущаться и...

Полина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-19T03:03:09+03:00

Здравствуйте.
Слезы, особенно если плакать долго, могут вызывать некоторое напряжение в области глаз, носа. Когда после высмаркиваются,то могут происходить резкие изменения давления в носовых проходах, что может вызвать дискомфорт в голове или в ушах.
Если присутствует стресс, тревога , переживания,то чувства недомогания /дискомфоркт в теле усиливаются -психосоматические симптомы.
В таких случаях рекомендуется :
-отвлечься, успокоиться
-выпить чай с сахаром
-полежать
- при необходимости растительное успокоительное (валерьянка)

Question 12

Анализы после родов

5 ответов

19 сентября 2025

Прошло 2 месяца после родов. Некоторые показатели понижены, некоторые повышены. Объясните что сейчас нужно делать и почему есть отклонения

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T00:15:23+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл , МСН, МСV, цветового показателя говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔸 В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком

🔸в липидограмме снижено количество ЛПВП - это так называемая «хорошая» фракция холестерина

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 мин в нед

Question 13

Сильные боли в костях при простуде

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! Я заболела 12 сентября. Началось все потихоньку. Боль в горле, потом добавился насморк. С 16 сентября начал болеть позвоночник. Не сразу весь болит. В течение дня боли то в шее, то в пояснице, то где копчик. 17 сентября боль стала отдавать ноги. Боль в...

Мария

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-19T00:47:10+03:00

Здравствуйте
По поводу спины, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу, предварительно в таких случаях рекомендуется тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, целекоксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн
По поводу частых простуд, если нет хронического очага инфекции, то обычно рекомендуется обратиться на прием к иммунологу

Question 14

Странная потеря сознания

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый вечер!Вчера ночью произошла странная, ситуация. Муж резал мороженную рыбу и случайно ткнул ножом в области запястья. Стал промывать рану водой. И упал на пол. Когда я увидела его, лежал на полу на спине в бессознательном состоянии, глаза были полузакрыты без реакции, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-09-18T23:22:50+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекондуется выполнить ЭЭГ, чтобы исключить эпилептическую активность, также МРТ головного мозга, чтобы исключить проблемы в полости черепа. Контроль давления и пульса два раза в день (утром и вечером).
Анализы - кровь и моча общие, биохимия крови (глюкоза, белок, холестерин, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ АЛТ, СРБ). УЗИ сосудов шеи, УЗИ органов брюшной полости.

Question 15

Причина повышения соэ

4 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте. Полгода не можем найти причину повышения соэ. Врачи, которые сказали что это не из-за их заболеваний на основе исследований (ниже укажу какие были) :невролог, лор, невролог, ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Из инструментальных :мрт кпс, мрт всей спины,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-18T23:08:01+03:00

Здравствуйте. СОЭ и ферритин повышены - это указывает на воспалительный процесс, потому как это маркеры воспаления. Для исключения скрытого железодефицита стоит дополнительно сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС, также кофакторы гемопоэза фолиевую кислоту и кобаламин. С результатами рекомендовал бы получить консультацию Гематолога. Анализы общий и биохимический предпочтительнее сдавать вне воспалений и обострения хронических заболеваний. Незрелые гранулоциты повышены это защитные клетки гранулоцитарного ряда, появляются при раздражении этого ростка кроветворения по причине инфекции, либо контакты с патогенами, воспаления любого генеза, хр. воспалительные процессы способствуют этому. Лимфоциты повышены - это указывает на воспалительный процесс. По анализу есть повышение холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме