Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 сентября 2025

Добрый день. Врач назначила пропить витамин д И железо Я что то поспешил и не уточнил, можно ли их принимать совместно.И наверное две недели может чуть больше принимал их совместноВо время еды витамин дА потом сразу после железо. Каких то побочек не было. Но в интернете...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-18T17:44:16+03:00

Здравствуйте!

Противопоказаний к одновременному приёму препаратов железа и витамина Д нет, но при одновременном приеме может ухудшаться усваиваемость железа.

Чтобы этого не было, обычно рекомендуют принимать препараты железа утром до или во время еды, а витамин Д в обед или вечером с жирной пищей (с пищей, богатой полезными жирами). Так витамин Д усваивается лучше.

Question 2

Рекомендации по результатам анализов

5 ответов

18 сентября 2025

Бабушке 83 года. Образ жизни малоподвижный, в основном сидит/лежит. При ходьбе часто кружится голова, ноги трясутся. Есть проблемы с памятью, так же один глаз не видит, другой видит, но плохо. Страдает запорами. Здесь сейчас, даем дюфалак, около двух недель ( 3 раза x 15мг)....

Ольга

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-18T18:26:06+03:00

Сдать липидограмму, для контроля холестерина, если показатели повышены то рассмотреть прием статинов

Question 3

Анализ мочи

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте. В этом цикле планировался криоперенос. Сегодня забрала результат мочи, но он не очень хороший. Что делать?

Вера

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-09-18T17:41:23+03:00

Добрый День.
Если у вас нет жалоб на болезненное мочеиспускание, то необходимо исключить погрешность в сборе анализа мочи, о чем косвенно может говорить наличие эпителия и бактерий.
Когда есть воспаление в мочевыводящих путях, то повышается уровень лейкоцитов, а в представленном анализе лейкоциты в норме. В подобных случаях проводится повторная сдача анализа с тщательной гигиеной и с тампоном.
Подскажите, все таки есть жалобы на мочеиспускание? Прикрывали влагалище тампоном/ваткой перед сдачей анализа? На какой день цикла сдан?

Question 4

Расшифровать анализы

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый день. Нужны рекомендации по анализам. Перед месячными глубокие высыпания на шее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-18T17:54:31+03:00

Здравствуйте. Подобные результаты анализов могут говорить о нарушениях со стороны работы щитовидной железы. Обычно рекомендуют пройти узи щитовидной железы и с результатом обратиться очно к эндокринологу.

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

18 сентября 2025

Диспансеризацию проходил, сдал анализы. Хочу, проконсультироваться.

Хусин

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-18T17:59:39+03:00

Романина Вероника Андреевна

Конечно🙏🏻 вопрос будет виден Вам

Будьте здоровы!

Question 6

Кашель при фарингите

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.Болит горло более недели, дней 6 мучительный кашель, усиливается вечером и утром с отхождением мокроты.Была у Лора, прописали только лечение горла (полоскать ротоканом, Мирамистин, Ингалипт и протаргол). Улучшение не наступает, кашель...

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-18T22:11:43+03:00

Добрый день. Желательно сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E. Нужно исключить необходимость уже приема антибиотиков. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 7

Как правильно принимать препараты

4 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте, назначили препараты бабушке в стационаре, но не расписали , как правильно пить …Что до еды , что после , может что то нельзя совмещать…Хотелось бы конечно, чтоб некоторые можно было пить одновременно , чтоб было меньше количество приемов за день, иначе она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-18T17:30:49+03:00

Витамин В повышается чаще на фоне того , что их принимали в течение года - полтора

препаратов для снижения - нет

Для снижения мочевой кислоты рекомендуется аллопуринол или фебукостат. Но! Их очень важно принимать только по согласованию лечащего врача 🙏

Question 8

Проглотил много люголя

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте, помогите, пожалйста. Пшикал два дня подряд горло Люголем по 3 пшика за раз 5-6 раз в день, раствор сглатывал. Сейчас стало жечь горло, выпил несколько стаканов воды, прополоскал горло, теперь есть дискомфорт и першение, также выделяется много слюны. Не знаю...

Александр

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-18T17:07:42+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Вероятнее всего не стоит

Question 9

Тяжесть в груди

1 ответ

18 сентября 2025

Добрый день, я мужчина мне 37 лет, в данный момент нахожусь в зоне сво и нет возможности сьездить к врачу, такая проблема у меня, в области солнечного сплетение неделю назад при помощи нажатия пальцев обнаружил что внутри какой-то нарост или что то в этом роде, при нажатие не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-09-18T17:33:28+03:00

Здравствуйте ! Болевой синдром в области солнечного сплетения может быть вызван воспалением грудинно-реберных сочленений , невралгией ,предшествующей травмой в этой области , а также патологией желудочнок-кишечного тракта например гастритом или эзофагитом ,также при наличии грыжи пищевода или сердечной патологией . Усиливается ли болевой синдром при движении и физической нагрузке ? Беспокоит ли изжога ? Усиливается ли боль после приема пищи или на голодный желудок ?

Question 10

Повышен холестерин

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам анализов повышен холестерин по словам врача, нужно принимать статины, но сначала прописал на 3 месяца эзетимиб. Возможно ли исправить ситуация без медикаментов? Так же порекомендовали пересдать анализы в платной лаборатории....

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-18T16:28:56+03:00

Надежда, здравствуйте!
При повышении холестерина в молодом возрасте важно выяснить причину. Часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Есть ли лишний вес? Не курите?

Question 11

Ферритин низкий или нет

1 ответ

18 сентября 2025

Добрый день.По результатам анализов гемоглобин 120, ферритин 49. Жалобы на слабость и плохое самочувствие. Считается ли этот показатель ферритина низким? Если да, как корректировать?Возраст 35, рост/вес 173/63. Благодарю.

Екатерина, Барнаул

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T17:02:12+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

"Считается ли этот показатель ферритина низким?" - данное значение ферритина является нормой, лечение препаратом железа - не требуется.

Question 12

Дефицит витамина Д и железа после родов

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте! Два месяца назад родила, сейчас кормлю малыша грудью. Решила сдать общий анализ крови+ферритин и витамин Д (результаты прикрепляю). Понимаю, что есть большой дефицит витамина Д и железа. Подскажите, пожалуйста, в каких дозировках и какие препараты лучше...

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-18T16:28:33+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды

🔸что касается магния - при тревожности чаще всего рекомендуют формы - магний глицинат или магний цитрат

Например, Мagnesium Glycinate (Solgar, Now Foods) без нагрузки на ЖКТ

Либо Magnesium Citrate (Solgar, Now Foods) – у него хорошая биодоступность, но у некоторых может вызывать послабление стула

Обычно рекомендуют прием по одной таблетке утром и вечером перед сном

Question 13

Показатель Ачтв повышен, подготовка к операции по удалению полипов и исправления перегородки

3 ответа

18 сентября 2025

Добрый день . У меня у мужа рецидив полипов в носовых пазухах и искривленная носовая перегородка. Нос не дышит совсем (дыхание через рот )Мы были на консультации у хирурга лора . Нам выдали список анализов для подготовки к операции . По результатам анализов превышен уровень...

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-18T16:32:07+03:00

В идеале важно строгое соблюдение диеты за несколько дней до повторного анализа , чтобы получить максимально объективную картину и понять, было ли это отклонение временным

Физической активности накануне также не было?

Question 14

Тест на хеликобактер

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте, получила ответ на дыхательный тест, он положительный, чем его нужно лечить? И может ли это быть проблемой в низком уровне ферритина?

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-18T16:13:07+03:00

Здравствуйте!

По результатам дыхательного теста выявлена хеликобактерная инфекция

Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина

При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется, но соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии

Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуют:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды

Через 1 мес рекомендуют контроль уреазного дыхательного теста

Снижение ферритина действительно может быть связано с Helicobacter pylori, так как бактерия нарушает всасывание железа в желудке и вызывает хроническое воспаление

Будьте здоровы ❤️

Question 15

Странные результаты ОАК

2 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте, я ходила к моему терапевту, по поводу нескольких причин. Я была в Турции, и там первый раз появилось что-то вроде ангины, белые сгустки в области миндалин и воспалились лимфоузлы. Ходили к врачу, назначали антибиотики и обезболивающее. Второй раз, примерно через...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-18T22:21:30+03:00

Добрый день. Кроме действительно сниженного гемоглобина и эритроцитов, требующих приема препаратов железа, есть изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме