Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 сентября 2025

Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы! Все ли показатели в норме?

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T12:05:40+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 2

Отравление или панкреатит

6 ответов

18 сентября 2025

Добрый день, вчера выпивала напиток Белиз. Сегодня с утра начался понос водичкой почти жклтоватой, боль в животе, тошнота. Один раз проблевалась остатками белиза с желчью такое ощущение. Боль схватывающая, затем тошнота или понос. Пила смекту, энторосгель два раза, креон,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-19T13:49:34+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Как ваше самочувствие сегодня?

Question 3

Повышен со белок на протяжении двух лет

5 ответов

18 сентября 2025

Повышен с-реактивный белок на протяжении двух лет. В 2023 году на колоноскопии нашли колит с признаками активного воспаления и кальпротектин был 264. Так же в 2023 году делала кт брюшной полости и нашли тифлит.Была у инфекциониста и так и не нашли от чего тифлит.В 2025 году в...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-18T11:54:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может соответствовать персистируюзей вирусной инфекции, например Эпштейн Барр, цитомегаловирус, а также дефицит гормонов щитовидной железы. Рекомендуют пройти данные серологические обследования

Question 4

Расшифровка анализов на витамины

5 ответов

18 сентября 2025

Подскажите пожалуйста что необходимо предпринимать исходя из этих результатов анализов. Возможно это взаимосвязано:принимаю антидепрессант Золофт,также используют вагинальное кольцо НоваРинг.

Регина, Краснодар

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-18T11:42:09+03:00

Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализа крови , чтобы я смогла проконсультировать вас
При сдаче анализов у вас были какие либо жалобы?
Из за чего начали принимать данные препараты? Какие специалисты вам назначили их?

Question 5

Болит кожа или подкожно жировая клетчатка

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте. Вчера вечером начала болеть кожа шеи сзади при опрокидывании, повороте или нажатии пальцами болезненные ощущения будто кожа отекшая. Ночью боль начала распространяется на переднюю часть шеи, зону под подбородком, а потом на зону декольте, спину и плечи. Боюсь к...

Margo, Астрахань

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T12:04:31+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможна причина симптомов - инфекция, побочка тирзетты, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта, по показаниям - эндокринолога.

Question 6

Совместимость амоксиклав и натамицин

6 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте, у меня беременность 27 недель. Сильно заболела, ЛОР прописал антибиотик амоксиклав. Также вставляю свечи натамицин по назначению гинеколога из за молочницы. Совместимы ли препораты амоксиклав и натамицин? Или сначала пропить антибиотик и потом уже свечи?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-18T11:26:36+03:00

Здравствуйте!

Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывают вирусы, поэтому применение антибиотиков не может способствовать разрешению симптомов заболевания и не предотвращает осложнения.

В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для определения показаний к антибактериальному препарату

Амоксиклав и натамицин совместимы и могут применяться одновременно, так как действуют на разные типы возбудителей и не влияют друг на друга

В подобных случаях обычно рекомендуют не прерывать назначенное лечение и продолжать прием обоих препаратов одновременно

Амоксиклав при подтверждении бактериальной инфекции принимается обычно 875 мг/125 мг 2 раза в день 7 дней

Скажите, анализы крови не сдавали?

Question 7

Covid во время беременности

4 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 25 неделя. Заложенность носа, три дня была температура 37-37.5, больше не поднималась, красное горло. Легкие чистые, кашля нет. Мазок показал ковид. Промываю нос часто, поласкаю горло, рассасываю лизобакт, проветриваю помещение , обильно пью морсы,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-18T11:20:05+03:00

Здравствуйте, при лёгком течении ковид не опасен во время беременности. Желательно после выздоровления очно посетить своего гинеколога для осмотра. Если самочувствие хорошее, то госпитализация на Ваше усмотрение и после очного осмотра доктора. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Приём лекарства

6 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте, рассосала таблетку ренгалина через 5-10 минут после того как поела, это не принесёт вреда организму? В инструкции просто написано, что его нельзя принимать во время еды.

Алёна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-18T09:42:56+03:00

Алена , здравствуйте!
Не переживайте, никакого воеда организму это не принесет🙏🏼❤️
В следующий раз лучше выждать минимум 1 час после приема пищи, чтобв достичь максимального эффекта от препарата 🙏🏼❤️

Question 9

Воспалился шейный лимфоузел на фоне ОРВИ

8 ответов

18 сентября 2025

Добрый день ! Заболела 14.09 , горло и насморк , горло уже прошло , насморк не сильный , но пару дней как воспалился на шее лимофузел , больно прикасаться и боль при повороте шее, к вечеру поднимается небольшая температура 37,2, но сильно морозит и ломит тело, становится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T10:30:19+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - лимфаденит не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ шейных лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при боли в лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 10

Почему появился кашель

2 ответа

18 сентября 2025

Две недели назад простудилась,была температура,слабость,насморк и появился кашель. Пила очень много теплого,терафлю,амброксол реневал.Вроде пошла на поправку.Кашель стал влажным,отходила мокрота.Общее состояние улучшилось.Сейчас появился какой-то удушающий кашель,снова стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T10:31:59+03:00

Здравствуйте.

Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 11

Что за диагноз G90.8?

7 ответов

18 сентября 2025

При подготовке к операции по удалению полипа проходила консультацию терапевта. Делала операцию в другом городе, терапевт мне незнаком. Она мне поставила диагноз - расстройство вегетативной нервной системы. Наблюдаюсь у эндокринолога с аутоиммунным тиреоидитом, и мне никогда...

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-18T09:20:12+03:00

Здравствуйте.
Расстройство вегетативной нервной системы -это не самостоятельное заболевание, а функциональное состояние, при котором нарушается работа вегетативной (автономной) нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов: сердца, сосудов, желудка, кишечника, желез внутренней секреции, потоотделение.
Синоним- вегето-сосудистая дистония (ВСД), ещё часто используемый термин.
Терапевт, вероятно, ориентировалась на ваши симптомы перед операцией и после например: сердцебиение, перепады давления, потливость, озноб или жар, головокружение, слабость, тревожность.

Обычно данный диагноз устанавливает невролог. Специфического лечения нет. Иногда назначают препараты по показаниям- это антидепрессанты и тому подобные, ориентируясь на симптомы. Для уточнения данного диагноза рекомендуют консультацию и осмотр невролога

Question 12

Головокружения

5 ответов

18 сентября 2025

Уже около недели головокружения.Не сильные, не плывет ничего. Но при ходьбе, наклоне или повороте как будто усиливаются. Вот сейчас проснулась , сходила в туалет , лежу, а голова кружится. Плюс со вчерашнего дня к ним присоединилась тревога постоянная. Накручиваю себя о...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-18T09:03:41+03:00

Здравствуйте!
Причиной головокружения может быть:
-Анемия (снижение гемолглобина),
Латентный железодефицит (снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина),
а так же дефицит витаминов и микроэлементов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

-так же причиной может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.

-ДППГ - это состояние, при котором во внутреннем ухе смещаются свободные отолиты, в результате рецепторы получают неправильную информацию о положении тела.
Симптомы данного состояния это резко возникающее головокружение при изменении положения головы и тела. Эти приступы кратковременные, длятся, обычно прекращаются сами по себе.

Уточните, пожалуйста, боль в шейном отделе не беспокоит?
Головокружение усиливается при перемене положения головы и тела?
Головокружение постоянное или кратковременное?

Question 13

Разбор анализов

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый день. Сдала анализы,беспокоит вопрос по ЛПВН. Что означают эти значения ,на сколько это опасно?!Принимаю Семавик 1.7 дозировку. Так же хотела уточнить стоит ли поднимать ферритин,железо. Благодарю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-18T09:40:47+03:00

Спасибо за уточнение.

В таком случае эозинофилы наиболее вероятно реагируют на животных.

Скажите, обращались ли к аллергологу?

Так как есть симптом выпадения волос, то в таких случаях рекомендуют увеличить ферритин, например, многие пациенты отмечают значительное снижение выпадения волос на фоне ферритина более 60 нг/мл.

В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺 Тардиферон по 1 табл. 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп. 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 — прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль.

❗️ Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций: чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки.

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов.

Такая картина бывает при желчнокаменной болезни.

Омега-3 (например, Омакор) не влияет на формирование или движение камней и не противопоказан при наличии желчных камней сам по себе.

Согласно клиническим рекомендациям, омега-3 назначают при выявлении увеличения количества триглицеридов, может быть полезен прием при недостаточном употреблении морепродуктов, если не кушаете два раза в неделю по 200 г рыбы.

Question 14

Температура без признаков орви

6 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте. Сегодня ночью почувствовала жар и тошноту, рвоты не было, сильная слабость, спать не могла. Утром был жидкий стул, тошнота прошла, но аппетита нет, только пью воду. Сейчас измерила температуру - 37,5. Насморка, кашля нет. Не могут ли эти симптомы быть признаком...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-18T09:00:44+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Симптомы больше похоже на вирусную инфекцию со стертой клинической симптоматикой (жидкий стул, температура, слабость).

Для онкологии такие симптомы, как правило, не характерны. Так же, онкология ЖКТ в возрасте менее 50 лет - крайне редкая ситуация, так как болезнь очень длительно формируется. Эрозивный гастрит обычно эффективно поддается лечению и редко может давать метаплазию, опять же, в возрасте менее 50 лет - это большая редкость.

Что обычно рекомендуем при подобных орви без выраженной клинической симптоматики:

▫️увеличить питьевой режим, желательно не менее 2 литров чистой воды в день. Это поможет бороться с вирусной интоксикацией
▫️проветривание помещения, желательно создать оптимальную влажность воздуха не менее 60%
▫️по возможности лучше отдыхать, и дать этим организму силу справляться с инфекцией
▫️может быть рекомендован витамин С 200 мг / сутки

Question 15

Диарея длится уже 4 месяца последние два месяца позывы рвоты

4 ответа

18 сентября 2025

Появилась диарея пила смекту изначально помогала потом уже не помогает так же и Полисорб и Линекс и Лоперамид пью день нормально на следущий день опять диарея и часто и жидко как вода,а так же начались порывы рвоты иногда бегаю тошнит а иногда просто отрыжкой,не беременна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-18T10:39:49+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации причиной диареи могут быть либо хронические воспалительные заболевания кишечника либо синдром раздраженного кишечника - это нарушение функции кишечника, характеризующееся хронической диареей, болями в животе, вздутием.

В норме кишечник плавно сокращается и расслабляется, а у людей с синдромом раздраженного кишечника происходит спазм этой кишечной мускулатуры. В результате чего сокращение становится более длительным, сильным и может приводить к боли. Это приводит к нарушению продвижения пищи через кишечник, в результате чего может возникать диарея. Чаще всего при данном процессе провоцирующими факторами становятся некоторые продукты питания, стресс, нарушение сна или перенесенные ранее кишечные инфекции.

Важно, что нет повышения температуры, рвоты - это может указывать на отсутствие острой кишечной инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога с подробным расспросом когда и как проявились жалобы, с пальпацией живота и назначением при необходимости дообследования.

Остались ли у вас вопросы по данному случаю?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме