Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 сентября 2025

Добрый день! Мне 44 года. Жутко лезут и ломаются волосы, объём даже меньше стал. Пошла по врачу хотела сдать анализы, врач назначит оиега3 жирные кислоты-1000 мг.Купила 1125 мг, так как не было других.Назначили пить 3 месяца по 1 табл. утром.Пью 6 дней, ощущение что как будто...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T10:32:18+03:00

Ольга, здравствуйте!

Вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Поэтому рекомендуется его отмена.
Перед тем , как начать принимать что либо, важно выявить дефицит по анализам. Сдавали анализы?

Question 2

Головная боль закладывает уши

4 ответа

17 сентября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться в лечении! Вот уже 4 день сильно болит голова в течение дня. Боль ноющая, сдавливающая в районе висков. Началось в выходные, болела сначала вся левая сторона головы, болело всë и зубы и глаз с левой стороны. Затем...

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T10:30:55+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Также стресс мог быть триггером болей🙏🏼

Question 3

Болит плечо, мышцы и суставы

1 ответ

17 сентября 2025

Ровно две недели прошло с того момента как болит плечо. Писала очень быстро под диктовку и очень большую лекцию, рука уставала и болела, позже ощутила жжение в бицепсе и физически не смогла продолжить. после этого ощущаю боль в мышце и в плечевом суставе, больно двигать...

Ангелина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T10:43:44+03:00

Здравствуйте, Ангелина! У вас вероятнее всего произошло растяжение мышц плечевого сустава. Можно обратиться к терапевту, врач назначит необходимые таблетки и мази. Пока продолжайте использовать мазь диклофенак, можно прикладывать сухое тепло- шарф, шаль, теплый платок.

Question 4

Назначение витаминов

7 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, сдала анализы на витамины и холестерин, расшифруйте и назначьте препараты. Очно не могу подойти, живу в деревне терапевт в отпуске.

Олеся

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T10:17:53+03:00

Олеся, здравствуйте!
По анализам крови:
1. Снижение ферритина, фолиевая кислота на нижней границе, а также дефицит вит д.
2. Также повышение холестерина и пот фракций, в таких случаях могут рекомендовать:
1. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Фолацин 5 мг в сутки в течение 1 месяца
3. В норме вит д равен 30 и выше, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
4. Также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Скажите есть лишний вес? Гипертония? Геморрой, проблемы с желудком?

Question 5

Анализы подсказать

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день.Сдала анализы крови.Подскажите пожалуйста что так,а что требует внимания

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T10:10:48+03:00

Здравствуйте.
Есть повышение ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

Question 6

Расшифровка анализов. Анемия?

1 ответ

17 сентября 2025

Анализы сдавала на 5 день цикла, симптомы: Постоянная усталось Ледяные конечностиАпатияСонливость Отсутствие памятиСнижение концентрации внимания Потеря аппетита и отвращение к еде сменяется сильным голодом Сниженное либидоА также не наступление беременности, обильные, очень...

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-17T12:35:47+03:00

Здравствуйте! По анализам выявлен латентный железодефицит. Обычно в таких ситуациях назначают приём препаратов железа внутрь на 3-6 мес, например Ферлатум, Сорбифер, Мальтофер. Тотема и др, с контролем уровня ферритина через 1-2 мес. Учитывая жалобы не лишним будет исключить депрессивное расстройство. Пройдите опросник Бека или HADS они есть в интернете.

Question 7

Пятна на спине

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! На спине появились какие-то белые круглые пятна, не шелушатся, не чешутся, никак не беспокоят. Краснеют после душа, появились 5 месяцев назад. И на груди тоже бывают , но красные.Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И стоит ли сдавать анализы? Если да, то...

Людмила

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-17T09:40:16+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить дерматолога для осмотра и выполнения дерматоскопии пятен. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Диагноз эритематозной гастропатии я вляется ли противопоказанием к проведению радийодтерапии?

5 ответов

17 сентября 2025

Готовлюсь к лечению РЙТ. Активный узел на щ.ж. При диагностике ЭФГДС выявлена эритематозная гастропатия с атрофией слизистой С1 по Kamura- Takemoto. Является ли это заболевание противопоказанием к лечению РЙТ?

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T09:36:59+03:00

Ольга, здравствуйте!

Такая картина по ФГДС бывает при хроническом гастрите с умеренной атрофией слизистой

Эритематозная гастропатия с атрофией слизистой C1 по Kamura Takemoto не является противопоказанием к проведению радиойодтерапии

К радиойоду противопоказания включают выраженные поражения желудка с активным кровотечением, язвы

Диагноз атрофия является только гистологическим, визуально атрофию можно заподозрить, но устанавливать нельзя

При наличии гастропатия во время и после проведения радиойодтерапии рекомендуют приемы ингибиторов протонной помпы, которые « защищают» слизистую, например, разо/нольпаза/нексиум

Проходили ли обследование на Helicobacter pylori?

Question 9

Чихание каждые 2 недели

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Этой зимой я где то, как обычно заразилась обычным вирусом. Чуть по-чихала, чуть по-кашляла. Но дальше я продолжила чихать примерно каждые 2 недели и чихаю по сей день. За это время я не заболела ни разу ни как иначе. Ни горло, ни температура, ни жёлтых густых...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T11:03:37+03:00

В своём первом ответе указал необходимое обследование и возможное лечение в настоящее время.

Question 10

Температура и чешутся ладони

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте, 15.09 целый день прыгала температура от 37.0 до 38.6 к вечеру температура начала спадать но начали дико чесаться ладони. Утром проснулась увидела на ладонях красные пятна и в некоторых местах волдыри. В течении следующего дня появились пятна и волдыри на ногах,...

Софья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T12:19:10+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки энтеровирусной инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ кала ПЦР РНК на энтеровирус.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования зуда - цетрин 10 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 11

Описание анализов

5 ответов

17 сентября 2025

Сдала анализы , что посоветуете. Имею мочекаменную проблему.

Надежда, Ульяновск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T09:16:30+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Результаты остальных анализов - без патологии.

Question 12

Головная боль

5 ответов

17 сентября 2025

Девушка, 24 года. Начались проблемы с давлением во время беременности, и после родов продолжились, хотя прошёл уже год. Давление часто "странное", с очень маленькой разницей между систолическим и диастолическим. Например, сегодня с утра проснулась от дикой пульсирующей боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T09:17:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 13

Анализ крови, лечение

5 ответов

17 сентября 2025

Я была на материке и сдавала анализы, а попасть теперь к врачу, чтобы узнать как у меня результаты и что мне принимать не смогу в течении полу года или даже больше. Требуется консультация.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T09:00:33+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение фосфора незначительное с этим делать ничего не нужно.
3. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.

Скажите есть у вас лишний вес? Не курите? Нет ли гипертонии?

Question 14

Привкус и прожилки крови по утрам в слюне

3 ответа

17 сентября 2025

Добрый день, второй день утром встаю и чувствую лёгкий привкусом крови во рту. Вчера выплюнула розоватую слюну пару раз, откашлялась - мокрота была прозрачная.2 недели назад болела лёгким ОРВи, вчера вечером опять заболела, уже не таким лёгким, неделю с выздоровленмя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-17T08:57:39+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️ если остались вопросы задавайте

Question 15

Ребенок в 6 месяцев стал чаще просить есть ночью

3 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте, сегодня ребенку исполнилось 6 месяцев, почти с рождения на ИВ. Рост 69,5 см, вес 9кг. С пяти месяцев согласно инструкции Нутрилон премиум давали смесь 5 раз по 210 мл. 4 раза днём с интервалом в 4 часа и 1 раз ночью. Вводим прикорм, но полноценно ни один прием...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-17T10:41:52+03:00

На упаковке написано среднестатистическое значение, все детки разные и кроме того, ребёнок растёт, потребности увеличиваются. Если ребёнок голоден, просыпается от голода, значит кормим. Прикорм вводим обязательно пока открыто окно, иначе могут быть сложности с ферментами. Для активации ферментов не забываем поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки, есть детские чаи по возрасту, заодно работают как мини-прикорм, дополнительный источник жидкости, витаминов, минералов, фруктовых кислот - полезно для мягкой адаптации ферментов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме