Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость, учащенное сердцебиение, головная боль

6 ответов

17 сентября 2025

Подскажите, что делать. Очень плохое самочувствие.

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-17T14:36:54+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Оно будет слабовато все же

Question 2

Кашель с мокротой

5 ответов

17 сентября 2025

Кашель с мокротой, лечения флуимуцил антибиотик 3дня ингаляции небулайзером делала, затем сейчас пью панатус 3 раза в день, ОДЫШКИ НЕТ,температуры нет

Марина, Сосновка

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T18:17:41+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Можно пропить полиоксидоний 12 мг 1 р в день, 10 дней

Question 3

Гемоглобин

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте. У меня гемоглобин показал 6.6 ммоль/л, это какой у меня гемоглобин?

Кристина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-17T13:28:48+03:00

Кристина,здравствуйте
Существует измерение гемоглобина и в ммоль/литр
В таком случае норма от 7,4-9,9ммоль/литр
То есть ваш показатель снижен
Для понимания наличия железодефицита ,важно так же проверить уровень ферритина (норма Более 40мкг/л)

Question 4

Отеки, синяки, мешки под глазами

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Года 4 назад появились отеки и мешки под глазами очень заметные, незначительные синяки в принципе были всегда, но сейчас прям грыжи под глазами. Сначала списывала на стресс, есть тревожное расстройство, но становится хуже, не помогает Фуросемид, лимфомиозот,...

Настя, Раменское

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-17T13:21:38+03:00

Здравствуйте!

Зачастую риски образования «мешков»под глазами связаны с особенностями строения мышц лица. После 30-35 лет происходит ослабление соединительной ткани, ухудшается микроциркуляция, теряется эластичность кожи, как следствие - выпячивается жировая клетчатка нижнего века.
Такие мешки сначала выглядят как синяки, постепенно становятся больше, их размер не зависит от времени суток и приема жидкости.

В такой ситуации обычно помогает косметологические процедуры по типу блефаропластики, с помощью мазей, или диуретиков с подобного рода «проблемой» обычно справиться не удается.

С медицинской точки зрения, когда обращается пациент с жалобами на мешки под глазами, мы исключаем помимо гормональных изменений (по прикрепленным анализам норма), изменения со стороны почек. Помимо общего анализа мочи, может быть рекомендованы анализы : общий анализ крови, креатинин, мочевина для оценки функции почек.

По анализу мочи : присутствуют кетоны, как правило, в таком случае рекомендуем сдать анализ на глюкозу натощак для исключения нарушения углеводного обмена. Помимо этого, кетоны в моче могут быть выявлены по физиологическим причинам : при недостатке углеводов в рационе, усиленных физических нагрузках перед сдачей мочи, при длинном голодном промежутке.

Уточните, на постоянной основе какие препараты принимаете?

Question 5

Каломазание в 6 лет у мальчика.

2 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть? Ребенку мальчику на данный момент 6 лет, на следующий год в школу. В года 3-4 приучили ходить на горшок. В садике тоже весь год ходил на горшок. Но началось лето, и сын пошёл в летний детский сад. Что-то там случилось, потому что...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-18T03:04:20+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

это, как правило, с возрастом проходит когда дозреют мышцы сфинктера.

Question 6

Результаты узи

8 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Мама прошла узи брюшной полости, и в заключении указано следующее (см. Фото) . Вопрос, что делать ? К какому специалисту идти ? Какие варианты развития ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-17T13:02:17+03:00

Здравствуйте!

🔹Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени

Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит

Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба

Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки

🔹Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи

Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания

С большей вероятностью данные изменения могли возникнуть на фоне сахарного диабета , так при не. повышается уровень сахара и нарушается жировой обмен. Это приводит к отложению жира в печени и изменению структуры клеток

Поджелудочная долгое время вынуждена работать с перегрузкой, вырабатывая инсулин . Со временем это приводит к перерождению ткани , рубцеванию или отложению жира в железе

🔹 Также можно заметить кисту левой доли печени. Такие кисты чаще всего бывают доброкачественными , их обнаруживают случайно на УЗИ

Обычно рекомендует контрольное УЗИ через 6-12 месяцев , чтобы убедиться, что киста не растет и не меняется

Скажите, оценивали ли биохимический анализ крови? Сахарный диабет компенсирован ?

Question 7

Простуда. Заложенность носа!

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте.Помогите подобрать схему лечения.10 дней была на больничном.Толку мало.Простыла, началось с першения в горле.Пропила ингивирин, много питья обильного, горло-Оки полоскала.Температура была 37.3 не выше.Горло не болит, но появился насморк и сильная заложенность. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-18T13:16:09+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Question 8

Шершавый язык с налетом

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте.Заметил уже как полгода шершавость языка + вязкость слюны (не всегда).При глотании в горле не какого дискомфорта не ощущается.Но при употреблении какого либо продукта,есть дискомфорт на языке.

Максим

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T12:30:23+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить глоссит - воспаление сосочков языка.

Есть возможность приложить фото?

1.Основной причиной данного состояния может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся забросом желчи или желудочной кислоты в ротовую полость. Если Вы не проходили ЭГДС в последнее время, рекомендуется провести обследование для исключения возможных эрозивных и воспалительных изменений в ЖКТ.

2.Второй возможной причиной дискомфорта языка могут быть инфекции, вызванные бактериями или грибами. Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть прием стоматолога и ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.
3.Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;

Question 9

Снижено железо и витамин Д

7 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Сдала анализы на витамины и пришли низкие показатели (ферритин и витамин Д). На данном этапе около полугода никаких витаминов не принимала. Подскажите, пожалуйста, как восстановить дефицит? Какие препараты лучше пропить или возможно поставить капельницу с...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T12:35:48+03:00

Необходимость приема препарата железа определяется дефицитом его по уровню ферритина, так как дефицита нет - прием не рекомендуют

В таких случаях к питанию реĸомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму

Контроль ферритина рекомендуют через шесть месяцев

Будьте здоровы🩷

Question 10

Ударил током кажется от дверной звонок

6 ответов

17 сентября 2025

Здраствуйте очень боюсь ударило кажется током от дверного звонка когда нажал на кнопку.И звук сильный тока.Но такое ощущение что через руку и тело ничего не почувствовал обсолютно ничего но сейчас появился одышка как будто скажите пожалуйста это опасно?

Онур, Мышкин

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-17T11:08:58+03:00

Здравствуйте!

Если действительно ударило током , но ничего не было ощущено , то , скорее всего , разряд был слабый или просто испытали испуг от громкого звука , так как некоторые звонки могут вызвать вибрацию

Если бы шел ток , то было бы ощущение жжения , пощипывание , резкая боль . Электрические звонки работают на низком напряжении и не представляют опасности для жизни

Одышка , скорее всего, связана с испугом или тревогой

Question 11

Отклонение в анализах

6 ответов

17 сентября 2025

Высокие алт и астБез вредных привычек Молодая девушка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-17T11:39:30+03:00

Давайте попробуем сделать так. Сейчас на пару недель его отменить и через две недели оценить Алат и АСАТ, если показатели будут опускаться ниже , то проблема действительно в нем и тогда лучше полностью отказаться от него

Если показатели будут расти , то требуется дообследование 🙏

Question 12

Снижение веса и выпадение волос

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. С ноября 2024 решила похудеть, вес составлял 64 кг при росте 168 см. Мой идеальный вес, в котором себя хорошо чувствую – 57 кг. Худела комфортно на небольшом дефиците калорий. К концу января вес достиг 56,5 кг. Но при выходе на калораж для поддержания веса, вес...

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T11:23:24+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Снижение лейкоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Указанные выше инфекции могут вызывать - снижение веса.

Для уменьшения выпадения волос лечащие врачи часто рекомендуют - «Кожа, ногти, волосы» (Skin, Nails, and Hair Tablets) от компании Солгар, принимать по 2 капсулы в день в течение 2 месяцев.

Question 13

Отравление или проблемы с жкт

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день Первый день, утром съел покупную пиццу, один кусочек (свежую). остальное все домашнее, сырники, запеканка из брокколи и овсяных хлопьев и сыра. После еды сразу затошнило, подумал что переел, в течение дня прошло. Вечером затошнило, усталость, состояние как при...

Александр

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-17T17:07:32+03:00

Смирнова Анна Андреевна

Рада была помочь!
Выздоравливайте !🙏🏻

Question 14

Результаты анализа крови

6 ответов

17 сентября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ крови. Есть показатели выделенные жирным шрифтом я переживаю что они могут означать

Наталья

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-09-17T12:24:59+03:00

Горских Дарья Александровна

Да, ваш показатель 7мм/ч, норма до 15

Question 15

Можно отменить де-нол?

2 ответа

17 сентября 2025

Скажите пожалуйста, если я принимаю де-нол в составе комплексной терапии эрозий в желудке, двенадцатипёрстной кишке и хеликобактер (2 антибиотика и разо), но от де-нола у меня ужасный запор, можно ли обойтись без де-нола в этом случае или будет значительно снижена...

Наталья

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-17T12:31:40+03:00

Здравствуйте! При плохой переносимости препарата Де-Нол допускается его замена на препарат Ребамипид (Ребагит) . Этот препарат обычно назначается по 1 т таблетке 3 раза в сутки курсом до 8 недель, запоры для него менее нехарактерны, чем для Де-Нола.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме