Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 сентября 2025

средняя концентрация hb в эритроцитах понижена у женщин что это значит? ТТГ тоже почему то выросло, хотя по 75 мкг пью ежедневно. Гипотериоз. Возможно из за неверного применения или от того что несколько раз пропустила. Так же был перенесен сильный стресс, потеря веса за...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T16:57:10+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!

Question 2

Перехватывает дыхание

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день.Сегодня спустя минут 20 после приема пищи и таблетки дюфостона, перехватило дыхание. Ощущение как-будто горло закрыли невозможно сделать ни вдох ни выдох. После этого жуткий страх,дискомфорт в горле,сухость во рту.Спустя минут 40 стало холодно.Ранее такое бывало,...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-17T16:25:37+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее является проявлением панической атаки. В такой ситуации рекомендуют консультацию психотерапевта

Question 3

Рекомендации при повышенном давлении

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте. Мужу 58 лет, рост 182 см, вес 112 кг. Давление постоянно находится в пределах: верхнее от 140 до 151, нижнее 90-95. Пульс 66-76. Анализы в норме, экг тоже, холестерин ЛПНП 3,2. Пьет постоянно утром лизиноприл 1 таб. 10 мг. Физическая активность имеется (ходит...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T16:24:20+03:00

Здравствуйте!

Исходя из цифр давления оно выше целых значений, целевой уровень до 130-135/80 мм рт ст

В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянно терапии

Например, рекомендуют рассмотреть Телзап плюс (Гидрохлоротиазид + Телмисартан) 12.5 мг+80 мг - это комбинированный препарат, который позволяет удерживать цифры артериального давления в норме в течение суток

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Question 4

Простудилась не успев долечиться. Какой принять препарат.

3 ответа

17 сентября 2025

Добрый день. Продуло и простудилась повторно не успев долечиться. Болела две недели, был какой то сильный вирус, не было сил вообще. +воспалился троичный нерв (как выяснилось с января), +гайморит. Пила антибиотик левофлоксацин и цитовир 3. В данный момент 5 день капельниц...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2025-09-17T16:31:50+03:00

Цитросепт — это биологически активная добавка, которая может быть полезна как вспомогательное средство при простуде благодаря:
Противовирусным свойствам
Поддержке иммунной системы
Противовоспалительному действию
Помните, что Цитросепт — это не лекарство, а БАД.

Question 5

Требования еще похудеть при нормальном ИМТ

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, напишите пожалуйста при каких заболеваниях и состояниях женщине старше 30-40-50 лет и с нормальным индексом массы тела (ИМТ =23-24) и с нормальной фигурой (48ой русский размер и процент жира в норме- это подтверждено биоимпедансным анализом тела) рекомендуют, а...

Маша, Челябинск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-18T09:53:42+03:00

Нет, конечно нет, никто не требовал строго это соблюдать, просто была такая рекомендация для минимизации всех рисков при вышеуказанных состояниях

Некоторые медики старой школы до сих пор используют формулу «рост в см минус 110». Для вас это как раз 164
- 110 = 54 кг. Но! Эта формула не учитывает ни возраст, ни состав тела, ни индивидуальные особенности и не применяется в современной медицине. Поэтому следовать ей совершенно бессмысленно

Не переживайте и не принимайте слова близко к сердцу! Я уверена , вы прекрасно выглядите в своем совершено адекватном весе 🙏

Question 6

Воспаленые подчелюстные и пазовые лимфоузлы

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день,неделю ощущаю неприятное ощущение сдавленности в горле,немного воспалились подчелюстные и паховые лимфоузлы,очень нервничаю ,начиталась об онкологиях и намнила себе,сдала сегодня анализ ТТГ и ОАК

Анастасия, Геленджик

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-17T16:31:35+03:00

Добрый день. Лимафатические узлы это часть иммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте

Question 7

Ребенок Уснул на полу

1 ответ

17 сентября 2025

Проснулась утром, а ребенок 3 года спит на полу, что может случиться

Таня

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-17T18:11:46+03:00

Здравствуйте Татьяна, если у вас дома тепло, были закрыты окна, вероятнее всего ни к чему плохому данная ситуации не приведёт. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребёнка обратите внимание на его горло, симптомы, дня три измеряйте регулярно температуру тела, для того чтобы вовремя начать лечить простудное заболевание, если вдруг оно вас коснётся. Всего хорошего!

Question 8

Сильный кашель, насморк

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте.На прошлой неделе резко поднялась температура до 38,4, и сильный кашель, без насморка. Температуру сбила, а кашель стал влажный, приступами до рвоты. Появился насморк. Уши заложило, плохо слышу и постоянный звон.Вчера сдала кровь, прикрепляю фото. Нос промываю...

Алёна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-17T16:06:01+03:00

Замечательно, тогда прием амоксиклава будет оправдан 🙏

По поводу влажного кашля уточните , пожалуйста, он влажный все время или , допустим , только утром ?

Question 9

Общий анализ крови

3 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте, месяц назад родила, было кесарево. В данный момент на грудном вскармливании. Сдала анализ на днях, проверится для себя, так как после родов был низкий гемоглобин. И есть некоторые показатели не в норме , скажите это означает воспалительный процесс ? На что еще...

Алеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-17T16:27:28+03:00

Если то железо от тетралаб хорошо переносилось, то можно его продолжать минимум 1-2 месяца с дальнейшим контролем

Question 10

Обнаружен билирубин в моче у беременной в третьем триместре

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Срок беременности 35-36 недель, обнаружен билирубин в общем анализе мочи.Было сделано УЗИ желчного пузыря 26.04.2025, где был обнаружен полип желчного пузыря. (Врач-гастроэнтеролог прописал хофитол на период всей беременности, но я не смогла его принимать, так...

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T17:15:44+03:00

Рекомендуют сдавать клинический анализ и ферритин через 1 мес после введения Феринжект, чтобы получить достоверные значения ферритина

Это связано с тем, что сразу после капельницы показатели железа и ферритина могут быть искусственно завышены из-за быстрого поступления железа в кровь, и только спустя время показатели отражают запасы организма

Будьте здоровы🌷

Question 11

Странное ощущение в зоне подбородка и шеи, тошнота

5 ответов

17 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, вчера перед сном начал болеть желудок, когда легла началось странное ощущение в зоне шеи и подбородка, его сводит и будто немеет, даже не знаю как объяснить, у меня эметофобия, дикий страх тошноты, побежала выпила церукал и омепразол чтобы желудок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T15:30:18+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятные причины описанных симптомов - инфекция, воспаление, невралгия, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией невролога.

Question 12

Болит язык

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте! Вот уже более месяца весь язык в белом налёте, и жжение, к врачу не попасть, что это может быть и чем лечить?

Оксана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T07:59:28+03:00

Здравствуйте, по описанию жалоб можно предположить кандидоз полости рта, это заболевание вызванное дрожжеподобными грибами, в таких случаях часто рекомендуют противогрибковые препараты, например флуконазол .

Question 13

Немеют пальцы

1 ответ

17 сентября 2025

Помогите, пожалуйста! Немеют указательный и средний палец. Ночью чувствительно покалывает и мешает спать. К сожалению, помощь врачей местно больницы не помогла. Даже не знаю, к какому доктору обращаться.Что можно сделать? К какому специалисту обратиться?Какой возможный диагноз?

Анатолий

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T15:33:37+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятны две причины симптомов варианта - туннельный синдром или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейно-грудного отделов позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют витамины группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней и нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней; коррекция лечения по результатам обследования.

Question 14

Женщина, 51 г, жалобы на состояние здоровья.

3 ответа

17 сентября 2025

Расшифровать анализы, женщина 51. Жалобы на общее самочувствие, тошноту, упадок сил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T15:16:29+03:00

Повышение СРБ, лактата сыворотки, АСЛО говорит о наличии в организме очага инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующим осмотром терапевта.

Повышение АЛТ объясняется стеатозом печени (по результатам УЗИ); в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют:
- снижение массы тела желательно под руководством эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Question 15

Не дышит нос ( берем 16 недель)

1 ответ

17 сентября 2025

Простудилась. Все пролечила кроме носа. Нос отекший , слизи почти нет, не дышит от слова совсем. Я беременна на 16 неделе. Промывка не помогает, пиносол мимо, солевые капли мимо. Вопрос. Можно ли хотябы на ночь пшикать детские сосудосуживающие, чтобы адекватно спать. Не сплю...

Лиза

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-17T15:47:23+03:00

Елизавета, здравствуйте!

В подобных случаях разрешается использовать короткими курсами детские сосудосуживающие капли для снятия отека и нормального дыхания. Например, Називин Беби. Вреда для плода они не нанесут. Однако важно помнить, что ими разрешается пользоваться 3-5 дней во избежание «привыкания» со стороны слизистой носа.

Скорейшего вам выздоровления!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме