Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокий высокочувствительный СРБ при нормальном ОАК на фоне болезни

17 сентября 2025

Доброе утро. Мы всей семьей завирусили. Мама (сердечник, ИШМ) также приболела. Сначала появился насморк, темпы нет, но через 2 дня подцепился бронхит (ее хронь). Заболела в субботу, почувствовала бронхит в понедельник. Во вторник (вчера) сдала кровь ОАК и СРБ, но перепутала и...

Тамара, Тула

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-17T06:49:19+03:00

Здравствуйте!
На фоне вирусных заболеваний, срб может повышаться ( так, как являетсч маркером воспалительного процесса).
Не переживайте этот показатель снижается в ходе лечения, пересдать не стоит.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 2

Ожог подбородка

3 ответа

17 сентября 2025

Обожглась кипятком. Прошел уже час, сразу после приложила прохладные ватные диски. Сейчас намазала эмаланом. Легонько пощипывает. Будет еще хуже? Это серьёзный ожог? За сколько примерно заживет? Что еще делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T06:50:38+03:00

Здравствуйте!
На фото ожог 1-2 степени.
Ожог заживет без последствий, никаких шрамов не будет.
В подобных ситуациях рекомендуют обрабатывать область ожога раствором антисептика, например, мирамистин 3-4 раза в день; наносить мазь левомеколь 2 р в день, 7-10 дней.

Если появятся пузыри, их не вскрывать.

Question 3

Опухли губы уже 4 день,имеется филлер в губах

5 ответов

17 сентября 2025

Сильно опухли губы, ноют как при герписе.Внутри губ появились шишки с внутренней стороны тоже.В губах есть филлер 1 мл.Начиналось все как при герписе он периодически у меня появляется на губах.Но после увеличения губ впервые. Сразу начала принимать ацикловир 400 мг и мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-17T06:42:33+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, когда было увеличение губ?

По фото могу предположить активацию герпесной инфекции. Это довольно частое явление после косметологических процедур, поэтому иногда ацикловир назначают даже перед процедурой, чтобы снизить риски возникновения герпесной инфекции. Отечность связана так же с ответом тканей на вирус (местное воспаление).

Важно при лечении :

▫️минимально прикасаться руками к губам, тщательно мыть руки, избегать поцелуев

▫️противовирусные препараты : ацикловир 200 мг 5 раз в день (каждые 4 часа). Курс лечения: 5 дней

▫️ на область герпеса наносится гель панавир (мазь ацикловир ) 3-4 р в день 5-7 дней

▫️для снятия болевого синдрома и отечности ❗️ рекомендуют прием нпвс (например, ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день, максимальная доза 1200 мг)

Question 4

Очаг на КТ в легком

5 ответов

17 сентября 2025

Проведено КТ легких по собственной инициативе, в связи с периодическим кашлем после перенесений простуды около месяца назад с подозрением на грибковую инфекцию ( не подтверждено)По результатам «субплеврально в обоих легких линейный фиброз, Инфильтративных тканей в паренхиме...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-17T06:36:40+03:00

Здравствуйте,Светлана !

Уточните, пожалуйста, температура не повышается у вас?

Учитывая факт того что в прошлом была онкология, в таких случаях при обнаружении на КТ очагов, рекомендуют давать контрастное усиление при исследовании, чтобы определить, есть ли его накопление найденным образованием. В таком случае может быть рекомендовано проведение КТ легких с контрастом.
После результатов показана консультация пульмолонолога/онколога для определения дальнейшей тактики.

Question 5

Повышенный холестерин

4 ответа

17 сентября 2025

Сдал кровь , хотел бы проконсультироваться что делать дальше по результатам анализов. Повышенных холестерин

Марат

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-17T06:21:57+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
При подобном повышении холестерина рекомендуют сдать липидный спектр и проведение УЗИ сосудов шеи. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки и/или лпнп более 5 ммоль/л, то необходим прием статинов. Они назначаются с целью снижения покзателей липидного спектра, для профилактики инфарктов и инсультов, профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации уже имеющихся бляшек.
Если бляшек нет и показатель ЛПНП менее 5 ммоль/л , то статины не назначаются
Так же рекомендуют отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).

По ОАК есть признаки перенесенного инфекционного заболевания, возможно протекало бессимптомно. Так же повышение гематокрита, гемоглобин на верхней границе нормы. Подобные изменения часто бывает при курении, нарушении питьевого режима (рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела)

Question 6

Сильно выпадают волосы, чувствую упадок сил, постоянная сонливость. Что это?

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 44 года, сдала анализы, гемоглобин 143, считаю что в норме, уровень ферритина 27. Это низкий показатель? Если да, что нужно делать?

Гульнара

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T06:13:53+03:00

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии, что дает выпадение волос, слабость, упадок сил.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 7

Анализы, помогите расшифровать

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Прошу консультации по анализам. Месяц назад кололи мне комбилипен от шейного остеохондроза. Спустя время, а это две недели назад я заболела- фарингит. Пропила ингавирин 10 дней+ бромхомунал 10 дней+ витаминный комплекс супрадин имуно. Спустя 1.5 недели после...

Дарья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T05:25:19+03:00

Здравствуйте.
1.Вероятная причина повышения В12 - это попадание витамина извне, а именно инъекции комбилипена, так как в его составе В12. При помощи инъекций витамин очень быстро поднимается , а выводится очень долго, до 1 года.
2.В общем анализе крови снижены лейкоциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Клетки восстанавливаются до месяца. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентном соотношении не имеет клинической значимости , и, чаще всего, говорит о перенесённом вирусной процессе
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 8

Заложенность носа, потеря обоняния и вкуса

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Три дня была температура 38 градусов и боль в горле небольшая. Кашель небольшой, не откашливалось. На 4 день температура спала, начался насморк и чихание (прозрачные жидкие выделения) и к вечеру обе ноздри перестали дышать.На 5 день немного стало откашливаться....

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T04:49:39+03:00

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, вирусная инфекция. Некоторые виды вирусом могут временно повреждать нервные ганглии, которые отвечают за вкус и запах, тем самым снижая основные функции, а также бывает по причине отёка носовых ходов ввиду заболевания снижения обоняния.

Лечение верное, симптоматическое.
В подобных случаях рекомендуется добавить:
-перед применением назонекса за 10 минут промывание носовых ходов солевым раствором ( аквалор или физ. раствор)
-заменить граммидин возможно лизобактом, при сохранении першения и дискомфорта в ротоглотке, по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.

Question 9

Жидкий стул/Диарея

1 ответ

17 сентября 2025

Жидкий стул, два раза/три в день, иногда сопровождаются болями в животе, бывает внутри раздражение желудка или даже кишечника, отравление было в субботу 13.09.25 но в легкой форме..но и до этого меня беспокоила диарея…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T03:42:25+03:00

Жидкий стул, боли в животе и раздражение желудка/кишечника могут быть вызваны пищевым отравлением, а также другими состояниями, такими как острые кишечные инфекции (например, энтерит) или хронические заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
Поскольку диарея беспокоит вас и до отравления 13.09.2025, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и определения причины симптомов.
Что может помочь в ожидании визита к врачу( это не лечение):
Питание:
Употребляйте бананы, рис, куриный бульон, овсянку, тосты из белого хлеба, чай из мяты и другие жидкие продукты.
Препараты:
При необходимости, для восстановления работы кишечника можно использовать сорбенты, такие как активированный уголь или Смекта.

Question 10

Бады и витамины

1 ответ

17 сентября 2025

Через какое время друг от друга можно принимать бады?

Маша

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T03:46:12+03:00

Интервал между приемом разных БАДов зависит от их совместимости, обычно он составляет от 2 до 4 часов, а иногда и больше, если вещества конфликтуют друг с другом, например, кальций и железо. Несовместимые компоненты, такие как цинк и кальций, или витамины B1 и B12, не следует принимать одновременно из-за снижения усвояемости или риска аллергических реакций. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Общие правила приема БАДов:
Разделяйте прием несовместимых веществ:
Если вы принимаете БАДы с несовместимыми компонентами, разделите их прием как минимум на 2 часа.
Пример несовместимых комбинаций:
Кальций и железо: их совместный прием может привести к взаимной нейтрализации, поэтому их стоит принимать раздельно.
Цинк и кальций, цинк и железо: эти минералы также могут мешать усвоению друг друга.
Витамины B1 и B12: их совместный прием может усилить аллергическую реакцию на витамин B1.
Время приема:
Жирорастворимые витамины A, D, E, K необходимо принимать с пищей, так как они усваиваются лучше в присутствии жиров.
Индивидуальные рекомендации:
Всегда следуйте рекомендациям врача и информации, указанной в инструкции к конкретному БАДу.
Пример разграничения приема:
Если вы принимаете кальций и железо, сначала примите железо, подождите 2-4 часа, а затем примите кальций, или наоборот.
Некоторые БАДы, такие как аминокислоты или хлорофилл, можно принимать за 30 минут до еды или через 4 часа после приема пищи.

Question 11

Лейкоциты повышены в моче на 34 неделе

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! На прошлой неделе был острый цистит, боли при и после мочеиспускания. Гинеколог прописал монурал, вроде начала облегчать но потом опять начались симптомы цистита. Сдала мочу лейкоциты повышены. Терапевт назначила еще монурал через 3 дня после последнего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T03:12:57+03:00

Здравствуйте.
Данный антибиотик может быть применён во время беременности.
Подскажите, правильно ли собирали анализ мочи? Попадание лейкоцитов может быть из-за отсутствия подмывания или с половых путей.
При сохранении болей, неприятных ощущений рекомендуют обычно сдать анализ мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, так как неприятные ощущения могут быть после перенесённого цистита в течение нескольких дней.

Question 12

Паховый лимфаденит

1 ответ

17 сентября 2025

Воспалились лимфоузлы в паху примерно 30. 08. Обратились к врачу гинекологу и терапевту 05.09, вечером померила температуру, оказалась 38.5. На антибиотиках сижу с 10.09, лимфоузел с одной стороны уменьшился, а с другой остался прежним( или даже увеличился), так как 12.09...

Елизавета

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T03:58:23+03:00

Увеличение паховых лимфоузлов является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. После завершения курса приема антибиотиков необходимо повторно обратиться к врачу (терапевту, гинекологу или онкологу) для установления точной причины и назначения соответствующего лечения.

Question 13

Один раз были коричневые выделения, больше похожие на кремообразные

1 ответ

17 сентября 2025

долго не виделись, был ППА в первый день приезда, но вытащил вовремя, внутрь семяизвержения не было, овуляции тоже не было, в остальные дни сперва просто совал, а после сразу надевал презерватив, сегодня должны были пойти месячные, 1-2 дня назад были коричневые выделения, но...

Азамат

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T04:04:02+03:00

Беременность при использовании ППА (прерванного полового акта) и презерватива маловероятна, но не исключена, так как сперма могла попасть во влагалище до использования презерватива, а ППА не является 100% защитой от беременности. Чтобы выяснить, возможна ли беременность, необходимо сделать тест на беременность через 10-14 дней после предполагаемого зачатия.

Question 14

Что делать, если морозит и слабость, температура до 38

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте, поднялась температура до 38,7 и головная боль.За день до этого болела голова и на следующее утро тоже болела, и под вечер началось слабость потом поднялась температура до 38,5, постоянно холодно но при этом тело горит. Ломит все тело,особенно ноги.При этом нет...

Данил

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T04:02:01+03:00

Вам стоит обратиться к врачу, поскольку высокая температура, головная боль и ломота в теле без явных симптомов простуды могут указывать на различные состояния, включая грипп, ОРВИ или даже другие, более серьезные инфекции. Самолечение может быть недостаточным, а оставшаяся слабость и температура 37°С могут быть признаками продолжающегося процесса.

Question 15

Прыщ на нёбе

1 ответ

17 сентября 2025

Образовался прыщ на нёбе, по локализации ближе к глотке а не в середине нёба, цвет прозрачный, нет боли, температуры, нет никакого отделяемого из него, в общем просто какое то нечто и всё!но очень напрягает его существование.Брызгаю в него мирамистином, проходит почти сразу...

Карина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-17T04:11:52+03:00

Лучше всего обратиться к врачу - ЛОР врачу или к стоматологу. Поставить диагноз и назначить грамотное лечение может только врач. Если нет возможности быстро попасть к врачу, то неприятные ощущения можно ослабить народными средствами.

Слабый содовый раствор – половина чайной ложки на стакан воды – снимает воспаление. Также хорошо помогает сок алоэ или каланхоэ, которым можно смазать пораженные места.

Отвар лекарственных трав: Для полоскания полости рта готовят отвар из смеси ромашки, календулы и тысячелистника. Надо взять по одной чайной ложке каждого растения и залить 200 мл крутого кипятка. Отвар настаивают 20 минут, после чего цедят и используют для полоскания рта.

Еще одно эффективное средство для полоскания можно получить, если сделать отвар коры дуба. Вскипятить 200 мл воды, засыпать одну столовую ложку дубовой коры и томить на минимальном огне 15 минут. Дать отвару остыть, процедить. Полоскать рот три раза в день.
Орошение мирамистином тоже возможно 3-4 раза в сутки.
Из питания исключить очень горячую, кислую, острую пищу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме