Онлайн консультация терапевта

Question 1

Заболела.

17 сентября 2025

Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 30 лет. Болею 4-ый день. Начала лечение с ремантадина на второй день по схеме, тк в первый день были не выявлены симптомы (начинался кашель). Так же пью колдофф флю по 2-3 пакетика в день. Два дня была температура 38,7-37, 7(бегала в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T15:36:03+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 2

Затянувшаяся простуда

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! 25 августа заболела, обильные жидкие сопли, слегка побаливало горло, пропила курс кагоцела, пару дней покапала полидексу, стало значительно легче. К концу недели подумала что выздоровела. Через день снова плохо, соплей нет, но стекало по задней стенке, болело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T14:59:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

«Посев на аэробную и факультативно анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам» в описанной ситуации - малоинформативен; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать указанные выше анализы.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 3

Сыпь на лице

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, сестра была на приёме у терапевта, обратили внимание на сыпь, сказали подозрение на красную волчанку, анализы ещё не сдавали. Скажите, похожа ли данная сыпь на неё и какие анализы нужно сдать, чтобы определить она или нет?Из признаков ничего такого не, работа...

Наталия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-17T14:48:50+03:00

Здравствуйте.
По фото окончательно сказать нельзя, сыпь при красной волчанке часто бывает на лице в виде «бабочки», но похожие высыпания могут встречаться и при других состояниях (аллергия, дерматит, розацеа). Для уточнения диагноза нужны анализы: общий анализ крови, биохимия, ANA (антинуклеарные антитела), анти-dsDNA, анти-Sm, С3/С4 комплемент, общий анализ мочи. Диагноз ставится только в совокупности с клиникой и лабораторными данными, поэтому лучше обратиться к ревматологу.

Question 4

Расшифровка анализа

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Прошу помочь с расшифровкой анализов ОАК.Сдаю каждый год.В этом году повышен гемоглобин (171 при максимуме 170) и гематокрит на полпроцента.Опасно ли это? Объективно, есть ли повод для серьёзных беспокойств и оперативных обследований?фото приложил (за все три года)

Дима

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T14:49:47+03:00

Критичного в этом нет , у мужчин достаточно часто гемоглобин до 180 г/л и многие лаборатории дают такой референс

Важно последить за своим питьевым режимом - рекомендуют пить чистую воду/с лимоном/мятой/лаймом - это помогает крови быть менее вязкой - снижается гематокрит, а соответственно и гемоглобин будет чуть ниже

В целом - переживать по этому поводу не стоит 🙏🏻будьте здоровы!

Question 5

Расшифровка анализа крови

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Прошу расшифровать анализ крови . На данный момент принимаю Нифедипин из-за болей лейомиомы кожи.

Светлана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-17T14:40:45+03:00

Здравствуйте, Светлана!

🔸в клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и общее количество лейкоцитов - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом

При отсутствии жалоб на простудные проявления такие изменения не требует лечения и наблюдения в динамике

Формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸 повышен общий холестерин

У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

🔸уровень ферритина в норме, что говорит о достаточном запасе железа

🔸 Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Question 6

Совместимость

2 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Мне терапевт прописал ингаляции с пульмикортом и таблетки- от кашля (или мукалтин). Подскажите, пожалуйста, совместимы они с пульмикортом и какие лучше приобрести? У меня ларингофарингит с трахеебронхитом, кашель сухой, отхаркивается только по утрам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-17T15:52:24+03:00

Здравствуйте!

Мукалтин - отхаркивающий препарат, который используется для улучшения отхождения мокроты.

Если кашель преимущественно сухой, то в таких случаях обычно отхаркивающие препараты не рекомендуются, а наиболее эффективны как раз ингаляции с пульмикортом.

Question 7

Бронхит у пожилого человека

3 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте, бабушке 90 лет, с 2010 года страдает бронхитами, последний раз болела в марте 2025, после этого пропила курс бронхомунала 3 месяца по схеме. заболела орви 11.09, болело горло и начался насморк, с 13.09 поднялась температура, появился сухой кашель, сатурация 97,...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-17T17:22:51+03:00

При сатурации менее 92% показаны постоянные ингаляции кислорода до стабилизации этого показателя выше 95%,
то есть должна быть непрерывная подача кислорода, обеспечить это с помощью баллончика невозможно. Кроме этого . пожилому человеку будет затруднительно синхронизировать вдох с нажатием на распылитель и потом задержать на 2-3 сек дыхание. Кислородный баллончик в критической ситуации - лучше, чем ничего, до 20 вдохов за 1 раз в таких ситуация может быть использовано как временная мера

Question 8

Гипертония, нужна корректировка дозировки препаратов

8 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Пожалуйста, помогите скорректировать курс приема лекарств при гипертонии. Ранее было часто высокое давление. Возраст 60 лет. Возможности обратиться к врачу – нет. Ранее при обращении к терапевту были назначены от давления на постоянной основе следующие...

Наталья

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-17T14:37:07+03:00

Если все же аппарат электронный, все равно перепроверяем пальцами. При аритмии у многих аппаратов счет идет не верный. И еще на табло может загораться значок , что ритм не правильный. Обычно мигающее сердечко

Question 9

Совместимость препаратов

6 ответов

17 сентября 2025

Совместимы ли Сорбифер дуролес, Структум и капельницы глутатиона?Если да, то с каким промежутком времени в течение дня их можно применять?

Светлана

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-17T14:10:15+03:00

Здравствуйте,
Данные препараты не взаимодействуют друг с другом, поэтому совместный прием этих препаратов допустим.

Возможные схемы приема данных препаратов:
Утром натощак или через 1-1,5 часа после завтрака:
-Глутатион внутривенно
После капельницы можно позавтракать.

-структум во время завтрака, так как всасывается лучше в первой половине дня. И рекомендуется принимать совместно с приемом пищи, чтобы не было пагубного воздействия на желудок.

-сорбифер дуралес за 1 час до обеда или через 2 часа после обеда. Рекомендуется принимать минимум через 2 часа после приема структума.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Кашель с мокротой

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Пятый день кашель с обильной зелено-желтой мокрой густой . 3 дня была температура 37.2, сейчас нет температуры , слабость , насморка нет , горло не болит, мигрень . Доктор прослушивала легкие , ничего подозрительного не услышала . Пью 5йдень, сироп Флуифорт . За...

Елена

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-17T14:12:20+03:00

Здравствуйте. Есть ли какие то хронические заболевания ? Курите? Как давно делали кт/ рентген органов грудной клетки? Подобные результаты анализа не указывают на бактериальный процесс, поэтому обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение. Сиропа достаточно, обычно назначают 7-10 курс приема препарата.

Question 11

Постоянно болею ОРВИ

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день , с весны болею ОРВИ практически каждые две недели после приема антибиотиков ( назначали при ларингите), до этого тоже простудные заболевания были достаточно часто.Из вредных привычек: курю , капаю сосудосуживающие капли.Обычно проблемы начинаются с горла , на...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-17T13:59:54+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого можно сдать:

1. ОАК, исключить анемию, оценить основные показатели
2. ферритин, исключить латентный дефицит железа, согласно клиническим рекомендациям он должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
3. Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень

Оценить работу щитовидной железы - уровень ТТГ-исключить гипотиреоз
При желании проверить витамин Д, норма от 30

Question 12

Сильная головная боль при ОРВИ

7 ответов

17 сентября 2025

Шесть дней назад начала болеть, все как при обычном ОРЗ или ОРВИ, сначала горло,слабость, потом температура, кашель заложеность носа и ещё к этим симптомам сильная головная боль, сначала лечилась сама, тёплое питье, парацетамол, ингаляции лазолван и таблетки лизобакт,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T18:18:17+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 13

Расшифровать результат анализа

2 ответа

17 сентября 2025

Пришел результат анализа, подскажите какие риски и к какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-17T14:02:26+03:00

Здравствуйте .

По результатам анализа Обнаружены аллели, способствующие повышению уровня гомоцистеина.

Самой частой причиной повышения уровня гомоцистеина является дефицит витаминов в 12 и фолиевой кислоты.

В таком случае рекомендуется сдать анализ на данные витамины.

На счет повышенного кардиогенного риска, рекомендуется сдать Липидограмму и оценить уровень фракций холестерина.

Question 14

Почему температура

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте,2 недели назад отец заболел орви,текло из носа,першило горло,температура 37,5.Через 3 пришло все в норму.Потом начались боли в области суставов и слабость с температурой 38,терапевт прописал антибиотик азитромицин и нурофен .Через 3 дня состояние не...

Валерий, Уфа

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T14:00:27+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, снижены нейтрофилы. С-реактивный белок высокий, подтверждает бактериальное воспаление.
В таких ситуациях показана антибактериальная терапия, лечение левофлоксацином назначено по показаниям.
В биохимическом анализе крови снижен общий белок, мочевина. Белковая пища в рационе в достаточном количестве?

Общий анализ мочи в норме.

Геморрагическая лихорадка исключена по анализу

Question 15

Расшифровка анализа крови

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови.Пугает повышенное значение незрелых гранулоцитов. В интернете прочитала, что повышение этого показателя указывает на лейкоз...И повышенный объем тромбоцитов средний и крупные тромбоциты, тоже написано, что указывает...

Наталия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-17T13:49:03+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Какие жалобы в настоящее время?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме