Онлайн консультация терапевта

Question 1

Гипертония

17 сентября 2025

Здравствуйте, я гипертоник,до беременности индапамид и лориста, беременная пила допегит 5 таб и кардафлекс в конце уже, родила, как теперь быть? Сегодня давление вообще не сбивается, держится 150 на 100, пила и каптоприл и максонидин и магнезии укол, как снизить и как...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-17T08:34:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Подскажите, пожалуйста, сколько времени прошло после родов? Сейчас есть грудное вскармливание у вас? Ряд препаратов противопоказан при ГВ.

Также напишите в какое дозировке и по какой схеме приняли препараты

После родов идёт активная гормональная перестройка, нужно очень внимательно подбирать препараты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Помогите разобраться что со мной

5 ответов

17 сентября 2025

Началось все на той неделе. Как мне показалось после полового акта, у мужа на половом члене после я заметила белые выделения как комочки. На следующий день у меня начались неприятные ощущения в животе, живот стало тянуть, началось легкое жжение в половых губах и слегка...

Юлия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-17T08:27:27+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла.

Симптомы, которые вы описали могут наблюдаться при вирусной инфекции. В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Для исключения кандидоза ротовой полости, проводят мазок из зева на флору и чувствительность к антимикотикам.

Творожистые выделения из половых путей также могут быть симптомами кандидоза. В таких ситуациях рекомендуют сделать мазок из влагалища на флору и проконсультироваться с гинекологом.

Question 3

Давление/железо

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Много лет пью от гипертонии -Лористу 50.один раз вечером по 75мг.Давление скачет то низкое100/60,потом резко поднимается до 140/90.А пульс всегда высокий доходит до 105.в основном-90-95.Карлиолог назначила конкор2.5 по 1.25 утром,но после него давление...

Елена

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-17T08:41:30+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации лучше все подойдёт комбинированная терапия. Пульс при гипертонии нужно держать в пределах нормы, для этого назначают бета блокаторы. Как правило эта группа препаратов не сильно снижает давление , но все индивидуально. Если не подошел бисопролол, можно попробовать метопролол 50 мг, начать с 1/4 таб под контролем пульса. Целевой цульс 55-65 уд в минуту. Лористу оставить в дозировки 50 мг. Далее препараты титруются в зависимости от самочувствия, пульса и давления. Принимать препараты можно в разное время- один днем, другой вечером Дозировка может снижаться или увеличиваться. Например, лористу при необходимости можно снизить до 25 мг. Если такая схема не подойдёт , то обычно меняют полностью препараты.

В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Онемение стоп и головокружение могут быть следствием того, что давление и пульс не под контролем. В первую очередь, в подобном случае, рекомендуют стабилизировать эти показатели. Далее может быть рекомендовано пройти узи сосудов шеи и мрт позвоночника с последующей консультацией невролога

Question 4

Температура 37,1 неделю, повышены монолиты, гемоглобин и эритроциты в анализе крови

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Около 5 дней назад поднялась температура 37,1 держится и не спадает. Общая слабость и странные ощущения в теле! Накануне проходила большой чек ап, сдавала много анализов и под них была жесткая диета на фоне которой начались боли в животе. После 2 дней лечения...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T08:34:47+03:00

Вы ее как то ощущаете?
Вирусная инфекци (что показывает анализ) может протекать с температурой и слабостью, без дополнительных симптомов.
Также температура 37,1 является вариантом нормы, но не должно быть чувство дискомфорта, так сказать ощущение "жара"

Увидела ещё прикреплённые файлы.
Повышение ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 5

Кал с кровью

6 ответов

17 сентября 2025

У мужа уже больше недели кал с кровью, а вчера еще и боли в животе появились. Проснулся весь сырой, слабость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-17T07:55:54+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации желательно очно посетить хирурга для осмотра и выполнения пальпации живота. По возможности не затягивайте, можно обратиться в дежурный хирургический стационар. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Question 6

Заложило область горла,пропал голос

7 ответов

17 сентября 2025

На прошлой неделе видимо подцепила ОРВИ,температуры не было,но был жуткий насморк.Пошла на поправку.И вот буквально вчера заложило грудь.Но даже не грудь а область горла,как будто стоит комок в горле и плохо очень охаркивается.Из за этой заложенности пропал голос.У меня все...

pinksight@mail.ru, Пенза

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-17T07:39:55+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 7

ОРВИ и кашель

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! 8 числа заболела, как показалось, лёгкой простудой. 37,4 день-два, кашель с мокротой не сильный, красное больное горло, легкое недомогание. Неделю лечилась на ногах. Ингавирин 3 таблетки, ацц, носовое промывание, леденцы, брызгалки. К 13 числу почувствовала, что...

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T07:43:49+03:00

Здравствуйте.
В представленном анализе крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы. Показание к приёму антибиотику есть. Нелеченная бактериальная инфекция может дать осложнения.

В таких случаях рекомендуется приём назначенного антибиотика (сумамед) или амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней + энтерол для защиты флоры кишечника, при сухом кашле, без мокроты рекомендуют :омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней

Question 8

Частые простуды

3 ответа

17 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я уже не знаю как быть, я запуталась. С начала моей жизни, будучи еще ребенком я болела неоднократно ангиной, но дальше это никуда не переходило и довольно таки легко лечилось, да и на протяжение моей осознанной жизни я уже привыкла , что...

Карина, Курган

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-17T10:08:59+03:00

Здравствуйте. Часто болеющим взрослым и детям с 3х лет рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов например Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и приём 10 дней - всего таких 3 цикла.
Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение рeкoмeндуется в острый период. Кошка не при чём, наоборот, она работает как вакцина и антидепрессант, тем более что всю жизнь с кошками жили. Да, прикрепите пожалуйста актуальные анализы, посмотрю. Нет ли дефицита витаминов группы В, Д и, минералов например железа и его депо ферритина? В условиях дефицита витаминов и тканевой гипоксии иммунитету сложнее справляться с нагрузкой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Температура восьмые сутки после артроскопии

1 ответ

17 сентября 2025

Заканчиваются восьмые сутки после артроскопии, в частности была пластика передней крестообразной связки из моих сухожилий + сшивание миниска, температура примерно с 14:00 поднимается до 37-37.6 и держится пока не приму НПВС. Подскажите это нормально? Швы не красные, гнойных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-17T08:27:59+03:00

Здравствуйте, . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такую температуру мы НЕ ожидаем на 8 сутки. При таких симптомах необходимо исключить воспаление, реактивный синовит. Можно предполагать его вялотекущее течение.

В таких ситуациях рекомендуют обратиться к лечащему хирургу, вероятно потребуется УЗИ. По возможности до осмотра НПВС не принимать, чтобы не смазать клиническую картину.

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Если у вас есть дополнительные вопросы, пишите, по возможности постараюсь ответить. Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 10

Частые орз

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, в прошлом месяце переболел гайморитом, а сейчас сново заболел температура 37.3 болят ноги и руки, что пропить чтоб неболеть так часта, и чтоб сново гайморит неначался, еще у меня стеатоз печени 1-2ст.

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T07:12:32+03:00

Здравствуйте.
Для поддержания иммунной системы в период и сразу после заболевания рекомендуют:
-витамин Д по 2000ме ,утром, длительное время
-витамин С 500 мг, шипучие таблетки, 10 дней, 1 раз в день, или супрадин комплекс витаминов
Во избежание синусита/гайморита рекомендуют при появлении насморка, заложенности промывание носовых ходов солевым раствором , например, аквалор или физ. раствор 3-4 раза в день, при необходимости сосудосуживающие до 5 дней. Промывание возможно дольше, по мере необходимости.

Question 11

Расшифровка

6 ответов

17 сентября 2025

Пожалуйста расшифруйте анализы крови. До приема у врача еще долго

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T07:14:57+03:00

Здравствуйте.
Изменения в лейкоцитарной формуле, а именно снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов обычно говорит о вирусной нагрузки- перенесённая вирусная инфекция.

Какие у Вас на данный момент жалобы? Болели накануне?

Question 12

Низкий уровень глюкозы

1 ответ

17 сентября 2025

Добрый день! При прохождении диспансеризации уровень глюкозы в крови показал 3,0 ммоль/л. За 6-8 месяцев до этого лежала в больнице с герпесом в глазу, приняла очень много капельниц с антибиотиками и 9 месяцев пропила валтрекс (месяц назад бросила пить). На постоянной основе...

Людмила, Канск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-17T08:20:05+03:00

Здравствуйте, Людмила. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Иногда мы сталкиваемся с ситуацией, что ответ из лаборатории приходит не совсем корректный, искусственно заниженный. В таких случаях я рекомендую повторный контроль глюкозы натощак, а также гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть средний уровень глюкозы за 3 месяца. Так будет более достоверно.

Касаемо антидепрессанта, необходимо знать какой конкретно препарат, чтобы сориентировать вас о возможной связи со снижением глюкозы. Можете написать название мне в ответ

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Если у вас есть дополнительные вопросы, пишите, по возможности постараюсь ответить. Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 13

Употребление обезбаливающих

1 ответ

17 сентября 2025

Каждый месяц приходится пить обезболивающие. Так как очень болезненные месячные, принимаю намесил, обычно в месяц не больше 3-4 таблеток за 2-3 дня. Сильно ли будет портиться здоровье? Страшно за желудок, ведь принимаю каждый месяц без перерывов, можно ли что то придумать?

Алина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-17T08:29:48+03:00

Здравствуйте, Алина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Это не критично. Рекомендуют принимать препарат после приема пищи. Если нет хронических заболеваний ЖКТ (рефлюкс, язвенная болезнь, гастрит), то глобального вреда желудку не должно быть.

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Если у вас есть дополнительные вопросы, пишите, по возможности постараюсь ответить. Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 14

Можно ли потреблять лекарства если ничего не беспокоит?

1 ответ

17 сентября 2025

Можно ли потреблять лекарства, если ничего не беспокоит?

Губаев Инал Михайлович

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-17T08:31:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Зависит от вида лекарств и показаний к их назначению. Например, некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные препараты строго обязательны к приему, даже если ничего не беспокоит.

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Если у вас есть дополнительные вопросы, пишите, по возможности постараюсь ответить. Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 15

Небольшая слабость, темп 38.0, болит тело

4 ответа

17 сентября 2025

Я была с дочкой в больнице, с пт по пн. я там за нее очень сильно переживала естественно, очень ! Позавчера ей стало лучше , я написала отказную и поехали домой . Потому что смысла нет лежать, только больных подкладывают Вчера днём я ее уложила спать , и уснула вместе с ней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт