Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 августа 2025

Я женщина, 41 год, вес 53 кг, рост 160см. Интересует интерпретация анализов крови по части ферритина и анемии, а также витамин D.

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-25T20:42:05+03:00

Да, принимать лучше либо во время еды либо после . Да в основном жалобы именно со стороны жкт

Question 2

Крапивница на холод

5 ответов

25 августа 2025

Добрый вечер! Вопрос, к какому врачу обращаться? Когда выхожу на улицу, если прохладно, то на руках и ногах (конечности), выступает сыпь и начинается зуд, так же на бедрах, высыпает и начинается зуд, походу на крапивницу, именно после того как кожа начинает замерзать, прихожу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-25T19:46:39+03:00

Добрый день, к врачу аллергологу. Вероятно вы столкнулись с проявлением хронической индуцированной холодом крапивницы. Хроническая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. Запуском или триггером может быть в том числе и холод. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учиться восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером)

Индуцированная крапивница иногда может сохраняться всю жизнь, но происходит это не так часто

Question 3

Больше недели держится температура 37,1

5 ответов

25 августа 2025

Добрый вечер! Вторую неделю держится температцра 37,1 -37,2. Озноб. Руки, ноги замерзают В последние дни появилась потливость, не часто. Признаков ОРВИ нет, немного горло першит иногда, сухость появляется, но не прям критично. Сдала общий анализ крови снгодня и СРБ. Что это...

Ирина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-25T19:57:42+03:00

Не переживайте, наиболее вероятно, что речь может идти просто о вирусном воздействии и астеническом синдроме на этом фоне, так как по анализу нет, действительно, никаких серьезных изменений. 🙏🏼

Question 4

Боли в животе

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте. С утра после пробуждения было сильное взлутие, боли в эпигастрии, боли слева ноющие, распирающие. Во время еды боль проходит, через полчаса возвращается, после двух-трех часов после еды болит. Отрыжка. В анамнезе синдром раздражённого кишечника с запорами. ДГР,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-26T17:38:37+03:00

Запорожский Алексей Юрьевич

Вероятнее может общая реакция на глютен

Question 5

Порез руки. Нужно ли накладывать шов?

6 ответов

25 августа 2025

Тарелка разбилась, осколком порезала руку. Можно ли обойтись без шва?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-25T19:07:57+03:00

Здравствуйте!

Столбняком заражение происходит при попадании бактерий Clostridium tetani в организм через повреждения кожи или слизистых, например, раны, порезы, ссадины, проколы или ожоги. Поэтому по фото порез достаточно глубокий можно промыть чистой водой и обработать раствором хлоргексидина, а далее обратиться в травмпункт для решения вопроса отналожении шва и постановки вакцины 🙏🏼❤️

Question 6

Беременна, низкое давление

7 ответов

25 августа 2025

Давление 18:23 104/63/7418:34 92/62/7718:37 95/57/77Беременна 1 триместрПодскажите, критичное ли давление ? Что делать в таких случаях и влияет ли такое давление на плод? Также у меня глюкоза 5.65 , что является выше нормы, для беременных. Какие доп анализы сдать, дабы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-25T18:50:32+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какое давление было у вас до беременности?
В целом, такое давление не является опасным и не влияет на плод. Специфических средств для повышения уровня давления особенно в период беременности нет, поэтому, если плохо переносите такие низкие цифры, то в таком случае может быть рекомендован покой, крепкий чай, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещение.
Что касается глюкозы - для исключения диабета рекомендуют сдавать анализ на гликированный гемоглобин (должен быть меньше 6,5), это суммарный показатель глюкозы за 3 месяца.
У беременных может быть рекомендован так же тест на толерантность к глюкозе для выявления нарушений углеводного обмена.

Question 7

МРТ пояснично-кресцового отдела

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте, сделали мрт. Болит поясница уже давно, боль ноющая. Вот заключение. какие дальнейшие действия? Спасибо МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз. Признаки переходного...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-25T19:36:28+03:00

Здравствуйте!

По МРТ есть остеохондроз и спондилоартоз . Это износ дисков и мелких суставов позвоночника. Диски, которые работают как амортизаторы, со временем теряют эластичность, а суставы могут воспаляться, что и вызывает часть ноющую боль

🔹 Переходный люмбосакральный позвонок - врождённая анатомическая особенность . Один из позвонков на границе поясницы и крестца имеет смешанное строение . Иногда это может немного менять распределение нагрузки на спину , но само по себе не является причиной боли

🔹 Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования внутри кости позвонка. Они маленькие. В подавляющем большинстве случаев они являются случайной находкой , не несут никакой и не вызывают боли

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Очень важна лечебная физкультура . Это основа лечения и профилактики. Специалист по ЛФК подберет упражнения для укрепления мышечного корсета спины и пресса

Профессиональный лечебный массаж поможет расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение

Чтобы боль не возвращалась, важно
- избегать подьема тяжестей и резких движений
- следить за осанкой , когда сидите и ходите
- если сидячая работа , делать перерывы на разминку каждый час
- спать на удобном ортопедическом матрасе

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

25 августа 2025

Добрый вечер. Всё ли в порядке по анализу? Немного повышены лимфоциты. Не болела.

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-25T18:25:26+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию ("Немного повышены лимфоциты. Не болела.") - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 9

Отклонения в анализе мочи

5 ответов

25 августа 2025

Приветствую всех! Проблема-не очень хороший анализ мочи у бабушки, 85 лет. Жалоб сейчас на мочеполовую систему нет. Циститы в прошлом были. Сопутствующие: артериальная гипертензия (в основном во время влияния магнитных бурь, стресса-ведем дневник) также бывают приступы боли в...

Александр

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-25T18:24:44+03:00

Здравствуйте. Такие показатели указывают на воспалительное изменение в моче. В таких случаях обычно рекомендуют однократно к приёму Монурал 3,0 – это уроантибиотик фосфомицин (приём иногда делают двукратный) и затем на 7-10 дней Канефрон. Норбактин это фторхинолон - норфлоксацин - тоже применять можно, но его надо пить курсом. Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Высокая температура,сыпь у ребенка

3 ответа

25 августа 2025

Добрый вечер! У ребенка 5 лет вчера поднялась температура самая высокая была в районе 22:00 -40,2. Температура плохо сбивалась,пришлось дать 2 разных жаропонижающих с интервалом 1,5 часа. 2 раза днем ибуклин таблетки,в 22 вечера нурофен сироп и 23:30 ибуклин таблетку. До утра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-25T18:45:06+03:00

Здравствуйте. Сыпь по фото не очень хорошо видно, если приложить стакан и посмотреть - не исчезает сыть то это наиболее вероятно геморрагическая. Если исчезает, то вирусная. Сыпь высыпала – значит это разрешение процесса – ребёнок выздоравливает. Сейчас увеличить питьевой режим. Купать под душем недолго и гулять можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Про анализы

1 ответ

25 августа 2025

Холестерин 6,68 это нормально? Я бы хотела знать и что нужно принимать ,

Асият

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-25T18:30:12+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»

Данное значение холестерина является повышенным (исходя из общепринятых норм); для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля крови по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Question 12

Несколько дней температура,без простуды

6 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте,была в Сочи ,на обратном пути в поезде уже утром ,когда почти приехали (выехали на предыдущий день с утра ) , живот заболел немного ,бегала в туалет(ну не прям диарея ,а просто несколько раз ходила)Чуть попозже заболел желудок и чуть поташнивало , к вечеру вроде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-25T18:07:16+03:00

Здравствуйте!

Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.

А также начать симптоматическое лечение: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 13

Какие анализы сдать

8 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте. Хочу сдать анализы чтоб понять чего не хватает в организме.Из симптомов какие беспокоят:1) нервозность2)сил нет часто. Хроническая усталость3)очень сильная сухость кожи4)трясутся иногда руки . Дерганность И посмотреть есть ли воспаление в организме или нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-25T18:02:09+03:00

Здравствуйте

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 14

Сильная диарея и рвота

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте! Всей семьёй заболели, рвота и жидкий стул сильнейший водой. Сначала малыш 2,5 года заболел, потом старший ребёнок и взрослые. У меня рвота была ночью сильная и жидкий стул, сейчас остался только жидкий стул. Ничего не ем, кроме чая и воды кипяченой. Я кормлю...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-25T17:59:22+03:00

Здравствуйте. Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи .
Сорбенты для того, чтобы поглотить и нейтрализовать токсин, например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме