Онлайн консультация терапевта

Question 1

Укусил кот

1 ответ

25 августа 2025

вчера вечером вышла на улицу, покормить его жидким кормом, я с пачки пальцем выскреба остатки корма и как раз он прибежал и укусил меня за палец, который был в корме. Кот жил на улице, он долго болел, ожидаемо было, что он не выживет, но аппетит у него был хороший до...

sergeevna92@bk.ru, Элиста

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-25T00:42:59+03:00

Здравствуйте, в данном случае я настоятельно рекомендую сделать вакцинацию от бешенства полным курсом из 6 инъекций. Вирус бешенства передается от больных животных через слюну посредством укуса или попадания на рану его слюны. Также настораживает что кот умер.
Следует еще обратится к хирургу или в травмпункт для осмотра укуса, потому что бездомные коты передают много других бактериальных инфекций.

Question 2

РЕЗУЛЬТВТЫ АНАЛИЗА

1 ответ

25 августа 2025

ПОВЫШЕНЫ ЛИМФОЦИТЫ В % (57), А ТАКЖЕ ПОВЫШЕНЫ Эозинофилы % (5,4 РЕЗУЛЬТАТ), БАЗОФИЛЫ (0,09), И СНИЖЕНЫ НЕЙТРОФИЛЫ (1,21)

Елена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-25T00:19:07+03:00

Здравствуйте, Повышение количества лимфоцитов в общем анализе крови в относительном количестве без увеличения общего количества лейкоцитов или даже снижения, на фоне остальных показателей крови, как правило, свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции по типу ОРВИ, даже при бессимптомном течении, или длительном контакте с человеком больным ОРВИ.
Нет необходимости переживать. Следует пересдать ОАК через 2-3 недели.
Эозинофилы повышаются при следующих заболеваниях: паразитарные различного происхождения и аллергические реакции. Следует сдать кал на яйцеглист, повторить ОАК (срок годности 10 дней), IgG к трихинеллам, описторхозу, анизакидозу, аскоридам, токсоплазме и описторхозу и эхинококку, чтобы исключить паразитарные заболевания, а также IgE общий, катионный белок эозинофилов для исключения аллергической реакции и добавить СРБ Общ билирубин+фракции, АЛАТ АСАТ и ЩФ из биохимического анализа крови, потому что некоторые паразитарные инвазии находятся в желчевыводящих путях.

Question 3

Болят суставы в ногах, кашель и горло болит, редкая деарея

5 ответов

24 августа 2025

Был не защищённый контакт с мужчиной при месячных 06.05 До этого у него был контакт с другой, статус не известен Он сдал анализ - чисто.Я сдала анализ 17.05 (73 дня прошло) на антитела классов m g igm igg к вирусу иммунодефицита человека вич 1/2 и антигена p24, стоит ли...

Ноу нейм

Вопрос закрыт

Худякова Ольга Евгеньевна · Answer · 2025-08-25T00:20:22+03:00

Здравствуйте! При отрицательном результате анализа через три месяца после полового акта, заражение ВИЧ маловероятно. После незащищенного полового акта так же желательно сдать кровь на гепатит В и С , сифилис; анализы на ИППП:
Мазок из влагалища на выявление методом ПЦР:
1. Микоплазма гениталиум
2. Гонококк
3. Хламидия трахоматис
4. Трихомонада вагиналис
(Перед сдачей мазков 2 дня половой покой и не использовать свечи/гели и т.д)
С момента приема антибиотиков для точного результата не менее трех недель должно пройти.

Question 4

Курение верошпирон

3 ответа

24 августа 2025

Гениколог выписал верошпирон на ночь дозировка 50. Можно ли курить при приеме данного препарата? Не будет ли таких проблем как на кок

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-24T23:45:37+03:00

Здравствуйте, Владислава! 🌷

Прямого запрета на курение при приеме Верошпирона нет . Риск образования тромбов , как при приеме КОК не повышается

Это препараты с совершенно разным принципом действия . КОК содержат гормон эстроген, который может сгущать кровь . Курение само по себе повреждает сосуды и тоже повышает риск тромбоза

Верошпирон не содержит эстрогенов. В гинекологии его чаще всего назначают из-за его антиандрогенного эффекта. Он не влияет на свертываемость крови

Хотя специфического риска, нет, врачи рекомендуют отказаться от курения при лечении любого заболевания . Курение создает дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и почки, а также может снижать эффективность терапии и ухудшать общее состояние здоровья 🙏

Question 5

Повышен Вит б12

5 ответов

24 августа 2025

Дд у меня постоянно повышен б12 +_ на уровне как с анализе , Вит б12 не принимаю , иногда супродин. Это опасно ? Начиталась про онкологию -испугалась .

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-24T23:09:19+03:00

Екатерина , здравствуйте! 🌷

Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, СУПРАДИН, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.Цианокобаламин может выводиться очень длительно.

Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей.

Супрадин содержит витамин B12 . Даже редкий прием вызывает значимое повышение B12 в крови у здоровых людей . А если принимаете Супрадин регулярно , это может влиять на уровень витамина

В некоторых странах нормой витамина В12 считается до 1200-1500 пг/мл ( например в Японии, Германии)
B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организм

Реже, но он может быть повышен при заболеваниях органов брюшной полости, но в подобных случаях есть изменения со стороны биохимии крови - АЛАТ, АСАТ, билирубин, ГГТП

Как давно принимали Супрадин? Делали ли узи органов брюшной полости?

Question 6

Совместимость приема препаратов

1 ответ

24 августа 2025

совместимы ли одновременный прием реналис 2т магний хелат 1т рассторопша 1кап

Александр

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-24T23:15:46+03:00

Добрый вечер!
Данные препараты совместимы между собой,но важно правильно их принимать
Рекомендуется принимать в разное время суток, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ (например: Реналис — утром, магний — вечером, расторопша —в обед)

Question 7

Здравствуйте бал цистит неделю назад сейчас моча с кровью

1 ответ

24 августа 2025

Можно ли пить канефрон бал цистит неделю назад моча с кровью боль в пояснице

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-24T23:29:58+03:00

Здарствуйте, если в моче кровь, это тревожный знак. Необходимо срочно обратиться в дежурный урологический стационар. Сделать это можно самотёком с паспортом и полисом в его приемное отделение. Узнать кто дежурит можно позвонив на скорую тел. 103.

Question 8

Давление с периодическими гипертоническими кризами после родов (на ГВ)

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день!Мои проблемы со здоровьем начались через некоторое время после родов (родила я 5 месяцев назад). До беременности и во время нее проблем с давлением не было (мое рабочее давление всегда было 110/80). Во втором триместре давление поднималось до 128*90, но затем...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-24T22:45:17+03:00

Здравствуйте, сами роды это большой стресс для организма, а также перестройка гормональной системе организма .Важно понять причину гипертонии. Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная АГ - наследственная, может проявиться в любой момент времени, лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щит.железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 9

Витамины группы б

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! Можно ли пить магний б 6 и фолиевая кислоту вместе?

Ольга

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-24T22:54:26+03:00

Добрый вечер!
Да,данные витамины можно принимать одновременно ,их достаточно часто назначают вместе .
Витамин B6 улучшает усвоение магния.

Лучше принимать после еды, чтобы избежать раздражения желудка.

Question 10

Кровь в слюне

1 ответ

24 августа 2025

Несколько недель назад заметила при сплевывании слюны - розовую слюну, иногда прям маленькие-маленькие прожилки крови. Осмотрела полностью полость рта - десна/зубы нигде не кровят. Что это может Быть и к какому врачу идти.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-24T23:31:46+03:00

Здравствуйте, в первую очередь, следует обратиться к оториноларингологу ( ЛОР) для осмотра зева и полости носа. Зачастую кровь может стекать по задней стенке глотки из полости носа. Нет ли в носу воспаления? Кровяных корочек? Отека или затруднения дыхания через нос?

Question 11

Совместимость витаминов

1 ответ

24 августа 2025

Подскажите, совместимы ли витамин д 2000ед и и супрадин

Яна

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-24T21:55:13+03:00

Добрый вечер!

Супрадин содержит в составе витамин D, но в дозировке значительно ниже (обычно 400–600 МЕ ).Прием дополнительного витамина D в дозе 2000 МЕ в большинстве случаев безопасен и совместим с Супрадином, особенно если у вас есть подтвержденный дефицит или назначение врача
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 12

Похудела после родов

6 ответов

24 августа 2025

Добрый вечер, после родов прошёл год и 3 Похудела сильно. На гв. Пью витамины группы в, д, железо. Анализы сдавала недавно. Была 56 до родов. Сейчас 50 кг, рост 168. Во время беременности набрала 12 кг и сбросила течении 3 месяцев. Хочу набрать вес. Можно ли пить протеин на...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-24T21:43:04+03:00

Алина, здравствуйте!

Прием протеина во время грудного вскармливания может быть безопасным при умеренном употреблении и если у вас нет аллергии на молочные продукты, особенно в случае сывороточного протеина высокого качества, но лучше очно проконсультироваться с врачом. 🙏🏼❤️
Во время гв вы теряете много витаминов и минералов, скорее всего часто не высыпаетесь, много двигаетесь, что также сказывается на снижении веса 🙏🏼❤️

Question 13

Пульс и давление

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли сердцебиение и нижнее давление быть одинаковым в нормальном состоянии? Тоесть, давление: 125/77и пульс 77?И так каждый раз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-24T21:50:23+03:00

Пикульская Вита Григорьевна

Да это нормально

Question 14

Урсосан и алкоголь

7 ответов

24 августа 2025

Добрый вечер, год назад мне назначен розувастатин плюс урсосан форте. Можно ли на фоне урсосана по праздникам немного пить алкоголь?

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-24T21:37:08+03:00

Анна, здравствуйте!
Нет, смешивать Урсосан и алкоголь нельзя, так как это создает двойную нагрузку на печень, снижает эффективность лечения. Алкоголь, являясь гепатотоксичным веществом, мешает нормальному метаболизму и действию Урсосана, замедляя процессы обезвреживания токсинов и выведения лекарства. Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя на всем протяжении курса лечения, чтобы дать организму возможность восстановиться. 🙏🏼❤️

Question 15

После антибиотика снова заболели

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте. История такая:первый заболел муж, из симптомов болело только горло и голос осип. Потом у ребенка конъюнктивит и бронхит,потом я с острым тонзилитом и в это же время у мужа снова болит горло. Съездили в неотложку, поставили обоим тонзилит выписали Амоксиклав...

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-24T21:32:12+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Теперь уже если возникнет необходимость – надо будет выбирать из другой группы, например макролиды. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме