Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

23 августа 2025

Ежегодно прививаю домашнюю кошку, которая не выходит на улицу. Сегодня спустя 6 часов от вакцинации (рабифел), играясь с ней, она меня чуть-чуть укусила (не до крови, царапина есть, слюни были). Рана сразу была обработана антисептиком. Есть ли риск заражения бешенством?

Артур

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T07:32:47+03:00

Здравствуйте, Артур!

В случаях , когда домашнее животное привито согласно плану вакцинации от вируса бешенства , рисков заражения данным заболеванием нет.

В подобных случаях волноваться не стоит 🙏

Question 2

Прорезывание зубов

1 ответ

23 августа 2025

Ребенку 8 месяцев Вес 8 кг Два дня уже температура от 37,5 до 38,4 Ребенок плачет вялый Давали парацетамол и цефекон свечи Сегодня заметила налет на языке Ни кашля ,ни насморка нету Горло не красное Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T12:13:34+03:00

Добрый день. Вызовите педиатра на дом. Возможно, что у малыша вирусная инфекция. Пока можно осторожно промывать детскими солевыми растворами слизистые (аквамарис детский, аквалор детский) 2-3 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать только после 38 градусов, давать пить больше жидкости, если ребенок на ГВ - чаще предлагать грудь, дома проветривать и увлажнять воздух. Но врача вызвать обязательно.

Question 3

Вподнялось давлениеысокое давление

2 ответа

23 августа 2025

Высокое давление какие таблетки можно пить при высоком давлении

Ира

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T07:34:30+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, цифры повышения артериального давления, как часто отмечаете повышение показателей?

В подобных случаях рекомендуют выяснение причины повышения артериального давления.

Для этого в течении нескольких дней, хотя бы 3 дней, но лучше 7 дней, повести дневник артериального давления (утром и вечером), параллельно у доктора (терапевта) проходить необходимые анализы (как правило, рекомендуют прохождение:
общий анализ крови ,общий анализ мочи ,биохимический анализ крови , УЗИ почек и надпочечников, оценка функций щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, ЭКГ, по показаниям - УЗИ сердца, суточное мониторирование давления, УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов (при повышенном лпнп), осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна и др.в зависимости от вашего анамнеза).

Исходя из результатов обследования и цифр артериального давления в вашем дневнике, доктор подберёт для вас постоянную терапию, если это будет необходимо.

Также рекомендуют обратить внимание на питание, рекомендуют диету 10 с ограничением употребения поваренной соли до 5г/сутки, ограничение жирного, жареного.
Физическая активность не менее 150 минут в неделю (ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде)

Question 4

Упадок сил

2 ответа

23 августа 2025

Упадок сил ,просыпаюсь нормально ,к обеду уже уставшая.Отечность ,синяки под глазами .Волосы лезут .Постоянно хочется есть .При этом сплю нормальное кол-во часов 8-9Ложусь до 12 часов ночи спать ,принимаю магний ,витамин д ,омегу ,сейчас начала принимать из-за плохого сна...

Нина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-23T05:52:43+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр терапевта для оценки состояния, а также выполнить анализы на предмет дефицитов (ОАК, ферритин, железо сывороточное, ОЖСС, трансферрин, вит.В12, фолиевая к-та). Указанные жалобы могут быть связаны с железодефицитом, анемией. При выявлении железодефицита назначают прием препаратов железа (например, Феррум Лек, Тотема, Мальтофер).

Question 5

Боль суставов и мышц конечностей

5 ответов

23 августа 2025

Доброе всем утро, в понедельник у меня заболели пличевые суставы обоих рук и колено левой ноги, а сейчас заболеле суставы и мышци обеих рук и левой ноги, сдал анализи, биохимия расширеная, СРБ, ревматоидный фактор. Прекреплю. Узи плечей сегодня в обед сделаю. Что делать с этим.

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-23T05:34:05+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Описанные симптомы могут указывать на насколько возможных причин - от артрита до воспалительных заболеваний, а также вирусная инфекция, которая даёт боли в мышцах и суставах.
Нет ли температуры? Признаков ОРВИ? Не было ли накануне физической нагрузки (зал/бассейн и т.п.)?

Анализы не прикрепились для оценки

Question 6

Чувствую запах , как будто кто-то курит.

1 ответ

23 августа 2025

Болела синуситом две недели назад прошёл насморк, заложенность носа. Уже третий день чувствую запах курева, но не постоянно. В определённых местах, дома и на работе. Но при этом рядом ни кто не курит. Живу в частном доме.

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:10:32+03:00

Добрый день. Можно показаться ЛОР-врачу, скорее, это нарушение обоняния, вызванное синуситом. Это достаточно часто встречается после длительного и не простого течения заболевания. Пока промывайте носовую полость солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно наносить виферон гель 2 раза в сутки на подсушенную слизистую. Витамины С и Д. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно тренировать обонятельные рецепторы сильными запахами (если нет аллергии).

Question 7

Переодически пятна по телу

6 ответов

23 августа 2025

Год назад на ногах появилось незначительное количество красных пятен.Через пару дней сами прошли.Стали раз в 2-3 месяца появляться и проходить.Со временем появлялись уже и на руках,на данный момент уже каждый месяц появляются и по всему телу.Гастроэнтеролог предположений ни...

Екатерина

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-23T05:28:01+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации действительно рекомендуют очный осмотр дерматовенеролога, при необходимости будет выполнена дерматоскопия и соскоб кожи на грибки. Также обычно рекомендуют исключить паразитозы, т.к достаточно часто паразитарная инвазия клинически может проявляться только кожными реакциями (анализ кала на я/глист методом Parasep или гельмо-скрин (ПЦР)+соскоб на энтеробиоз и дуоденальное зондирование на выявление описторхоза).
Только после выявления причины возможно подобрать эффективное лечение.

Question 8

Неделю болею, ничего не помогает

1 ответ

23 августа 2025

16 числа проснулся с болью в горле и насморке, начал пропивать ремантадин и пшикать горло спреем - стрепсилс. 18 числа из за плохого состояния и выхода на работу приходилось выпивать утром немесил, терафлю, анвимакс, капать нос нафтизином и в течении дня рассасывать граммидин...

Игорь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:17:22+03:00

Добрый день. Хорошо бы уже сделать ОАК и кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока можно промывать (спреи) слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (красный шарфик) 4-5 раз в день, пить побольше жидкости.

Question 9

Почему у меня постоянный бронхит

1 ответ

23 августа 2025

С детства, лет с 8 постоянное заболевание гриппом приводит к острому бронхиту, который длится чуть ли не 1 месяц. Стабильно раза 3 в год. Мне уже 21 год, и данная проблема преследует меня до сих пор. Постоянная последовательность :Боль в горле, потом идет температура и боль...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:19:30+03:00

Добрый день. Желательно исключить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит и так далее), которые могут приводить к снижению иммунитета, исключить дефициты (витамины группы В, витамин Д, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, надпочечников). И проводить профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Прием ацикловира в неправильной дозировке

6 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте. Выскочил герпес. Я выпила 400 мг, и потом через 4 часа ещё раз выпила 400 мг. (Перепутала дозировку). Насколько это опасно для организма? Не получится ли передозировка?

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-23T02:45:16+03:00

Здравствуйте, Елена
Не волнуйтесь. Согласно инструкции при герпесной инфекции рекомендуют 200мг 5 раз в день , через каждые 4 часа, то есть суточная дозировка 1000мг.
То, что Вы выпили одновременно 400мг и через 4 часа 400мг не является риском передозировки, так как, например, при лечении ветряной оспы одновременный приём по 800мг.
В таких случаях рекомендуется начать приём препарата согласно инструкции с завтрашнего дня, в этот день пропустить приём.

Question 11

Возможно ли заражение?

1 ответ

23 августа 2025

Шла по улице, увидела, что упала бабушка, подбежала её поднять, оказалось, что она при падении что-то себе повредила и кровила. Я помогла ей, пошла дальше, минуты через 2 обнаружила на фаланге безымянного пальца ее кровь размазанную, побежала в магазин вытирать влажной...

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-23T02:58:41+03:00

Дарья, здравствуйте.
Для заражения данными инфекциями необходим контакт свежей крови с открытой кровоточащей Вашей ранкой ( обильный обмен биологическими жидкостями)
При подобных ситуация риск заражения стремится к нулю, не волнуйтесь.

Question 12

Увеличение лимфоузлов без воспаления

1 ответ

23 августа 2025

В 2017 году впервые увеличились лимфоузлы в шейном отделе (спереди), что сохраняется до сих пор (честно, уже не помню, что там было, но делали пункцию и вроде как было все нормально). Примерно два года назад увеличились еще три лимфоузла - сзади, делали УЗИ:Описание: По...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:28:24+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале периодически контролировать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ. В ОАК такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

После Тонзиллита осталось очень много дырочек в гландах

1 ответ

23 августа 2025

Что делать, если после тонзиллита остались дырочки в гландах, периодически там застревает еда.Что посоветуете, это опасно или нет, стоит ли лечить?

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:32:03+03:00

Добрый день. Обязательно показаться ЛОР-врачу. Вы лечились под контролем терапевта или ЛОР-врача? Сдать ОАК, кровь на СРБ, АСЛО, мазок из горла на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания пастилки (тантум верде и так далее) 2-3 раза в день после еды.

Question 14

Бактериальная ангина при гв

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой антибиотик можно принимать при гв в данном случае? Вчера утром начало болеть горло и немного закладывать нос, в обед поднялась температура. Сначала 37,4, позже 38,6, к вечеру 39,7, горло на фоне температуры особо не беспокоило,...

Евгения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-23T13:35:39+03:00

Добрый день. Вообще желательно сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать нужен ли действительно антибиотик, а потом уже подбирать. При ГВ лучше выбирать из антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин и так далее). Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (физиомер, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания фарингосепт 3 раза в день). Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 15

Анализы. Постоянная усталость и вялость, нет сил.

1 ответ

23 августа 2025

Витамин 25(ОН) D 47.5 нг/мл, Ферритин 19 мкг/л, HbA1c (гликированный Hb) 5.4 %, MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1* пг, МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.8* г/дл. Мне 28 лет, рост 1,58, вес 54, хорошие ли анализы?

Лена

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-23T02:04:07+03:00

Здравствуйте!
Ферритин снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Жалобы могут быть связаны с этим дефицитом, прием железа обычно назначают на 2-3 мес с последующим контролем.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме