Онлайн консультация терапевта

Question 1

Хламидиоз iGg

22 августа 2025

Здравствуйте, семейный терапевт назначил анализы на хламидиоз iGm и IgG, аргументируя это тем, что мы часто болеем. Сдавала анализ моя мама ( 63 года). Высеился Хламидиоз IgG. Клинический и биохимия в норме. При этом интимная жизнь у неё была более 10 лет назад. В конце июня...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-22T19:04:48+03:00

Добрый вечер
Иммуноглобулин G может сохраняется пожизненно , это еще не означает что нужно лечение . Необходимо сделать пцр анализ, для точного выявления его
Только тогда назначается антибиотик
Можно обратиться или к винерологу или гинекологу

Question 2

Беременность и проблемы с ЖКТ

5 ответов

22 августа 2025

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. Узнала о том, что беременна, срок меньше месяца. У меня до этого были проблемы с желудком и кишечником (гэрб, гастродуоденит, срк), периодически пила рабепрозол и гевискон, но перестала всё это принимать, за две недели мне стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-22T19:24:30+03:00

Здравствуйте, при изжоге беременных разрешен прием антацидов (например, Гевискон форте). Но это лишь симптоматическое лечение. Также необходимо проконсультироваться с терапевтом в очном формате. Еще нужно нормализовать диету, питаться дробно маленькими порциями по 5-6 раз в день, после еды не ложиться в горизонтальное положение, следуюет исключить жирную, кислую и острую пищу.
Также возможны приема препаратов сорбентов ( смекта) и пробиотиков ( Бифиформ) для нормализации стула.
Для уменьшения газообразования следует принимать препараты симетикона, которые также разрешены при беременности.
Онлайн консультация не заменяет очного осмотра. Для определения дальнейшей тактики лечения и обследования необходимо обратиться к терапевту

Question 3

Долгий кашель, 3 месяца , делала и рентрен и кт всё в норме, самочувствие нормальное, пульмонолог выслушивает хрипы, взяли мазок анализ в носоглотке нашли патогенную бактерию 10 в 7 степени ацилитобактер Айвори

5 ответов

22 августа 2025

Диагноз храничкский бронхит , анализ показал рост патогенной микрофлоры в носоглотке

Юлия, Рыбинск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-22T19:07:58+03:00

Здравствуйте. Иммуноглобулин Е норма, аллергического компонента нет. Ацинетобактерии в 10 в 7 степени - требуют лечения, по данным антибиотикограммы - есть чувствительность к препарату Бисептол - это сульфаниламид. Стрептококк зеленящий - 10 в 5 степени - не требует лечения. Есть препарат с сульфаниламидом для орошения горла - Ингалипт - Комбинированный препарат для местного применения. Входящие в состав препарата растворимые сульфаниламиды оказывают противомикробное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания полости рта). Тимол, эвкалиптовое масло и мяты перечной масло оказывают противогрибковый (в отношении грибов рода Candida), противомикробный, противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект. Рекомендую рассмотерть Вироксинол - при респираторных инфекциях (гриппа, коронавирусной инфекции, ОРВИ и др.), содержит антисептик атомарный кислород и плюс защищает слизистую носа, образуя барьерную пленку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Вопрос для невролога и кардиолога! Слабость в ногах и руке у пожилой мамы 77 лет с мерцательной аритмией пост. формы!

4 ответа

22 августа 2025

У мамы мерцательная аритмия постоянной формы, ей 77 лет. Сегодня проснулась с сильной слабостью, ноги подкашиваются и слабость в правой руке, так что даже ножик выскальзывал, когда чистила яблоко! И это состояние сохраняется до сих пор.Рукой она действует как обычно, но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-22T19:00:30+03:00

Здарствуйте, я терапевт, но тоже имею знания в этом вопросе, потому что это базовые знания. При наличии гипертонии и атеросклероза сосудов, а также мерцательной аритмии, большая вероятность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), оно может произойти на фоне резкого подъёма давления. Проверьте по чеку листу тест FAST(УЗНАЙ) в интернете симптомы инсульта. Также оцените, не отклоняется ли язык при высовывании в сторону. Слабость в руки нарастающая, а также если псть слабость мышц лица и ноги на той же стороне, следует немедленно вызвать СМП по тел 103.
Также был неправильно осуществлен переход с Ксарелто ( низкая дозировка, по клиническим рекомендациям следует 15-20 мг принимать) на Эликвис ( он назначается 2 раза в день по 5 мг, потому что у него есть определённый срок действия, связанное с выведением препарата, неверная кратность приема эликвиса могла спровоцировать образование тромбов).

Question 5

Температура красное горло

3 ответа

22 августа 2025

Двое суток температура поднимается , озноб то холодно то жарко больно глотать очень , горло красное но гноя нет , гнойные выделения из носа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-22T19:05:08+03:00

Так же симптоматическое лечение, которое расписала чуть выше. Если в течение 5 дней улучшение не наступит, то желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб

Question 6

УЗИ почек расшифровка

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день! Около двух недель болит правая сторона поясницы, отдает в пах.Была у врача, анализы крови без патологии, анализ мочи сплошь соли. На руки анализы не отдали. Доктор отправил на узи почек и прописал конефрон. Скажите пожалуйста, может ли патологи как в моем узи...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-22T18:52:37+03:00

Здравствуйте, на узи почек видно наличение микролитов, простым языком, песок. Он может образовываться как по наследственным причинам, так из за несоблюдения питьевого режима. Необходимо принимать по 2-2.5л жидкости в сутки, а также не пить воду из под крана и ее же кипяченую. Перейти на бутилированную или фильтры. Для подбора фильтров следует сдать водопроводную воду на анализ в центр гигиены в вашем городе на анализ жесткости воды.
При длительном пребывании микролитов, могут образовываться камушки и камни. Они могут давать такую симптоматику, раздражая слизистую оболочку мочевыводящих путей. В таких случаях следует принимать спазмолитики, по типу ношпы, и растительные уросептики, с целью снятия воспаления и снижения риска присоединения бактериальной флоры, например, Канефрон. Из уросептиков также можно рассмотреть Цистон, который при длительности приема от 4 до 6 месяцев непрерывно, может растворить некоторые микролиты. Следует обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения.
При ухудшении состояния необходимо вызвать СМП по тел. 103 и/или доехать самостоятельно, до дежурного урологического стационара

Question 7

Учащенный пульс, тревожность после тренировки

5 ответов

22 августа 2025

Начал после отпуска 3-х недельного плавать. После тренировки в бассейне ( плаваю расслаблено 1,5-2 км пульс до 120) сначала прекрасно себя чувствую, пульс достаточно быстро становится 80, а где-то через час учащается до 90-100 , а сегодня накрыла тревога. Не нахожу себе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-22T18:39:56+03:00

Здравствуйте!
На фоне физической активности/нагрузки может наблюдаться учащенное сердцебиение ( это нормальная реакция организма).
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос , можно ли заниматься спортом , нужно пройти дообследование ( диспансеризацию по м/ж).
Если будут вопросы, обращайтесь.
Крепкого здоровья!😊🙏🏻

Question 8

Расшифровка анализа

5 ответов

22 августа 2025

Лимфоциты (LYM%) -46Соэ-45Сегментоядерные нейтрофилы-46Лимфоциты (микроскопия) -45

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-22T18:24:29+03:00

Здравствуйте
По данным изменениям признаки вирусной инфекции
С какой целью сдавали анализы?
Есть жалобы, если да, распишите подробно ( кашель сухой или с мокротой, температура?, боль в горле , если да, пришлите фото )

Question 9

Отравление

5 ответов

22 августа 2025

Вечером ел борщ, и рагу из капусты, потом чуть чуть сок апельсиновый попил, утром проснулся, все вышло, и началось, все тело ломать, блевать водой и пустотой, пытался полисорбом сначала тоже вышло, потом углем, так же, весь день так прошел, самое страшное что болит все, от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-22T18:13:06+03:00

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус) или пищевую токсикоинфекцию.

Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок.

В таких случаях врачи могут порекомендовать следующее лечение:
Для восстановления водно-электролитного баланса рекомендуется принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить его маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
Если у есть ощущение тошноты или рвота можно принимать препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
Если беспокоят боли в животе можно воспользоваться Но-шпой 40 мг или Дюспаталином 200 мг.
При ломоте, повышении температуры тела можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 р в день.

Question 10

Боль в животе, мочеспускание

5 ответов

22 августа 2025

3 недели болит живот, больше всего тянет по низу живота и немного даже болит поясница в области копчикаДня 4 назад начались частые позы в туалет, раз 30 минут - час, маленькие порцииВчера выпила монурал толка 0Искала причину сперва у гинеколога - узи в норме, мазок в норме,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-22T18:07:42+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко ,чтобы исключить скрытую инфекцию мочевыводящих путей (которая вполне может быть)
Также возможно воспаление уретры ,можно было занести во время отдыха (например,в бассейне,море ),для исключения этого требуется сдать ПЦР мазок из уретры на инфекции: уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонады
Также рекомендуется сдать общий анализ крови (но вы и так идете его сдавать)

Question 11

Анализы расшифровка

5 ответов

22 августа 2025

Помогите расшифровать анализы. Помогите расшифровать

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-22T17:47:39+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Какие жалобы в настоящее время?

Question 12

Пятна на теле

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 2.7 , сегодня забрали из сада с пятнами на теле в виде царапин. Думали, что поцарапал. Но дома такие пятна появлялись новые и оставляли следы в виде царапин. Что это? На фильтре врач сказал давать зиртек или зодиак. А в чем может быть причина? И какое...

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-22T17:31:21+03:00

Здравствуйте. Прикрепите фото, посмотрю. Нет ли повышения температуры? Пятна реагируют на приём антигистаминных препаратов? Нанесите точечно Псило-бальзам или гель Фенистил - понаблюдайте минут 20-30 - если аллергическая реакция, то должны бледнеть или исчезать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Мои дальнейшие действия...

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте! 10 числа поднялось давление 140/92, такое впервые. В среду было давление 180/120., В среду, через неделю, сдала анализы:СОЭ-24, (держится с апреля) , холестерин- 6.89, СРБ-15,3, общий белок-81, алат-89, асат-39.Очень сильно болит правый плечевой сустав. В...

Татьяна, Кинель

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-22T19:29:25+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

можно попробовать прием препарата Анаприлин, также урежает пульс.

Question 14

Болит локоть сустав

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день. Ранее уже писала свой вопрос, где мне рекомендовали сдать анализы и сделать МРТ, что я и сделала. Локоть болит уже месяц, может даже больше, рука как будто ослабла.В детстве рука в этом месте была сломана. Никакие таблетки не пила, но мазала кремом долгит. Ну...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-22T16:59:27+03:00

Здравствуйте. По МРТ имеются дегенеративные изменения в суставах, при которых назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Деструктивных изменений по МРТ не отмечается это хорошо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Антибиотики

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте. Месяц назад вскрыли фурункул. ( оперпциооно) Неделю назад пошло воспаление в том же месте. ( прорвался сам, вставили дренаж) Плюс на лице появилась атерома. Сегодня хирург ( даже не осмотрев рану в области ягодицы) назначил антибиотик 7 дней. Цефтриаксон. Я, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-22T16:50:42+03:00

Здравствуйте
Я таких случаях обычно все же назначается антибиотик, так как с первого раза рана не зажила, раз начали делать , то лучше в таких случаях продолжить весь курс , дополнительно рекомендуется про и пребиотики, например, Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме