Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 августа 2025

Здравствуйте. Последнее достаточно долгое время наблюдаю дискомфорт в области лифт узла на шее справа , постоянно трогаю его , мне кажется что он растет , либо накручиваю себя. Бывает как то побаливает с правой стороны Решила слать общий анализ крови и пришли результаты(...

Юлия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-08-22T16:37:47+03:00

Добрый день,Юлия
В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов(в абсолютном и процентом отношение),что может свидетельствовать в пользу аллергической реакции ,либо глистной инвазии(паразиты),всвязи с чем необходимо дообследование:
-иммуноглобулин Е -эозинофильный катионный белок,(для понимания наличия и степени аллергии)
-Анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйцеглист-обычно рекомендуется трехкратная сдача (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели)

Отклонение тромбокрита но фоне нормы тромбоцитов является клинически не значимыми отклонением

Для понимания есть ли увеличение лимфоузла желательно пройти УЗИ лимфоузлов данной группы.Доктор посмотрит есть ли увеличение и насколько оно критично/не критично

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

22 августа 2025

Просьба по анализам сказать, на что прицельно обратить внимание и к какому врачу обратиться. Общее Состояние на 4-. Не понимаю почему.

Юлия

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-22T20:55:09+03:00

ФГДС необходимо сделать с целью исключения эрозий и язв пищевода и желудка. Которые могли быть причиной повышения гастрина 17. Хеликобактер пилори если никогда не сдавали, можно сделать тест во время ФГДС, если идете платно, в поликлиниках обычно он не включен в обязательный скрининг. Или же сдать дыхательный тест или кал ПЦР на хеликобактер пилори. Он часто становится причиной язвы желудка. Если никогда не сдавали на хеликобактер с может и подойти исследование IgG крови на хеликобактер пилори

Question 3

Разбил градусник

4 ответа

22 августа 2025

Добрый день! Разбил градусник, тк токсикологов нет, то спрошу у терапевтов.Все капли, какие нашел, собрал (думаю,процентов 90-95%). Полы замыл марганцовкой, тряпки все и тапочки в котрых мыл - выбросил. Есть несколько вопросов:1. Надоили потгм на ртуть анализы сдавать...

Владимир

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T16:05:57+03:00

Здравствуйте!

Вы выполнили все правильно, с учетом что помещение хорошо убрали и ртуть собрали почти всю этого вполне достаточно.
Еще рекомендовано проветрить помещение
Сдавать на ртуть нет необходимости 🙌
В градуснике содержится не большое количество и с учетом что все почти убрали никакой опасности нет🙌

Question 4

Частые простуды, нет сил

5 ответов

22 августа 2025

Частые простуды без температуры, сильно заложен нос и сушит горло В обычной жизни я раздражительна и апатична, нет сил ничего не хочу Последняя болезнь длится уже 4 недели, без температуры, просто сильно заложен нос, и щипят глаза, хочется постоянно лежать.Весной я проходила...

Яна, Тамбов

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-24T09:40:14+03:00

Нет, в основном там в одной таблетке 100 мг уже есть
Так что достаточно 1 таблетки в сутки

Question 5

Тремор в теле и отеки лица

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, хочу разобраться в своем состоянии здоровья.Меня тревожит постоянный тремор или пульсация во всем теле. Что- напоминает мелкие судороги. Усиливается на ночь. Тревога, нервозность, сон пропал от слова совсем. Лицо, кисти рук и стопы имеют бледную окраску и...

Татьяна, Морозовск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-22T16:05:05+03:00

Здравствуйте
У вас есть сочетание гипотиреоза (рекомендуют в таком случае пересдать ТТГ и Т4 и корректировать дозу левотироксина у эндокринолога), сгущение крови с повышенными эритроцитами, гемоглобином и тромбоцитами (обязательно к гематологу для консультации), снижение функции почек с кистой и камнем (наблюдение у нефролога). Симптомы тремора, отёков и пульсации скорее всего связаны с этими нарушениями. Рекомендуют в таком случае повторить в динамике ОАК, биохимию, ферритин, витамин B12 и D, гормоны щитовидной, пить воду, ограничить соль, контролировать давление.

Question 6

Воспаление СРБ-50

5 ответов

22 августа 2025

Многочисленные обследования у мамы не дали результата. Возраст-66 лет. В прошлом онкология по женски, примерно лет 15 назад. После операции по удалению матки и яичников состояние стало ухудшаться. С детства частые ангины, после родов попала в неврологию, частично...

Маму зовут Ирина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-22T16:02:06+03:00

Здравствуйте
СРБ 50 говорит о выраженном воспалительном процессе в организме, это может быть инфекция лиьо, обострение хронического очага или аутоиммунное заболевание, на фоне её анамнеза важно исключить осложнения со стороны печени и кишечника. Рекомендуют в таком случае очно обратиться к терапевту или инфекционисту для поиска источника воспаления, пройти ОАК с формулой, посев мочи и крови, УЗИ брюшной полости и почек, возможно КТ/МРТ по показаниям.

Question 7

Болит живот

4 ответа

22 августа 2025

Добрый день, начал побаливать живот после еды, сходил на узи брюшной полости и на ФГДС, так же по рекомендации врача УЗИ сдал анализы. Можете пожалуйста назначить лечение по результатам.

Сергей, Сочи

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-22T18:27:21+03:00

Добрый вечер !
Обычно в таких ситуациях рекомендуется :
1)диета стол 5(исключить жирное ,жареное ,острое копчености,кофе,газировки ,алкоголь,)+дробное питание маленькими порциями
2)Омепразол/Некусим 20 мг натощак 2-4 недели (для снижения кислотности при гастрите/бульбите)
3)Альмагель/Фосфалюгель при болях 3 раза в день за 30 минут до еды 7-14 дней
4)Микразим/Креон по 10 тыс 3 раза в день во время еды для поддержания поджелудочной железы
5)хофитол/урсосан 250 мг на ночь ,обычно назначаются при перегибах желчного пузыря ,но лучше обратиться на очный прием к гастроэнтерологу 🙏🏻
6)эспумизан/симетикон по 40-80 мг для снижения метеоризма
Если симптомы будут усиливаться ,то необходима очная консультация специалиста
УЗИ и фгдс рекомендуется повторить через полгода
Прием данных препаратов также лучше обсудить с вашим лечащим врачом терапевтом /гастроэнтерологом
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 8

Повышены АЛТ и АСТ

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, повышены АЛТ и АСТ… АЛТ почти в 2 раза….Остальное в норме…Но менее 2 суток назад приняла флюкостат и залаин свечку.Могло это повлиять на эти показатели?Спасибо заранее 🙏

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-22T15:09:58+03:00

Здравствуйте, Флюкостат в таблетках мог повлиять на печеночные показатели, в таком случае обычно рекомендуется повторно пересдать анализ через неделю. Если показатели остаются высокими, то назначается дообследование.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Можно ли обойтись без антибиотика

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте ! Болею второй день ! Заразилась от дочери которую уже 5 дней лечу антибиотиком . В первый день болело горло и вообще не дышал нос ,повышалась ночью температура до 38 утром сама упала до 36.6 . Сегодня нос дышит . Температура пока в норме ,горло не болит но...

Марина

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-22T15:23:49+03:00

Добрый день
В первые дни болезни антибиотик не назнают
По анализу крови нет явного проявления бактериальной инфекции , первые дни могут показатели в крови быть как и при вирусной и бактериальной инфекции
На данный момент симптоматическая терапия
Ингаляции можно делать физ раствором
Ренгалин 3 рд
При повышении температуры ибупрофен или ибуклин

Question 10

Головокружения , слабость

6 ответов

22 августа 2025

Лежали с ребенком в больнице(инфекционный гастроэнтерит) на третий день заболели (насморк, кашель, без температуры). По приезду домой в первый день начало ломить тело, появилась тревожность, будто какими то приливами по всему телу тепло. На следующий день это все прошло, но...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-23T20:55:14+03:00

1) По анализу можно заметить снижение витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

2) Уровень ТТГ, Т4 и Т3 свободных на оптимальном уровне

3) В общем анализе крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса. Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

4) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. Самое легкое железо считается липосомальное железо и хелатное железо. Хелатное - Sogar Iron Gentle по 1 капсуле - утром , липосомальное - Сидерал по 1-2 капсуле - утром. Такие формы железа поднимают ферритин медленно. БАДы не подходят для лечебных целей, скорее для профилактических , для такого уровня как раз их прием подойдет

5) Витамин В9 и В12 в норме

Анализы очень хорошие, стоит только немного попить витамин Д и железо 🙏

Question 11

Температура держится больше недели

5 ответов

22 августа 2025

Каждый день к обеду повышается температура (максимально 37/5), есть небольшой кашель(не каждый день) и всё. Делала рентген лёгких-всё нормально, отоларинголог тоже ничего не нашёл. Сдала анализы. Скажите, пожалуйста, о чём могут говорить результаты? Куда дальше двигаться? И...

Влада

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-22T14:56:50+03:00

Здравствуйте!
Суставных болей не наблюдается?
Высыпании нет ?
Язвочек во рту не наблюдается?
На солнце кожа, как-то реагирует?
По результатам лабораторных исследований критичного ничего нет, кроме снижение уровня железы, ранее в анамнезе не было анемии?

Question 12

Повышенные тромбоциты и СОЭ

5 ответов

22 августа 2025

В начале июля 2025 года сдавала анализ крови показатели были в норме. Вчера проходила медосмотр и показатели изменились.

Таша

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-22T14:52:44+03:00

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не стоит переживать. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, а соэ в норме до 20.в к Ваши показатели входят в референсные значения. Будьте здоровы !

Question 13

Гной в моче

5 ответов

22 августа 2025

У дедушки 78 лет, через половой орган не идёт моча,иногда вытекает кровь,последний месяц один два раза в неделю сгустками выходит. Была операция цистостому в 2018г. а сейчас просто дырка незаросшая в животе,через неё идёт моча с гноем, мочевыделения болезненные с...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-22T14:52:51+03:00

Валерия, здравствуйте!

Симптомы могут говорить о довольно критических ситуациях , как , например , возникновение острой инфекции. Моча с гноем и кровью , сильные боли - это признаки сильного воспалительного процесса в мочевом пузыре - цистит и, скорее всего, в почках - пиелонефрит

Инфекция может перейти в кровь и вызвать сепсис - заражение крови . Моча не идет естественным путем , а выходит через незаросшую цистостому. Это значит , что причина , по которой ставили стому в 18 году ( вероятно, аденома простаты или стриктура уретры ) , никуда не делась и усугубилась

Боли в пояснице и нарушение оттока мочи почти наверняка означают , что почки страдают . Застой инфицированной мочи быстро разрушает почечную ткань

К сожалению , прогноз без медицинского вмешательства крайне неблагоприятный . Инфекция будет распространяться, может привести к сепсису и септическому шоку . В организме начнут накапливаться токсины , что приведет к отравлению всех органов.

Конечно , самое оптимальное, это вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно ехать в больницу . Если дедушка будет возражать против скорой , можно попробовать сказать, что там облегчат боли , сделают укол, чтобы боль утихла . Часто человек, измученный болью, соглашается хотя бы на обезболивание. А уже приехавшая бригада сможет оценить тяжесть состояния и настоять на госпитализации . В такой критической ситуации, когда человек не может принимать адекватные решения из-за боли и интоксикации , врачи могут принять решение о госпитализации для спасения жизни 🙏

Question 14

Что вскочило на губе

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте! Вчера заметила, что на внутренней части губы что то вскочило. Внешне Как будто маленький пузырь с жидкостью. На утро заметила, что его уже нет. Но все равно остался след. Если языком проводить, то я это место чувствую. Что это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-22T14:51:32+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Это компетенция стоматолога

Question 15

Расшифровка анализов

3 ответа

22 августа 2025

Добрый день! Расшифруйте анализы пожалуйста. Ребенку 1 год и 1 месяц.Из-за чего это, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-22T14:42:18+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
0% базофилов не говорят о полном отсутствии базофилов в организме, это анализатор не увидел их только в исследуемом образце крови.
Ничего страшного в этом нет, базофилы - самые малочисленные из лейкоцитов, поэтому результат 0% тоже считается за норму.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Но в анализе наблюдается незначительный анизоцитоз и снижение уровня ферритина, что может указывать на скрытый железодефицит. В таких ситуациях обычно рекомендуют гемадиету (больше употреблять в пищу продуктов содержащих железо)+рассматривают прием мальтофер в возрастной дозе в течении месяца.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме