Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 августа 2025

Здравствуйте. Заболела ветрянкой, в воскресенье появились первые высыпания на голове, на тот момент я ещё не понимала, что это ветрянка, и чесала в тех местах. Сегодня получается 5й день. И на лице и на голове волдыри стали не прозрачными, а мутными и очень большими и...

Ана, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-21T17:43:41+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Прикрепите пожалуйста фото везикул. Глаза ощущаются будто песок попал или просто болезненность яблок? Чем снижаете температуру? При такой ситуации , врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
общий анализ крови и биохимический (срб)

Question 2

Беременность 12 недель болит горло

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 12 недель и 6 дней. Простыла, увеличились подчелюстные лимфоузлы, побаливает горло. Чем можно лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T17:27:32+03:00

Здравствуйте!

Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Скажите нет налета на миндалинах?

Question 3

Спицы на пальцах ног более 2 месяцев

2 ответа

21 августа 2025

9 июня попала в аварию в республике Калмыкия. Открытый перелом 4 плюсневой кости левой стопы со смещением.Открытый перелом проксимальной фаланги 5 пальца левой стопы. Закрытый перелом2,3 плюсневых костей стопы со смещением (состояние после оперативного лечения -ПХО открытого...

Лилия, Салават

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-21T17:39:15+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую получить мнение второго специалиста, нет, это не норма, рану нужно очищать, наиболее вероятно будут назначены антибиотики, антибактериальные препараты, причём комплексные например Цифран СТ. Для обработки раны - рекомендую в таких случаях обсудит ьс лечащим Врачом Вироксинол спрей для кожи, это действующее вещество натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Хорошо снимает зуд, раздражение, припухлость, покраснение. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Онкология или травматизация языка?

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 9.08.25г обожгла кипятком язык, 13.08.25 была по этому поводу на приёме у стоматолога, врач осмотрела мой язык и выписала мне масло ретинол пальмитат (витамин А) я начитавшись симптомов в интернете, спросила ее не рак это языка, она...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-21T17:28:14+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Онкологии не вижу, не переживайте.

Question 5

Температура

4 ответа

21 августа 2025

Температура 37,4 уже 3 день,а к вечеру поднимается до 38.Слабость,и была ломота в теле.

Александра, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T17:37:14+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да , желательно 🙏🏼

Question 6

Расшифровать анализы

5 ответов

21 августа 2025

Прошу расшифровать анализы Сдала по причине того,что нет энергии Постоянно полуобморочное состояние,сплю по 9 часов и не могу встать,выпадают волосы,появились залысины,боль в суставах

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-21T17:19:45+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
По описанию можно предположить синдром хронической усталости, причиной которого могут быть - анемия, дефициты железа, витаминов и микроэлементов, а также хроническая персистирующая вирусная инфекция.

Question 7

Необъяснимые боли в горле

4 ответа

21 августа 2025

В феврале сильно болела и после этого появляются боли в горле периодически. Сейчас они чаще всего беспокоят по утрам, как опущение кома в горле и при глотании слюны. Ходила к ЛОРу, он со своей стороны исключил всё, сдавала анализы по щитовидке ТТГ, Т3 и Т4, отклонений нет,...

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-08-21T17:08:26+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях, кроме уже сделанных обследований врачи могут порекомендовать гастроскопию для исключения патологии пищевода или рефлюкса. Заброс кислого содержимого желудка в горизонтальном положении может вызывать дискомфорт в виде кома в горле, сухости, чувства першения.

Question 8

Лечение антибиотиками спустя 5 дней курса

5 ответов

21 августа 2025

По выписанному назначению терапевта от трахеобронхита пропила 5 дней панцеф . Флуифорт. Лучше стало . Сдала кровь, слегка повышены нейтрофилы. Подскажите нужно ли продолжить прием антибиотиков или они подействовали? Спустя день после отмены кажется, что мокрота становится...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-08-21T17:03:29+03:00

Здравствуйте!
Курс приема антибиотика панцеф (цефотксим) 7-10 дней.
При сохранении повышенных нейтрофилов, симптомов заболевания, обычно рекомендуют допить курс антибиотика, особенно если на фоне него была положительная динамика

Question 9

Ломота в теле без ОРВИ, пульс, давление, головокружение

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, две недели назад были скачки давления до 140/85( норма 90/60). Ферритин 15,гемоглобин 141, ТТГ и т4 в норме. Пью бисопролол 2,5, но последнее время пульс не держит. Перед сном трясет, пульс 90. Анаприлин редко помогает. Беспокоит слабость, отдышка, не могу...

Вероника

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-21T16:54:38+03:00

Здравствуйте
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне низкого ферритина , он в идеале должен быть около 50 , а таком случае врачи могут рекомендовать начать принимать препараты железа например Мальтофер.

Question 10

Гемоглобин после операции

5 ответов

21 августа 2025

После операции пупочной грыжи гемоглобин 113. Надо ли принимать препараты, содержащие железо?

Елена, Луганск

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-21T16:45:12+03:00

Здравствуйте.
Да, можно пропить препараты железа , врачи могут рекомендовать например Мальтофер на 1 месяц , через месяц пересдать кровь , чтобы оценить динамику , дополнительно могут рекомендовать сдать ферритин.

Question 11

Не могу понять анализы с февраля месяца и сейчас так же

5 ответов

21 августа 2025

Лимфоциты и эозонофилы повышены с февраля месяца по сегодняшний день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T16:42:14+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста повышение в процентах?
Если в процентах, то обращать на это внимание не нужно, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Question 12

Боли в пояснице

5 ответов

21 августа 2025

Добрый день! Три с половиной года назад неудачно сходила на растяжку, тренер сел на меня сверху когда я тянулась руками к ногам, появилась острая боль, после этого появились сильные боли в районе пояснице, стреляющие такие что не возможно пошевелится ни руками, ни шеей (такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-21T17:00:44+03:00

Здравствуйте!

Судя по описанию травмы, симптомам и данным МРТ , с высокой долей вероятности основная причина боли - это дисфункция правого крестцово-подвздошного сочленения , а не протрузии дисков.

Когда тренер сел в положении наклона вперед , произошла резкая и избыточная нагрузка именно на тазовое кольцо и крестцово-подвздошные сочленения

Отек костного мозга - это частый признак того , что в этой области есть проблема , либо острое воспаление ( сакроилиит), либо хроническая перегрузка и травматизация из-за нестабильности сустава

Боль , которая усиливается при стоянии, наклонах, и ощущается как тяжесть» в пояснице, часто отдает от КПС . Шишечки, это, скорее всего, задние верхние подвздошные ости, которые становятся болезненными при проблемах с КПС

Дулоксетин - это антидепрессант , который работает с хронической и нейропатической болью . Он помог , потому что приглушил постоянные болевые сигналы от перегруженного сустава и мышц . Но он не может решить механическую проблему. Как только делаете движение - наклон , которое провоцирует нестабильный сустав, то механическая боль возвращается

Подобном случаях может помочь врач-ортопед или врач-реабилитолог , который специализируется на лечении таза и позвоночника . Также может помочь хороший мануальный терапевт с обязательно высшим медицинским образованием

Золотым стандартом диагностики является диагностическая блокада. Под контролем УЗИ или рентгена в полость сустава КПС вводится анестетик . Если боль полностью уходит на время действия анестезии , то диагноз может быть подтвержден

Лечение дисфункции КПС - это лечебная физкультура . Нужен комплекс упражнений под контролем инструктора ЛФК , направленный на стабилизацию таза. Укрепление ягодичных мышц, мышц кора, работа с тазовым дном , а также мануальная терапия 🙏

Question 13

Резкое повышение температуры выше 39 у взрослого

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте! Вчера во второй половине дня начала ощущать небольшое недомогание. К вечеру это чувство усилилось: появилась боль в горле, резкая боль в животе, сильные боли в мышцах (как будто тягала товарный поезд) и боли в костях Вчера температуру не мерила. Сегодня утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T16:41:14+03:00

Здравствуйте!

Да, вирусом Коксаки могут заразиться и взрослые, хотя чаще им болеют дети. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, через зараженные воду и пищу, а также через контакт с грязными руками и предметами быта.

Скорую пока вызывать нет необходимости.

В качестве лечения врачи на очном приеме могут рекомендовать: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Тамифлю принимать также нет необходимости.

Если вы находитесь в контакте с вирусной инфекцией врачи могут рекомендовать:
1. Пить больше воды
2. Чаще мыть руки
3. Пользоваться только своей посудой и полотенцем.
4. Делать вдажную уборку каждый день.
5. Проветривать помещение 3-4 раза в сутки.
6. Больше проводить времени на свежем воздухе.
7. По возможности изолироватья в другую комнату. К сожалению каких-то специальных мер профилактики нет, все зависит от вашего иммунитета 🙏🏼❤️

Question 14

Субфибрильная температура

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, у меня третий день наблюдается повышенная температура 37, на самочувствие не жаловалась. Но сегодня какое-то странное состояние, после обеда и акта дефикации , заболело внизу живота, справа ближе к яичнику, но и слева тоже дискомфорт, боль не спазмическая а...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-21T16:01:24+03:00

Здравствуйте.
В таком случае врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови ,С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.
Сейчас если нет аллергической реакции на витамины , врачи могут рекомендовать Витамин С 1000 мг один раз в сутки на 7 дней , Витамин Д 2500 ме в сутки на 14 дней.

Question 15

Температура 39-40 уже 5 дней!

5 ответов

21 августа 2025

Добрый день!15 лет,температура держится уже 5 день,максимально сбивалась за все время два раза 37.6 и 37.2,потом поднимается вновь до 39.Прикрепляю результаты анализов,можете дать совет?При этом,все симптомы как грипп,ломает,болит голова,озноб,аппетит +- есть,после двух...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-21T16:01:25+03:00

Здравствуйте. Виферон работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. По анализу вирусная этиология, есть данные за присоединение бактериального компонента - лимфоциты понижены и в абсолютных и относительных значениях, нейтрофилы повышены в относительных значениях, рекомендую очный осмотр Педиатра - нужно провести выслушивание дыхательных путей ,возможно понадобится подключать антибиотик. По анализу есть признаки гемоконцентрации - это от недостатка питьевого режима, при температура расходуется много воды, потери надо пополнять. Рекомендую очный осмотр ЛОРа, также сделать анализ мочи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме