Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 августа 2025

Здравствуйте,Девушка 42 года, лишний вес, возможно рпп, беременности нет, цикл есть.Периодически каменеет грудь, комок в горле распирает поднимается и в челюсть идетСлабость головокружение тошнотаВоспоминания о проблемах и заботах провоцируют приступыМожет так быть около 2...

Андрей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-21T13:16:55+03:00

Здравствуйте!

Симптомы, которые описываете, могут указывать на тревожное расстройство, в том числе на панические атаки.

Есть ли возможность пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

При тревоге к тканям могут идти «неверные» команды
от мозга, например, в данном случае вызывать ощущения кома в горле, а ткани в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу.

Это чаще всего проявления тревожного расстройства

В таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту или психиатру и при необходимости с доктором рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Со стороны терапевта в таких случаях рекомендуют исключить дефициты:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

Question 2

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА

5 ответов

21 августа 2025

3 ДЕНЬ БОЛЕЮ, ПОДЬЕМ ТЕМПЕРАТУ ДО 39,5- ПАРАЦЕТОМОЛОМ НЕ СБИВАЕТСЯ, ТОЛЬКО ИБУПРОФЕНОМ.ломота во всем теое, головные боли и головокружение

Артем

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-21T13:32:56+03:00

Из общих рекомендаций обычно важно

Обильное теплое витаминное питье морсы клюква брусника.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.

Использование жаропонижающих при повышении температуры более 38,5С.

Покой по возможности.

Уточните, болей в горле или насморка нет?

Question 3

Низкий креатинин, глюкоза, белок

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, у дочери 19 лет плохие анализы. К врачу ещё не ходили. Проконсультируйте пожалуйста. После ОРВИ сдавали анализы крови. Анализы загружу

Бол, Кызыл

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T13:11:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение железа- это неинформативный показатель, он повышается в зависимости от приема пищи и рациона питания. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин крови.
2. Повышение гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Глюкоза чуть ниже нормы, скорее просто был большой промежуток иежду сдачей анализов и последнего приема пищи.
4. Снижение креатинина не несет никакой диагностической роли.
5. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
6. Изменение эрироцитарных индексов может быть скрытым дефицитом вит в9 и в12.
Скажите есть какие-то жалобы?
По анализу ничего критичного нет❤️

Question 4

Повышенный холестерин

6 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте! Беспокоит повышенный холестерин по анализам 7,55. Ранее был 6 52. Уже как пять лет холестерин не снижается. Диабета нет. В анамнезе (диабет 2 типа у мамы, у нее холестерин с норме). Держу диету (никакого фастфуда, выпечек), вредных привычек нет, каждый день хожу...

Алия

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-21T13:07:29+03:00

Алия, здравствуйте!

Да, вы совершенно правы при повышении общего холестерина и липидов низкой плотности - ЛПНП, ЛПОНП, не ЛПВП обычно наблюдается повышенный риск атеросклероза.

Обычно врачи рекомендуют принципы диеты, прием омега, но так же важно прохождение УЗИ сосудов головы и шеи.

При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Эзетемиб обычно рекомендуют при значительных повышениях, если на фоне только статином целевого уровня достичь не удается.

Question 5

Бронхит, не проходит кашель

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте. Никогда ранее не жаловалась на проблемы с лёгкими. Но три недели назад переболела ОРВИ. Скорее всего заразилась от своего коллеги на работе, он ходил и кашлял всю неделю. Переболела быстро, где-то через неделю все пришло в норму, кроме кашля. Думала пройдет, но...

Лариса

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T12:32:02+03:00

Здравствуйте!
На сегодня день ингалиции с боржоми малопрактикуются согласно принципу доказательной медицины.
В таких случаях врачи могут рекомендовать чередовать ингаляции 2 раза в сутки с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Затем через пол часа с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней 🙏🏼❤️

Question 6

Заложенность ушей от препарата Семавик

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день. Колю Семавик примерно полгода, с наступлением лета (наращиванием дозировки?) стала появляться заложенность ушей, то одно, то сразу два уха, практически каждый день такая картина. В прошлые годы заложенность летом появлялась и до приема препарата, однако не...

Елена

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-19T13:51:52+03:00

Здравствуйте.
Прямой связи нет. В официальных инструкциях к препаратам на основе семаглутида Семавик заложенность ушей или проблемы с евстахиевой трубой не значатся в списке распространенных или редких побочных эффектов.

Question 7

Ангина или что это?

5 ответов

21 августа 2025

Добрый день! Супруг приехал с отдыха неделю назад. Потом поехал на водохранилище там попал под дождь и промерз.Дальше дня 2 все нормально было, чуть-чуть пошатывало, но терафлю оттянул болезнь ненадолго.Потом заболело горло. Дальше нос. А потом уже температура поднялась....

Полина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-21T11:53:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Какие жалобы в настоящее время?

Question 8

Болит под подбородком

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, проснулся утром и почувствовал, что болит чуть ниже кончика подбородка. Начал искать информацию и вроде как это лимфоузел. На ощупь чувствуется уплотнение вроде как шарик, а вроде и нет. Если не трогать, то не беспокоит, так если слегка чуть чуть

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T12:13:40+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы Дмитрий🙏🏼

Question 9

Головная боль и рвота

5 ответов

21 августа 2025

Доброй ночи! У мужа ближе к обеду стала болеть голова, лоб и затылок. Он не стал пить таблетку от головы, сказал пройдет. В 12 часов ночи его стало подташнивать и сильно болела голова. Его вырвало, он сходил два раза в туалет не жидко. Температуры нет. Что это может быть...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T11:53:01+03:00

Юлия, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть как при начале вирусной инфекции, так и при эпизоде повышенного давления.Скажите есть возможность измерить ад и пульс?
У других членов семьи нет таких симптомов?

Question 10

К какому специалисту обратиться?

6 ответов

21 августа 2025

Тяжесть в груди, сложнее дышать, голова тяжелая, как в тумане, сложно соображать, ощущение как будто температура повышена, слабость, хочется лечь, сложно взаимодействовать с людьми. Это депрессия? Прошлый раз в таком состоянии ходила в больницу, анализы все идеальные,...

Анна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-21T11:46:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 11

Слабость после орви

6 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте! Супруг болел небольшая температура, заложенность носа. Сейчас присутствует слабость. Сдали кровь, не могли бы посмотреть

Валентина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-21T11:38:28+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и моноциты, снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Такое может быть, в сочетании с повщыенным СРБ, после перенесённой вирусной инфекции.
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек . Обычно врачи рекомендуют при отсутствии изменений на УЗИ сосудов начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Контроль через 3 -6 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

По описанию, вероятно, астения. Астения после перенесённой инфекции возникает достаточно часто. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил. Специфической терапии у астении нет. В первую очередь рекомендуют достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём витамин С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно

Question 12

Гистероскопия

5 ответов

21 августа 2025

Назначили гистероскопию с гистологией и ИГХ в качестве подготовки к повторному ЭКО.. Я в ужасе, неужели подозревают онкологию эндометрия. В апреле делали пайпель-биопсию, без атипии, УЗИ много раз, анализов кучу, МРТ малого таза с контрастом, все без подозрений. Может быть...

Дарья

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-21T11:30:40+03:00

Здравствуйте
Не пугайтесь, назначение гистероскопии с гистологией и ИГХ перед повторным ЭКО — это стандартная подготовка, а не подозрение на рак. Даже если пайпель-биопсия и УЗИ были без атипии, этот метод позволяет осмотреть полость матки под контролем зрения и взять материал именно из подозрительных участков, которые при пайпеле могли не попасть в образец. ИГХ помогает уточнить состояние эндометрия (рецептивность, хроническое воспаление), что важно для имплантации эмбриона. Онкологию при ваших данных не подозревают. Рекомендуют врачи в таком спокойно пройти процедуру, за 3–5 дней до неё исключить половые контакты, свечи и спринцевания, после исследования принимать назначенные врачом препараты для профилактики инфекции (часто метронидазол или свечи бетадин по 1 свече на ночь 5–7 дней).

Question 13

Сильная слабость, выпадение волос, набор веса.

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте. Около года назад, я стала замечать, что при малейшей нагрузке я ощущаю очень сильную слабость, просто хочется лежать и не шевелиться. При этом стал увеличиваться вес(аппетит никак не изменился), выпадать волос, ногти ломкими стали.

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-21T15:14:22+03:00

Да, СОЭ может повышаться при анемии, также причиной повышения СОЭ могут быть перенесенные орви, менструация, боль в суставах, травмы.

Question 14

Воспаленные лимфоузлы, непонятно что происходит

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, подскажите как быть в данной ситуации и куда дальше копатьБоюсь упустить что-то серьезное8 августа начинается температура до 38,6, слабость, ломота в мышцах, боль в левой миндалине и воспаленный шейный лимфоузел с левой стороны11 августа направляюсь к врачу...

Алевтина, Самара

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-21T11:24:46+03:00

Здравствуйте.
По описанию течение похоже не на бактериальный перитонзиллярный абсцесс, а на вирусную инфекцию (чаще всего инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна–Барр, реже цитомегаловирус или другой герпес-вирус). Для него характерны ангина, температура, увеличение шейных и паховых лимфоузлов, длительная слабость, сыпь (особенно на фоне приёма антибиотиков), диарея может быть сопутствующей реакцией. Рост ферритина до 132 связан с воспалительным процессом и не требует лечения. Сейчас важно исключить осложнения и уточнить врачи рекомендуют сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна–Барр (IgM, IgG к VCA и EBNA), цитомегаловирус (IgM, IgG), УЗИ органов брюшной полости для оценки печени и селезёнки. На этом этапе антибиотики не нужны. Лечение симптоматическое и врачи в таком случае рекомендуют : обильное питьё, покой, при температуре выше 38,5 парацетамол или ибупрофен, при выраженной диарее регидрон по 1 пакетика после каждого жидкого стула, смекта или энтеросгель. Нагрузки и спорт ограничить минимум на месяц, чтобы снизить риск увеличения селезёнки и её разрыва. Если лимфоузлы быстро растут, появляется выраженная боль в животе или снова поднимается высокая температура повторный осмотр врача и возможно госпитализация.

Question 15

В анализе крови «диагностика печени» отклонения

5 ответов

21 августа 2025

В анализе «диагностика функции печени» есть отклонения Альфа2 - 6,6% (7,1-11,8)Альфа2 - 5 г/л (5,1-8,5)Бета1 - 7,3% (4,7-7,2)Бета1 - 5,5 г/л (3,4-5,2)Остальные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, Белок И так далее) в нормеЧто это значит?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-21T11:41:11+03:00

Не обращайте на такие незначительные изменения, они особо не несут диагностической ценности.
При обнаружении камней в желчном пузыре врачи могут рекомендуют ежегодно делать узи в целях контроля размеров камней.
А также придерживаться рекомендаций: 1.    Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме