Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 августа 2025

Здравствуйте, у меня стоит диагноз гэрб, и грыжа желудка.. но диеты я придерживалась иногда, еще и курилаСейчам снова случился рецидив, но не такой как обычно, среди ночи колющая боль, можно ли в такие случае вызывать скорую, или терпит?И голова кружится, интересно реально ли...

Полина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-20T17:44:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство желудка и пищевода.
Уточните, когда последний раз проводили ЭГДС?
Омез ДСР эффективен?
Тревогу ощущаете не часто?
Оперативное лечение грыжи ПОД проводят по строгим показаниям, когда консервативное лечение неэффективно.

Question 2

Лимфоузлы видны на животе слева. Или это не они. Скажите что это может быть, сдала анализ крови на всякий случай.

5 ответов

20 августа 2025

На животе видны лимфоузлы , с левой стороны. Или это не лимфоузлы. На данный момент кашель есть небольшой и немного течет из носа , без температуры. Что это может быть? Олновременно с этим на затылке тоже лимфоузлы увеличены , узи сделали, антибиотик пропит. Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-20T16:54:37+03:00

Здравствуйте, по фото сложно сказать лимфоузлы это или нет. Обычно их определят при пальпации, их нужно ощупать руками. Они обычно круглые, подвижные.
Лимфоузлы на затылке часто увеличивается при вирусных инфекциях (ВЭБ, ЦМВ). Лечение уже пройдено? температуры нет?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Произошло загноение анастомоза

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день! Мужу в мае сделали операцию по поводу рака прямой кишки, вроде должно было все нормально быть, опухоль удалили, выведена стома, но после операции стало болеть постоянно в заднем проходе, на протяжении 1,5 месяцев делали обезболивающее. И вот пошли в больницу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-20T17:20:40+03:00

Здравствуйте.
Консервативное лечение недостаточно эффективно и не обеспечивает полноценный отток гноя. Инфекционный процесс активизировался и, возможно, распространяется. Это риск развития системного воспаления сепсиса, что является угрожающим жизни состоянием.Тут показана госпитализация.

Question 4

Головные боли после прогулок

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте. Много лет был в депрессии и вел пассивный образ жизни. Недавно начал посещать психотерапевта. И по ее настоянию я начал ежедневно гулять. После получасовых прогулок чувствую себя очень хорошо. Но если прогулки длятся около 2 часов и больше, то начинаются легкие...

Мистер, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-20T16:44:38+03:00

Добрый день
При долгих прогулках такое может наблюдаться , притом вы долгое время не вели активный образ жизни
Возможно снижение артериального давления.
Сколько вы выпиваете воды за день ?
Это тоже может влиять на проявления симптомов головокружения
Необходимо измерять давление после прогулки и до прогулки
Брать с собой воду дистиллированную

Question 5

Температура

1 ответ

20 августа 2025

Здравствуйте.Температура 37.3 держится 4 сутки,все признаки ОРЗ.Обычно температура 35.Можно ли ее сбивать

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-20T17:55:11+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен (жаропонижающие принимают при температуре выше 38,5С при плохой переносимости выше 38,0С); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 6

Непонятное ощущение в глазу

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте! Девушка, 25 летИмею проблемы с давлением после 2х родов, плюс повышенная тревожность , могу понервничать и намерить 156Начала пить лизиноприл , но пропускаюВ основном давление 130-138В подростковом возрасте была мигрень с аурой , болел постоянно правый висок,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-20T16:13:15+03:00

Здравствуйте.
В таком случае врачи могут рекомендовать выполнить рентгенографию околоносовых пазух , чтобы исключить воспалительные процессы а пазухах , которые могут давать описанные Вами симптомы.
Также сдать общий анализ крови , ферритин , витамин д.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день, долгое время чувствую быструю утомляемость, слабость, головные боли. В последние 3 недели добавились тошнота (редко рвота), головокружения, проблемы со сном. На днях упала в обморок из-за низкого давления (97/45), может ли это все связано с дефицитом железа? Ниже...

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-20T16:07:16+03:00

Главное, что исключили эндометриоз, миому, полипы, некоторые женщины, к сожалению, предрасположены к обильным менструациям, здесь нам остаётся поддерживать запас железа в каждом цикле
Здоровья🙏🏻🩷

Question 8

Боль в нижних ребрах слева

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте. Второй день беспокоит небольшая боль в ребрах нижних с левой стороны. Когда лежу на животе ощущаю их. Боль не сильная, отдает под Лопатку. Что это может быть? В субботу была очень долгая физическая нагрузка. На прошлой неделе сдавала анализы, результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-20T15:51:14+03:00

Здравствуйте!

По анализам все показатели биохимические в норме, что говорит о хорошей функции печени, почек

Клинический анализ крови в норме, анемии, воспаления нет

Наиболее вероятно, что симптомы связаны с мышечной – тоническим синдромом, ущемлением межреберных нервов на фоне физической нагрузки

Скажите, какая выраженность боли по шкале от 1 до 10?
Скажите, боли при физической нагрузке усиливаются? Если вдох делаете глубоко - боли нет?

Question 9

Сочетание ингавирина и генферона

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день! Тк на половых органах образовалась остроконечная кондилома после удаления и до получения гистологии гинеколог прописала Генферон, супп. вагин/рект. 500тыс.MЕ Nº10(Interferon alfa-2A) в прямую кишку 2 раза в сутки - 10 дней.Муж сейчас переносит ротовирус и сегодня...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-20T16:01:23+03:00

Марина, здравствуйте!

Согласно официальной инструкции к этим препаратам особых указаний о недопустимости приема этих препаратов вместе нет. Также нет данных, указывающих на высокую вероятность негативных последствий от их приема. 🙏🏼❤️

Question 10

Вирус подхватила

5 ответов

20 августа 2025

14 августа начались сопли, была слабость 15 августа так же сопли текли 16 августа утром начался стул жидкий, слабость, утром болело горло, температура 38. Пила энтеросгель пасту + активированный уголь. Температуру сбивала ибуклин юниор. 17 августа так же стул жидкий,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-20T15:11:29+03:00

Здравствуйте.
По описанию, более вероятно, вирусная инфекция с абдоминальным синдромом (диарея) , также отмечается слабоположительная динамика - исчезновение диареи.

В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с , мышечными и суставными болями 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4.При появлении жидкого стула- смекта по 1 пакеттку до 3х раз в день
5.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, до 10-14 дней для восстановления кишечной флоры

Question 11

Боль слева внизу живота выпячивается,словно ком,

1 ответ

20 августа 2025

Болит в самом низу живота слева, это место выпячивается, как твердый ком внизу живота слева. При пальпации чувствую боль где то внутри

Надежда

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T03:52:36+03:00

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какого характера боли: режущие, острые, тупые, спазматического характера?
2. Локализация по отделам живота: выше, на уровне или ниже пупка, справа или слева?
3. Характер стула: есть ли диарея, и какая? Как часто? Или задержка стула?
Как давно боли? Изменяли ли они свою локализацию от момента появления?
В любом случае, без объективного осмотра и пальпации живота поставить диагноз невозможно. Онлайн консультация не заменяет очный прием.
Боли в животе обычно красный сигнал, особенно, если к ним присоединяется тошнота, рвота, диарея или, наоборот, задержка стула или температура. Обезболивающие нельзя никогда принимать, они могут смазать картину!
При наличие двух и более симптомов, необходимо срочно вызывать СМП с тел. 103. В стационаре, обычно, при поступлении в приемный покой, берут ОАК, ОАМ, смотрит хирург и делают УЗИ ОБП и почек.
Не исключено, что симптомы могут свидетельствовать об острой хирургической патологии, по типу острого аппендицита, острого холецистита или перитонита или гинекологический патологии, например апоплексия яичников, инфицированная киста яичника.

Question 12

Повышен билирубин , что может быть.

6 ответов

20 августа 2025

Добрый день прохожу диспансеризацию сдала кровь повышен билирубин женщина 37 лет, билирубин 32, 4 и мочевина повышена результат 7,9 сделала УЗИ брюшной полости узист сказал что ничего серьезного нет, все органы согласно возраста просто нужно посидеть на диете. Подскажите...

Иван

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-20T15:02:55+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста , УЗИ обп
1.Изолированное повышение мочевины, без креатинина,з исключает заболевание почек. Скорее всего ,это связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
2.При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб).
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1

Question 13

Тянущие боли с правой стороны

5 ответов

20 августа 2025

Сдал анализ крови, есть три показателя отклонения от нормы

Ан, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-08-20T15:11:24+03:00

Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста , тянущие боли справа живота или спины ? Как давно ? Боли постоянные или с чем либо связываете их появление?
Попробуйте прикрепить анализы ещё раз , ничего не подгрузилось к сожалению.

Question 14

Оак и невроз

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день .25 июля начало болеть горло ,а затем отметила слабость в теле ,и повышение температуры до 37 ,признаки были похожи на орви .Горло прошло спустя несколько дней ,но я заметила ,что у меня появились па( до этого был сильный стресс )Я обратилась к неврологу ,мне...

gass.eli1@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-21T14:33:33+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте!

Иммуноглобулин Е в пределах нормы – аллергии нет🙏🏻

Question 15

Резко поднимается давление, предобморочное состояние

5 ответов

20 августа 2025

Мне 46 полных лет, до этого времени к врачам не обращался, все было в порядке давление среднее 117 на 76. После бани поднялось давление 150 на 86, предобморочное состояние. Обратился в скорую поставили укол магнезии, на следующий день чувствовал себя плохо. Утром встал...

Евгений

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-20T14:56:26+03:00

Здравствуйте!
Если Вас стали беспокоить эпизоды повышения артериального давления, то рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при высоком давлении ) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.

При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме