Онлайн консультация терапевта

Question 1

Запах изо рта

20 августа 2025

Здравствуйте! Меня зовут Виктория. 29 лет. Беспокоит запах изо рта. Я сама его не чувствую, но муж говорит, что переодически этот запах появляется. Зубы все здоровы. Все пролечено.Ношу элайнеры сейчас, так что чистка максимальная. Но часто еще появляются язвочки на нёбе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тлизамова Алена Малиловна · Answer · 2025-08-20T20:16:01+03:00

Рекомендую вам пройти обследования то что рекомендовала Выше.
Запасы железа у Вас низкие ( ферритин низкий), уровень витамина В12 низкий, тоже говорит о нарушении работы жкт

Question 2

Повышено сывороточное железо

3 ответа

20 августа 2025

Добрый день,уважаемые врачи!Отец 58л,сдал анализы,уже второй оаз повышено железо.Находится на наблюдении у гастроентеролога по поводу атрофического гастрита .Был гипатит С ,успешно пролечен,так де имеется Синдром Жильбера.В прошлый раз на повышеное железо врач внимания не...

АЛИНА

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-20T19:02:55+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Здоровья Вашей семье!

Question 3

Тошнота во время еды

1 ответ

20 августа 2025

Муж начал худеть с марта этого года. Скинул 15 кг. С мая появились приступы тошноты во время еды. Совсем не может есть фрукты и овощи. Имеется аденома предстательной железы. Принимает омник и дутастерид длительно. Обследовались у уролога-онколога. Злокачественной опухоли нет....

Татьяна

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-08-21T17:18:58+03:00

Добрый день! Проходил ли ваш муж обследование желудочно-кишечного тракта? При таких жалобах как тошнота, снижение веса, отвращение к некоторой пищи, например мясу, рекомендуют в первую очередь пройти обследование желудка и кишечника-ФГДС и колоноскопию.

Question 4

Хроническая усталость

5 ответов

20 августа 2025

Хочется пояснений по анализам, что лучше пропить. Постоянная усталость, утром проснулась - уже устала.

Александра

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-20T18:47:35+03:00

Здравствуйте
Есть пограничное значение Витамина Д, на фоне этого могут быть описанные Вами симптомы.
В таком случае врачи могут рекомендовать начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме

Question 5

Расшифруйте анализы

5 ответов

20 августа 2025

Мужчине 35 летДолго курил, но бросил с февраля 2025 годаАлкоголь раньше пил много, сейчас не пьет месяцИз жалоб, бывает слабостьРост 190 вес 107

Полина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-20T21:31:38+03:00

В левой почке анэхогенное образование, киста, в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, повышении температуры.

Question 6

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, почему может внезапно подниматься давление к вечеру 160/100

1 ответ

20 августа 2025

После таблетки каптоприл, бегаю по маленькому в туалет, давление снижает до 130/90. Кардиограмма, УЗИ сердца хорошие без особенностей. Что нужно ещё обследовать?

Наталья

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T03:55:31+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 7

Беременность 29 недель, сильный кашель.

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день!Мне 38 лет Беременность 29 недель С 17.07.2025 болел пневмонией нижнего правого легкого сын. Сейчас остался только кашель у него, повторный рентген чистый у него У меня: 14.08.2025 начался сухой кашель, 15.08.2025 вызвала врача на дом, сказала что болел Сын, меня...

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-20T18:43:17+03:00

Здравствуйте.
Назначение адекватное. Пропейте курс полностью, даже если вам станет лучше через несколько дней. Это критически важно для полного уничтожения инфекции.После необходимо пересдать кровь , чтобы оценить динамику.

Question 8

Высокий ферритин(260), Витамин В12 (2600), и др показатели анализов

5 ответов

20 августа 2025

Вопрос по интерпретации результатов анализа и к какому врачу с этим идти для дальнейшего обследования. Анализы во вложении.Конкретно беспокоят значительные превышения ферритина, витамина В12, катионного протеина эозинофилов.Женщина 61год. В анамнезе:- преддиабет(пьет глюкофаж...

Александра

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-20T19:52:41+03:00

Что касается витамина B12 – он теперь может на протяжении года быть повышенным, после инъекции дополнительно его не обследуем

Не переживайте, никаких бых патологиях это не говорит, он будет постепенно выводится, обычно выведение занимает до одного года

Question 9

Повышен билирубин ферритин

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день! У мамы (65 лет) резко перестал видеть один глаз, окулист сказал что-то с сосудом и вероятно зрение уже не вернется.Потом начались проблемы с пульсом - высокий 85-98, а давление наоборот низкое 115/95. Обратились в кардиологу, назначили анализы - во вложении...

Наталия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-20T18:27:48+03:00

Здравствуйте!
1..отмечается повышение глюкозы и снижение гликированного гемоглобина.
Гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы за последние 3месяца.

2. Нормой АСТ и АЛТ принято считать до 40
Повышение может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

3.Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

4.

Question 10

Не высокая температура

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте, полторы недели назад появился насморк, температура была максимум 37.4 пила морсы, брызгала нос, потом температура прошла и состояние улучшилось, но была сильная заложенность носа, густая цветом толи гноя толи кровь вообщем бордовые. И вот опять уже второй день...

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-21T13:58:36+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здоровья🌷

Question 11

ЖДА и диффузная Алопеция

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте, у меня сильно(очень сильно начали выпадать волосы) Сдала все анализы мне 21 вес 48 кг рост 170Гемоглобин 94Сывороточное железо 2,5Ожсс 66.9 Ферритин 3.2Пошла к трихологу. Сказал ничего не поможет и не начнут расти волосы пока не восстановится железо Отправил к...

Валерия, Симферополь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-20T17:44:21+03:00

Здравствуйте, восстановить уровень гемоглобина это поможет. Однако желательно установить причину снижения уровня гемоглобина для избежании рецидива. В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Question 12

Мрт позвоночнике там остеохондроз,грыжы,протрузии и тд

6 ответов

20 августа 2025

Служу в армии,начала болеть спина,медики не помогают.решил мрт позвоночнике сделать.в итоге там остеохондроз,грыжа,протрузии,дистрофические изменения

Айнур

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-20T18:01:13+03:00

Категория Г (Временно не годен к военной службе):
Временная отсрочка от призыва на срок до 12 месяцев, например, из-за болезни. Такая вероятность есть, но все же последнее слово за мед комиссией🙏🏼❤️

Question 13

Мрт головного мозга

1 ответ

20 августа 2025

У сына 32 года мрт головного мозга - мелкоочаговые изменения в белом веществе (вероятно сосудистого характера), умеренная наружная (заместительная) гидроцефалия. Пожалуйста скажите что это значит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-08-21T18:03:24+03:00

Добрый день! Мелкоочаговые изменения в белом веществе головного мозга (сосудистые) могут быть как врожденные, например, при гипоксии плода, а также и приобретенные -чаще всего при повышении давления или атеросклерозе. Как правило, эти изменения никак не беспокоят. Умеренная заместительная гидроцефалия возникает в следствие уменьшения объема мозгового вещества (с возрастом) и освободившееся место заполняет спинномозговая жидкость. При умеренных изменениях лечение не требуется, не переживайте. В таких случаях, рекомендуют контролировать уровень артериального давления, а также липидный профиль (анализ на фракции холестерина). Если имеется невротическая симптоматика следует обратиться к врачу неврологу очно.

Question 14

Мозоль на пальце

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте! Посоветуйте, что можно сделать. Между пальцами и под пальцем мозоль. Та, что между пальцами болит очень сильно. Причём она твердая. Один раз уже так было в прошлом году, в итоге кожа стала набухать и потом просто срезал ее в домашних условиях. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-20T17:19:57+03:00

Здравствуйте!

Мозоль между пальцами ног, как правило, возникает из-за трения и давления, особенно в тесной обуви.
Причинами может быть:
1. Неудобная обувь, особенно с узким носком, или обувь не по размеру, вызывает трение между пальцами.
2. Повышенная потливость ног может способствовать размягчению кожи и образованию мозолей.
В таких случаях врачи могут рекомендовать размягчать мазоль кремами и пластырями, содержащими салициловую или молочную кислоту.
А лучше очно обратиться к подологу, чтобы специалист все сделал аккуратно и безболезненно 🙏🏼❤️

Question 15

Почему повышается ферритин

1 ответ

20 августа 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему может быть повышен ферритин и что делать чтобы понизить. Сдала анализы гемоглобин норма, железо 31,7 при референсном значении до 30, ферритин 170, при референсном значении до 120.

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-20T17:51:21+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога; вероятнее всего в Вашем случае с учетом "...носительство антител к гепатиту С..." будет необходимо выполнить эластометрию печени;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме