Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 августа 2025

Муж съел старую курицу в кляре из кфс . Курица лежала без холодильника 2 дня , он не спросил и съел ее. Что сейчас сделать чтоб не отравиться . Можно ли так развиться ботулизм или сальмонеллез. Подскажите что сейчас лучше выпить ?Энтерфурил или полисорб ?

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-19T09:47:37+03:00

Алена , здравствуйте!
Не переживайте 🙏🏼❤️
Заражение маловероятно, в таких заведениях мясо проходит сан обработку.
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием полисорба по 1 ст ложке 2 опза в сутки в течение 3-5 дней.
А также важно пить больше воды в течение дня.
Наблюдать за самочувствием🙏🏼❤️

Question 2

Расшифровка оак

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мой оак (прикрепила).Так же срб 7,5 (реф 0-5)Я просто предвкушаю, что мне как обычно скажут в поликлинике «следы перенесенной вирусной инфекции» и все. А такие анализы у меня уже около трех лет, только раньше срб был в норме, а сейчас...

Даша

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-19T09:39:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Тромбоциты в норме от 150 до 450, в вашем случае показатель в анализе нормальный🙏🏼
2. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может действительно быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
А также нельзя исключить наличие дефицитных состояний и хронической персистирующей инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать: ферритин, вит д, вит в9 и в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также 5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 🙏🏼❤️

Question 3

Помогите расшифровать ЭКГ

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте Делала ЭКГК врачу только через неделюПомоги расшифроватьКакие дальнейшие действия и с чем это связанно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-19T09:29:16+03:00

Здравствуйте!

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ не всегда свидетельствуют о наличии серьезного заболевания и могут быть вариантом нормы.
Всегда важно сопостовлять клинику и диашностику.
Есть какие-то жалобы со стороны сердца?

Question 4

Д-диммер 7700 при артрите

5 ответов

19 августа 2025

Болею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...

Vadim, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-19T09:29:05+03:00

Здравствуйте!

Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления

При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования

С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений

А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом

Question 5

Шевеления внизу живота

5 ответов

19 августа 2025

Доброе утро! Началось все 2 недели назад, на работе почувствовала давление на половые органы, решила, что это матка так давит, у меня опущение, правда влагалища. Так было 2 дня, недолго, потом появились тянущие боли в мочевом пузыре стала чаще бегать в туалет, пошла к...

Татьяна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-19T10:46:00+03:00

Да, обычно подобной терапии достаточно, так как она позволяет снизить боль и возможное газообразование, сформировать адекватную консистенцию стула.

Question 6

Посмотреть анализы, расшифровка

5 ответов

19 августа 2025

Интересует повышение с реактивного белка, разьясните пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-19T09:17:54+03:00

Здравствуйте!

1) Ультрачувствительный с-реактивный белок НЕ используется в качестве диагностики воспалительных состояний. Он более указывает на риск сердечно сосудистых заболеваний, а не воспалительный процесс

2) Снижение мочевины может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день

3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП

Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Врачи в подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты.

Скажите, в связи с чем сдавали анализы ? Выполняли ли УЗИ сосудов головы и шеи ?

Question 7

Приступообразный кашель ночью

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно купировать приступы кашля ночью? Заболела неделю назад (вероятнее всего, вирус, т.к. болела вся семья). Первые 2 дня была температура (максимально 38,8), сбивалась нурофеном и парацетомолом. На 3 день 37,1, больше температуры не...

Ангелина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-19T09:49:47+03:00

Пожалуйста!
С пульмикорт турбухалер идет подробная инструкция по технике ингаляций, кроме того можно демонстрационные ролики в сети - https://vk.com/video-224118143_456239162

Question 8

Плохие анализы липидного профиля

7 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте! Парень, 24 года, рост 183, вес 110. Малоподвижный образ жизни, сидячая нервная работа, не всегда правильное питание, курение, бывает повышение давления до 140/88. Нарушен липидный профиль, в особенности беспокоит показатель индекса атерогенности 4.6, подскажите...

Полина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-19T09:02:08+03:00

Здравствуйте.
Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, а также триглицериды, и индекс атерогенности.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют при отсутствии изменений на УЗИ сосудов начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.

Question 9

Болит затылок с левой стороны.

2 ответа

19 августа 2025

Повернула голову в сторону, и почувствовала боль. На утро стало больше болеть. От этого болит голова.

Марина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-19T11:56:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - возможна инфекция или невралгия, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией невролога.

В таких случаях лечащие врачи до осмотра невролога обычно рекомендуют для купирования болей использовать - парацетамол, ибупрофен, но-шпа.

Question 10

Расшифровка клинического анализа крови

7 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте!Прошу вас профессиональным взглядом оценить анализы.Сейчас в моменте присутствует сезонная аллергия на цветение.(Заложен нос, чихание, чешутся глаза)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-19T08:55:14+03:00

Здравствуйте
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции, болели ?
Повышение эозинофилов указывает либо на аллергию, либо на паразитарной инфекцию

Question 11

Болячка под бровью

5 ответов

19 августа 2025

Вначале был прыщ ,потом образовалась ранка и с неё как будто текло, промыли перекисью ,зажила и так постоянно .К врачу не ходили ,она не болит нечего ,сейчас увеличилась в размере ,заживает ,потом снова ,мазали левомиколем .

Николай

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-19T08:39:53+03:00

Добрый день!
Есть возможность прикрепить фото?
По описанию похоже на рецидивирующий фурункул или киста сальной железы могла воспалиться.
Рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу на очный прием ,чтобы определить что это.
Не давите и не вскрывайте самостоятельно.
Левомеколем мазать можно .

Question 12

Лекарство

1 ответ

19 августа 2025

Давление 144/112,сильно болит голова какие принять препараты?(временно нет возможности попасть к врачу)

Светлана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T04:00:14+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 13

Какая нормальная температура ?

7 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста на выходных немного простыла,заложило нос ,с субботы на воскресенье ночью знобило и болела голова и ломило тело,но я температуру не измеряла,под утро выпила обезболивающее и легла обратно спать ,проснулась от того что была вся мокрая,видимо...

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-19T07:17:31+03:00

Здравствуйте, нормальный диапазон температуры у здорового человека колеблется от 35.6 до 37.4. То есть в описанной Вами ситуации совершенно не стоит переживать по этому поводу. Все в пределах нормы. Будьте здоровы!

Question 14

Рвота с примесью крови

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, мужа ночью начало рвать, говорит с примесью крови, знобит , но температуры нет, утром у меня скрутило живот и началась диарея водой(Скажите, нужно ли вызывать скорую? Живем в таком месте, где с этим беда… что выпить из лекарств ? Ничего общего вчера не ели, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-19T07:16:41+03:00

Здравствуйте.

Рвота с примесью крови может говорить о повреждении сосудов вследствие напряжения . При сохранении рвоты с кровью рекомендуют вызов скорой медицинской помощи для исключения острой хирургической патологии со стороны ЖКТ в виде кровотечения.

По описанию ( связь заболевания у Вас и Вашего мужа), вероятно, вирусной этиологии с абдоминальным синдромом (ротавирус?)

В подобных случаях рекомендуют:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Смекта при жидком стуле
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечника
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При тошноте церукал по 1 таблетки до 3х раз в день.

Question 15

Простуда сильная

1 ответ

19 августа 2025

5 день болеюС каждым днем хуже Началось с сильного першения в горле и кашлеСейчас температура 37,6, кашель, заложенность и сухость в носу,сильная слабость Пила противовирусные, делаю ингаляции, но ничего не помогает, хуже Плюс начал болеть живот, бегаю в туалет, не знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-19T12:02:30+03:00

Описание более характерно для сухого кашля.

При сухом кашле обычно рекомендуют противокашлевые препараты на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме