Онлайн консультация терапевта

Question 1

Консультация по результатам анализов и лечение

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте!15.08 постоянно хотелось писать, в конце мочеиспускания присутствовал дискомфорт, монурал выпила и цистон пью, 16.08 все прошло, сдала общий анализ мочи и крови, показало повышенное кол-во лейкоцитов и эритроцитов в моче

Анастасия

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T23:26:04+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста, был ли незащищённый половой акт?
Необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Данные жалобы могут свидетельствовать инфекции мочеполовых путей, в т.ч. острый цистит или зппп. Необходимо обратиться к терапевту/урологу для назначения лечения.
Требуется прием антибактериальных препаратов и уросептиков (Канефрон, Фитолизин, цистон или Уролесан).
Необходим половой покой, избегать переохлаждений, а также соблюдать гигиену.
Также стоит отметить, что Не все инфекции передающиеся половым путём имеет бактериальную природу ( антибиотик влияют только на бактерии, и все антибиотики имеют разный спектр действия).
В Инвитро есть специальные комплексы исследований, которые проводятся для диагностики ИППП. Для интерпретации результатов и назначения лечения следует обратиться к урологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения только при очном осмотре.

Question 2

Головные боли, лишний вес, cin1

5 ответов

18 августа 2025

Головные боли беспокоило со школы, но стали невыносимыми полтора года назад (после 2х родов). Ответ неврологов один антидепрессанты и это головная боль напряжения, пила полгода венлафаксин, полгода пью амитриптилин, но голова все равно болит. В догонку к этому лишний...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-18T22:57:10+03:00

Здравствуйте
В таком случае стоит обсудить с неврологом смену подхода и по назначению врача могут рассмотреть тизанидин 2–4 мг на ночь курсом 2–3 недели, магний цитрат 400–600 мг в день 2–3 месяца, регулярная гимнастика для шеи и дыхательные упражнения. Киста гипофиза 6 мм обычно требует только наблюдения —т.е. МРТ раз в год и контроль гормонов (пролактин, ТТГ, кортизол, половые гормоны). Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с печенью и тогда врач может рекомендовать УЗИ печени и желчного, анализы на гепатиты, липиды и ферритин, по согласованию гастроэнтеролога и принимать урсосан 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Для энергии и иммунитета рекомендуют врачи витамин D3 2000–4000 МЕ в день с контролем уровня, витамин B12 метилкобаламин 1000 мкг под язык 1 раз в день курсом 1–2 месяца, омега-3 1000 мг в день. Вес корректируется только диетой и физической активностью — дробное питание с упором на белок и овощи, ограничение сахара и быстрых углеводов, ежедневная ходьба не менее 30–40 минут. Дисплазия шейки матки 1 степени лечится под контролем гинеколога, раз в 6 месяцев нужна цитология.

Question 3

Кислород бабушке

7 ответов

18 августа 2025

Бабушке 97 лет, после лечения в Москве отправили обратно в свой городок, но по приезду упал кислород до 60, приехала скорая дали кислород поднялся. Сказали нужен ей кислородный баллон, подскажите, как это работает и что покупать? То ли баллон (но то ли его на час хватает то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T22:38:20+03:00

Здравствуйте, в таком случае можно приобрести или взять в аренду кислородный концентратор. Вода туда добавляется дистиллированная только для увлажнения подающего воздуха, обогащённого кислородом. Работает он по принципу забора воздуха, его очистки фильтрами и повышения содержания кислорода путем отделения от азота, собираясь в специальном накопителе и подающим через воду для увлажнения концентрированный кислород через трубки к маске или канюлям.
Сиделка справится, потому что важно лишь включить в розетку и не забывать подливать воды и чистить выводную сетку от пыли. К концентратору необходимо приобрести одноразовые канюли для носа или кислородные маски, которые следует менять раз в две недели. Что из них присоединять по ситуации, с канюлями удобнее, но эффективнее маска. Необходимо смотреть внимательно за сатурацией. Необходимо приобрести пульсоксиметр по средней цене. Начать стоит с подачи 4-5л, т.к. сатурация достаточно низкая, регулировать относительно сатурации постепенно, вплоть до 10л в минуту. И важно, больше не значит хорошо, может привести к гипервентиляции и головокружению, а также к избыточному расправлению легких. Сатурацию следует держать не ниже 94-95%

Question 4

Расшифровка анализа крови

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Мне 32 года, я кормящая мама и периодически сдаю анализы.3 месяца назад были низкие лейкоциты 3.6 в остальном все в норме , ферритин не поднимается выше 26. Пью татему каждый день. Витамин д 33. Пью по 7000Самое тревожное для меня что лейкоциты были 3.6 , сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T22:25:59+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Гемоглобин может быть повышен при недостатке питьевого режима, много жидкости уходит на выработку молока. Помимо железа нужно обязательно пополнять белок - для депонирования и транспортировки железа нужен белок и также выяснить - возможно имеется недостаток кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. Витамин Д - лабораторная норма,, но значение близко к нижнему референсу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Совместимость препаратов

1 ответ

18 августа 2025

Можно ли совмещать железо и полисорб?Очень важно знать

Ксения

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-08-18T22:17:28+03:00

Здравствуйте.

Полисорб является препаратом, с которым не желательно совмещать любые другие препараты, так как он может значительно снижать всасывание других лекарственных средств.

Разъединяйте по времени прием Полисорба и препаратов железа.

Question 6

Почему немеет рука ночью

6 ответов

18 августа 2025

Ночью немеет рука от локтевого сустава до пальцев включительно. Травм не было. Что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-08-18T22:17:38+03:00

Здравствуйте!
В каких именно пальцах беспокоит онемение?
Если в 4,5 пальцах кисти, то чаще всего так проявляется туннельная нейропатия(сдавление локтевого нерва на уровне локтевого сустава-синдром кубитального канала).

Question 7

Покалывание пальцев на правой руке

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте.В последние 3 недели наблюдаю у себя непроходящие симптомы.1. Не резкая, но чувствительная боль в правом плече при поднятии руки.2. Постоянные покалывания, онемение в пальцах правой руки.3. Дёргается веко правого глаза.4. Резко село зрение Не знаю, насколько это...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T22:15:48+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендую пройти обследование ЭМГ (электромиография) верхних конечностей - обследование, оценивающее проведение электрического импульса по волокнам нервной ткани, для исключения мононевропатии верхних конечностей. Данное состояние может приводить к отекам, влияя на тонус сосудов, а также неприятным ощущениям в области рук, по типу покалывания, жжения, онемния, мурашек и т.д. боль может распространяться по ходу всего нерва. В случае выявления патологии , следует обратиться в неврологу. Для дальнейшей диагностики следует сдать анализы крови для исключения ревматологической патологии: ОАК, СРБ количественно, РФ качественно, АЦЦП, и другие анализы:глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин.
При исключении всего вышеописанного следует пройти МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга с контрастом.

Question 8

Кал на кровь повтор

1 ответ

18 августа 2025

Сдал кал методом «их», вроде пришло отрицательно, в поликлинике было положительно. Что это значит? Все нормально?

Евгений, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T22:10:27+03:00

Здравствуйте, кал на скрытую кровь помогает выявить такие заболевания как: эрозии и язвы пищевода, желудка и кишечника, а также доброкачественные полипы и злокачественные опухоли желудка и кишечника, а также геморрой и анальную трещину.
При положительном кале также есть смысл сделать ФГДС, особенно если есть жалобы на: изжогу, тошноту, отрыжку воздухом или кислым содержимым, боли в области эпигастрия, в частности через 1.5-2ч после еды. Часто можно выявить эрозии пищевода, желудка, язвы ДПК, геморрой, анальная трещина.
При положительном кале,
При отсутствии выявленных патологий на ФГДС, рекомендую обратиться к хирургу/колопроктологу на осмотр прямой кишки, а уже потом колоноскопию. И кал на скрытую кровь редко бывает ложноположительным. Нельзя закрывать глаза, даже если повторный придет отрицательный

Question 9

Повышен соэ 29мм/ч.

1 ответ

18 августа 2025

Всегда заложен нос. Теперь еще и уши заложены. Болит голова . в шеи боль по бокам есть. Изжога есть .Наименование теста Вид исследованияЕд. изм.РезультатРеференсные значенияКарпентарийммч29.0Гематологические исследовании (проведено: 18.08.2025 08:58) Исполнитель: Курбанова...

Елизавета

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T22:11:50+03:00

Здравствуйте, высокий показатель СОЭ может показывать скрытое воспаление. Для подтверждения воспаления необходимо сдать СРБ. Также нужно пройти гинеколога, сдать ОАМ, для исключения воспаления в мочевыводящих путях, и пройти смотровой стоматологический кабинет, для исключения скрытого кариеса, при заболеваниях суставов ( дослать РФ и мочевую кислоту) Также СОЭ может повышаться после перенесенного ОРВИ в течение 2 недель после выздоровления.

Question 10

Сильный кашель с хрипами на правом боку

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, недавно воспалилась слюная железа и лимфоузлы. Направили в члх и буквально после посещения, сильно разболелась, присутствовало все: сначало болело горло, после сменилось задолженностью носа, дальше охрипла и начался мокрый кашель. Так как на приём к терапевту...

Дарья, Елизово

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T22:00:55+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез, следует предположить, что изначально была острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Раз кашель такой тяжёлый, скорее всего бронхит есть, а пневмонию можно исключить только при очном осмотре, аускультации и проведении рентгена органов грудной клетки.
Самое главное, не занимайтесь самолечением, и не принимайте антибиотики без осмотра врача, а правильное лечение можно назначить только при личном осмотре пациента.
Необходимо сдать ОАК, сделать рентген органов грудной клетки и обратится к специалисту.
В данном конкретном случае , рекомендую обратиться завтра к дежурному врачу поликлиники или вызвать СМП по м/ж, чтобы провести аускультацию и исключить пневмонию.
В случае СМП. При необходимости, если будут предлагать госпитализироваться, соглашаться. В стационаре, в приемном отделении, при поступлении сделают Рентген органов грудной клетки и возьмут общий анализ крови. При отсутствии показаний для госпитализации отпустят домой, в любом случае, можно письменно отказаться от госпитализации уже на месте, вам дадут рекомендации по лечению.
Помните, что оттягивание времени может привести к утяжелению заболевания, а поздно распознанная пневмония в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Согласно приказу все пневмонии подлежат госпитализации.

Question 11

Странно отрастают ногти на руках

1 ответ

18 августа 2025

Ногти отрастают немного друго цвета, и со странной ступенькой, могу приложить фото

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T21:49:46+03:00

Здравствуйте, фото невозможно приложить при бесплатной консультации, но при деформации ногтевых пластин может быть причина в неправильной обработке кутикулы, или если есть выпадение волос , слабость, пониженное давление и/или сонливость, можно заподозрить железодефицитную анемию. Необходимо сдать ОАК и ферритин

Question 12

Давление, месяц

1 ответ

18 августа 2025

Принимаю лористу 50 мг и индопомит на протяжении 8 лет, отлично помогала держала давление до 125, а уже на протяжении месяца по утрам встаю давление 160 днем до 140 сбивается только. Может быть увеличить дозу или еще прибавить какой препарат?

Владимир, Новомосковск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T21:47:55+03:00

Здравствуйте, ответьте на несколько вопросов,пожалуйста:
1. есть ли отеки на ногах?
2. Какое нижнее давление?
3. Сколько вес?
4. Сколько пульс?
Необходимо оценить все показатели, чтобы помочь скорректировать лечение.

Question 13

Резкие приливы

1 ответ

18 августа 2025

Добрый день! Уже не первый месяц за 2 дня до и в первые дни месячных сбивается ритм сердца, пульс то 60, то 100. Идут резкие приливы в голову и секундное головокружение. ЭКГ в норме, давление в норме. УЗИ щитовидной железы ничего не выявило. Анализы ТТГ и Т4 в норме....

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T21:36:57+03:00

Здравствуйте, данное состояние может соответствовать пременопаузе. При этом состоянии физиологически снижается уровень эстрогенов. Менопауза наступает у женщин от 40 до 55 в любое время у каждого индивидуально. Состояние пременопаузы может длится вплоть до 3 лет.

Question 14

Низкий ферритин, ужасное самочувствие

5 ответов

18 августа 2025

Мне 21 год, девушка, вес 54 кг, рост 173 Сдавала анализы около года назад, узнала что показатель ферритина 15, около двух месяцев назад опять сдала показатель был уже 7, до этого пила железо, в разных видах, но видимо они не помогли, в конечном итоге узнала что у меня...

Надежда

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T22:02:20+03:00

2 недели - очень маленький промежуток, чтобы оценить динамику, обычно рекомендуют минимум 3-4 недели для ее оценки.

Question 15

Большая соя

1 ответ

18 августа 2025

Всегда большая соя, а скоро комиссия можли ли проколь Цефтриаксон

Дарья

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T21:38:25+03:00

Здравствуйте, высокий показатель СОЭ может показывать скрытое воспаление. Для подтверждения воспаления необходимо сдать СРБ. Также нужно пройти гинеколога, сдать ОАМ, для исключения воспаления в мочевыводящих путях, и пройти смотровой стоматологический кабинет, для исключения скрытого кариеса, при заболеваниях суставов ( дослать РФ и мочевую кислоту) Также СОЭ может повышаться после перенесенного ОРВИ в течение 2 недель после выздоровления.
Антибиотики не показаны без повышения лейкоцитов и температуры, а также без причины. Нельзя заниматься самолечением и лечить что то вслепую.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме