Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ветрянка???

16 августа 2025

Добрый день. Вчера у дочки, 18 лет, появилась сыпь на теле. Сегодня и на теле и на лице и на ладонях и на стопах. Врач в поликлинике сказала, вроде похож на ветрянку. Сыпь не чешется, температуры нет. Смущает сама сыпь. Ее очень много. Во рту ничего нет. Лицо красное и всё...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T11:37:25+03:00

Здравствуйте, ветрянка, она ветряная оспа, сопровождается сильным, нестерпимым зудом, и может повышать температуру тела. В данном случае ее полностью исключить нельзя, но можно заподозрить аллергическую природу сыпи. Необходимо сдать ОАК, СРБ и IgG общий на предмет аллергии. С результатами анализов необходимо обратиться к дерматологу в КВД по месту жительства.
Следует принимать сорбенты( смекта, Энтеросгель или Полисорб) а также антигистаминные ( кестин, аллергостин, нексар). Самолечением заниматься не рекомендую. Для оценки кожных покровов, динамики Заболевания, назначения лечения и коррекции схемы, дозировок, длительности и кратности приема следуюет проконсультироваться со специалистом. Назначение препаратов при онлайн консультации запрещено правилами сайта и законом.

Question 2

Похудение, низкое железо, системные ретиноиды

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день! Пошел 4й месяц как по назначению дерматолога я принимаю системные ретиноиды (Роаккутан) 30 мг/сутки. Перед началом терапии вес был 50 кг. Начала принимать СР вес стал падать. На данный момент вес 46 кг, уменьшились объемы тела, очень заметно по одежде и...

Эмма

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-16T11:17:59+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина повторно не сдавали?
Железо сыворотки достаточно лабильный показатель,поэтому не информативный в настоящее время,то есть по нему не оцениваем запасы железа в организме

Question 3

Помогите пожалуйста уже незнаю куда обратиться

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте у меня в ноябре 2024 выявлен РШМ, операция была 9.12.24 все убрали кроме яичников! В январе 2025 года легла на 2 месяца на лучевую терапию, 23 внешних и 4 внутренних луча! С апреля мне назначили химиотерапию! Прошла 6 курсов 30.07.25 был последний! В июне после 3...

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-16T11:20:36+03:00

Здравствуйте.
После операции и курсов химиотерапии появившиеся боли и отёк на УЗИ чаще всего связаны с воспалением, остаточными эффектами терапии или послеинфекционными изменениями, особенно если температура уже нормализовалась. Быстрое появление образования за несколько дней маловероятно для новой опухоли, обычно такие процессы развиваются медленно; возможна либо остаточная ткань после операции, либо воспалительный инфильтрат. Антибиотикотерапия и спазмолитики облегчают симптомы, что подтверждает воспалительную природу. МРТ с контрастом 20 августа эт правильная тактика для точного дифференцирования между воспалением и возможными остаточными или злокачественными изменениями. Биопсия нужна только при подтверждённой подозрительной находке на МРТ. Пока нет оснований считать, что лечение прошло «насмарку», но нужно строго наблюдать динамику и выполнять назначенные обследования.

Question 4

Бисептол или клацид ср?

6 ответов

16 августа 2025

Кашель с мокротой, температура 37.2, горло болит, слабость. Начала пить бисептол, бромгексин, полоскаю хлоргексидин и оки, кашель душит аж до тошноты, два дня лучше не становится. Хочу начать клацид ср - не пойму нужно ли прекращать бисептол и начать клацид или можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T10:45:36+03:00

Здравствуйте!
Параллельно данные препараты принимать не рекомендуется.
Также без клинически подтвержденной бактериальной инфекции принимать какие-либо противосикробные препараты не рекомендуют.
Скажите пожалуйста сдавали ли вы анализ крови?

Question 5

Пятна на коленях.

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Дочери 17 лет. Неделю назад заболело горло,лечили симптоматику. Была температура 1.5 дня до 39.5. в четверг опухло лицо(глаза,губы),появились пятна на коленях. положили в больницу. По анализам лейкоциты 12,,соэ 25. В моче белок 0.1 и эпителий. Подозревают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T11:15:41+03:00

Вероятнее всего, но полностью сказать трудно, при ревматических заболеваниях поражаются суставы почки и сердце. В почках есть белок в небольшом количестве, но если есть эритроциты, это может быть из за них. Может быть также просто на фоне снижения иммунитета воспалительные изменения в почках, не связанные с ревматическим поражением.

Question 6

Инфекция или аллергия?

5 ответов

16 августа 2025

Уронил недавно тёрку в унитаз. Унитаз лет 10 я уже не мыл никакой химией. В общем тёрку я помыл с мылом, обработал хлоргексидином и проварил немножко при температуре 100 градусов. Вот эта краснота появилась после того как я поел как раз буквально через несколько минут после...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-16T10:39:19+03:00

Здравствуйте.
По фотографии больше данных за аллергическую реакцию, в таком случае врачи могут рекомендовать антигистаминное например, Цетрин, Зиртек, Супрастин,если краснота уменьшится, это подтвердит аллергическую природу.

Question 7

Задержка месячных

5 ответов

16 августа 2025

Задержка месячных 3 дня ,был половой акт в первый день задержки, прозрачные выделения месячные не начались

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T10:41:42+03:00

Здравствуйте!
Задержка может быть до 5 дней в норме, например после выраженного стресса и так далее.
Но в данном случае важно исключить беременность. Врачи могут рекомендовать сделать тест, но а чтобы более точно узнать результат сдать кровь на уровень хгч крови🙏🏼❤️

Question 8

Боли внизу живота

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день. Второй день беспокоит непонятное чувство внизу живота. Ниже пупка но чуть выше линии трусов. Посередине. Температуры нет. Стул стабильный сформированный 1-2 раза в день. Тошноты нет. Но чувство непонятное,то ли как при месячных тянет,то ли распирает как от...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-16T10:36:19+03:00

Здравствуйте,
Такие боли могут возникать по нескольким причинам:
-кишечное расстройство, однако чаще всего сосровождаетсяпастройством стула и вздутием
-заболевания органов малого таза
-раздражения нервных корешков

В качестве до обследования в таких случаях врачи обычно назначают:
-узи малого таза
-узи обп
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

Для облегчения состояния обычно назначают :

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-необутин 200 мг до 3 раз в день -помогает при болях и спазмах

Более специфичное лечение рекомендуется только после дообследования

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 9

Плохое самочувствие,не понимаю что со мной

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте!Я сама по себе полтора года болею тревожным расстройством…всё время симптомы,симптомы,умираю и т.д.Давление,постоянный пульс,голова,трясет,сердце и т.д.Уже смерилась,АД принимала не подошли.Потом стала ремиссия и все отпустило,беспокоило иногда.Месяц назад...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T10:21:59+03:00

Мария, здравствуйте!
По описанию симптомы и повышении температуры скорее на фоне повышенноц тревожности.
Осложнения после пролечивания маловероятны.
Скажите температуру пытаесь сбивать парацетамолом?

Question 10

Высокое давление в течении месяца

5 ответов

16 августа 2025

Месяц назад, были в отпуске в Алмате и у меня, к вечеру поднималась давления до 150/100, я думала из за , там было очень жарко 40 и гор, но нет , вернулась домой, а давление осталось , вчера уже поднималось до 167/100. Снимаю , анаприлином и капатеном . Утром давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-16T10:17:39+03:00

Здравствуйте!
Капотен является препаратом экстренной помощи при высоких цифрах АД,действует кратковременно
С учетом длительности повышения АД рекомендуется прием препаратов суточно действия для нормализации уровня АД,например Престариум 5 мг утром
Дозу можно титровать в зависимости от цифр АД
5 мг это средняя дозировка
Эффект оценивается в течение 10-14 дней
Либо комбинированный препарат,Арифам 5+1,5 мг 1 таб утром

Планово в таких случаях рекомендуется пройти ряд анализов и обследований:

общий анализ крови
общий анализ мочи
МАУ
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
СМАД

Question 11

Давление,сахарный диабет,сердечная недостаточность

3 ответа

16 августа 2025

Добрый день, бабушке 85 лет,в больницу ложится раз в год прокапаться,а так её туда не затащешь!Мучается высоким давлением 180-200,бывает и выше.Из сопутствующих болячек это:Сахарный диабетСердечная недостаточность,отдышка сильная мучает.Из лекарств принимает от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-16T11:25:56+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательно оставить которую принимаете.

Question 12

Расшифровка анализа /сухость губ

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень боюсь диабета Моя история началась с марта месяца, дома через глюкометром решила сдать кровь , результат был 7,2. Испугалась сдала в клинике. Результаты прикреплю, там даты видны . глюкоза 6.5 было Села на диету, исключила...

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-16T10:13:09+03:00

Здравствуйте. Сахар 5,5 и 5,2 это нормальный, не повышенный. 6,5 - да, немного повышен .но не критично, индекс инсулинорезистентности норма, инсулин норма, можно при таком значении держать диету и добавить физактивность. Гликогемоглобин норма. Часто сухая кожа сопровождает нарушение желчеоттока, потому как желчь эмульгирует жиры и способствует всасыванию жирорастворимых компонентов из пищи, включая витамины. Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Сахар и аллергия -здесь наоборот - сахар это достаточно мощный гистаминолибератор, провокатор аллергии и аллергозов. Можно рассмотерть для поддержания функции печени, сердца и поджелудочной железы Таурин + коэнзим экспресс форте Витаукт комплекс, в котором есть и таурин аминокислота и антигипоксант коэнзим ку 10. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Воспалились лимфоузлы

6 ответов

16 августа 2025

Полтора месяца назад нащупал у себя увеличенный подчелюстной узел и сходил на узи. По УЗИ признаки шейно-подчелюстной лимфаденопатии слева. При употреблении алкоголя были непонятные давящие ощущения с левом подчелюстном лимфоузле (но буквально за 10 дней до этого при...

Артем, Белгород

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-16T09:52:50+03:00

Здравствуйте.
В таком случае врачи могут рекомендовать повторить УЗИ через 2–4 недели.Если динамика отрицательная – биопсия.
Стресс и тревога могут усиливать симптомы поэтому постарайтесь сохранять рациональный подход.

Question 14

Повышенное давление, выпадение волос

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи!Я Юлия мне 35лет, 2 года назад стало мучать высокое давление, головокружение, и общее состояние было ужасное, обратилась в местную поликлинику, сделали кардиограмму, общий анализ крови и назначили пить лизинаприл, причину искать никто не стал. От...

Юлианна, Советск

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-16T09:50:48+03:00

Здравствуйте.

При повышении давления оценивают - есть ли вторичные причины повышения давления - стресс, нарушение сна, прибавление веса, большое потребление соли и т. Д.

Для уточнения причин повышения давления - выполняют общий анализ крови и мочи, глюкозу, креатинин, скф, алт, аст, общий билирубин, мочевая кислота, ТТГ, микроальбуминурия мочи, ЭКГ. Суточный мониторинг давления поможет узнать - степень повышения давления.

На фоне приёма маленьких доз гидрохлортиазида - не развивается отказ почек.
Обращайтесь, если есть вопросы.

Question 15

Расшифровка анализов крови и мочи.

6 ответов

16 августа 2025

Доброе утро! Расшифруйте мне пожалуйсиа анализы. Сейчас прохожу лесения рефлюкс, пью рабкнпразол, итомед, ребагит, урсосан, тенотен рассасываю. Есть стресс. Аллергии нет никакой, есть домашний кот. Почему базофилы немного завышены, надо бить тревогу? 26 июля сдавала, тоже они...

Екатерина, Домодедово

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-16T09:23:43+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы повышены в процентах, базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней.
Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме