Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 августа 2025

Пришел результат ОАК, два показателя повышены, волнуюсь на сколько это серьезно….помогите разобраться

Дарья

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-14T15:58:24+03:00

Дарья, здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие именно показатели вызывают у вас беспокойство либо можете прикрепить ссылку на Яндекс диск, где прикреплен результат полностью.

Я посмотрю!

Подскажите, жалобы есть?

Question 2

Жар в ноге

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день!Месяца три назад периодически стал ощущать жар в ступне левой ноги. Верхняя часть, от пальцев до косточки. Иногда словно горит. Потом все эти ощущения сами исчезают, потом появляются вновь. Иногда жар поднимается выше, не доходя до колена.Не удается связать эти...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-14T12:18:55+03:00

Здравствуйте !
Чувство жара в ступне может быть на фоне заболеваний сосудов , сахарном диабете, дефиците витаминов группы В, неврологических заболеваний,ношение неудобной обуви.
В таких случаях рекомендуется исключить сосудистую патологию (уздг сосудов нижних конечностей),дефицит витаминов группы В ( анализ крови на определение уровня витамина В 12,В1,В9,В6),сахарный диабет (глюкоза крови,гликированный гемоглобин),консультация невролога с результатами анализов и обследований

Question 3

Инфекция или аллергия

5 ответов

14 августа 2025

На протяжении 17 дней постоянные прозрачные выделения из носа, чихание, зуд и боль в глазах, ощущение, будто чешется горло. Чихание находит волнами и тогда я чихаю больше 30 раз.. уже болит нос, от того, что я постоянно его тру. Сплю мало, был стресс-завершение ГВ Аллергий не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-14T11:56:59+03:00

Здравствуйте!
В анализе от 13.08 отмечается повышение эозинофильного катионного белка.
Как правило, это может указывать на признаки аллергии.
В таких случаях рекомендуют консультацию лора для исключения аллергического ринита и консультацию аллерголога для выявления аллергена.

Question 4

Консультация по анализу

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Сдала анализ на витамины. Подскажите пожалуйста нужен ли профилактический прием витамин в12 и витамин d? Если да, то какой фирмы лучше ? Фото анализа прикрепила

Жанна

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T11:15:44+03:00

Доброго времени суток)
На данный момент уровень витамина D , ферритина , магния в абсолютной норме.
С профилактической целью принимать соответствующей препарат и нет необходимости .
Единственное, в осенне -зимний период обычный рекомендуется прием витамина D в профилактической дозировке- Вигантол или Детримакс дозировкой 2000 МЕ -4 капли -ежедневно,либо 30 капель однократно в неделю.
Уровень витамина В12 в пределах референса , но ниже рекомендуемых значений (300-400).
В таком случае можно начать прием цианокобаламина 200 мкг/сутки -через день -1 месяц .

Question 5

Заболела шея спереди с двух сторон, внезапно. Лимфаденит? Онкология?

6 ответов

14 августа 2025

Вчера утром проснулась с болью в шее справа, спереди. Собственно, она начала болеть еще ночью. Невозможно прикоснуться к шее, по полосе начиная из под уха и по диагонали вниз вперед. При прощупывании непонятно, то ли мышцы болит, то ли лимфоузел болит и увеличился.. К...

Светлана

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-14T11:16:59+03:00

Здравствуйте.Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
‎В таком случае рекомендуется:
‎Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
‎До очного осмотра возможно назначение :
‎( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты/ противопоказаний к применению):
‎Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
‎НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
‎ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
‎Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
‎Средний курс лечения 7-10 дней,но может. корректироваться врачом на очном приёме.
‎

Question 6

Острый бронхит

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! 4 дня назад почувствовала недомогание. Появился насморк, потом кашель. с мокротой, на 2-3 день были состояния - закашливания, когда не могла остановиться, аж до тошноты и слез, покрывалась потом. Температуры е было. принимала лавомакс,коделак, терафлю. Посетила...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-14T17:11:55+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, так точно

Question 7

Что нужно принимать и чем понизить холестерин

5 ответов

14 августа 2025

Обнаружила у себя повышенный холестерин 6.04. Что нужно принимать и как его понизить?

Светлана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T11:05:11+03:00

Светлана , здравствуйте!

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
— семейные гиперхолестеринемии
— избыточное поступление его с пищей
— застой в желчевыводящих путях

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Врачи в подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

* Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

* Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.

* Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

* Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

* Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Скажите, как вы питаетесь, есть ли лишний вес?

Question 8

Боль сзади слева

5 ответов

14 августа 2025

Боль слева сзади под лопаткой, сначала была спереди. Как будто после неправильного питания. Повышается давление тоже.

Артур, Кизляр

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-14T10:52:49+03:00

Здравствуйте!

Уточните, как давно возник болевой синдром? Есть ли связь с приемом пищи?
Как правило, при подобных симптомах, если боль возникла остро, в первую очередь рекомендуют выполнить ЭКГ для исключения кардиальной патологии.

Question 9

Потеряла сознание, вообще без каких либо намеков

5 ответов

14 августа 2025

Несколько дней назад, дома, потеряла сознание. Скорая отвезла в больницу, там сделали КТ, экг, анализы, Высокое давление. Вроде больше ничего не обнаружилось.

Светлана

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-14T10:49:12+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Скажите, как теряли создание помните?

Question 10

Показатели давления

7 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Помогите понять результаты тонометра. Первое измерение 136:80, через две минуты 122:75, еще через 2 108:70. Почему такие разные цифры показывает?

София

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-14T10:43:35+03:00

Здравствуйте.
Обычно при первом измерении идет сжатие манжетой и резкое повышение сопротивления в сосудах.
При последующих идет уже расслабление сосудистой стенки и более точные показатели давления.
Поэтому ориентируемся на 2-3 измерение.

Question 11

Как правильно пить витамины?

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день! На данный момент пью антидепрессант Элицею (1 таб. в день на протяжении 2 мес) по рецепту психотерапевта. Так как приближается осень и выход на работу, я хочу пропить витамины, укрепить иммунитет и нервную систему, но не знаю, как их сочетать с приёмом...

Юлия

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T10:41:57+03:00

Доброго времени суток)
Чтобы я могла более точно подобрать дозировку и режим приема, прикрепите ,пожалуйста, результаты анализа к вопросу и обязательно отпишитесь .
Тогда я смогу оценить результат и дать дальнейшие рекомендации по приему )

Question 12

Женщина после падения ...перестала пить и не ест

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Прошу помочь... У женщины 86 лет после падения в комнате, на щиколотке появился синяк.Стало больно распрямлять ногу. (может просто вывих, врятли перелом) Через какое-то в время ( 1 неделя) перестала отвечать на вопросы, и не пьет даже через трубочку. Вот она не...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T10:34:42+03:00

Доброго времени суток)
В такой ситуации действительно нужно вызвать СМП.
Необходим очный осмотр пациента и скорее всего женщина будет направлена на госпитализацию для дальнейшего обследования и определения тактики ведения.
Без диагностики невозможно определить причину !

Question 13

Уже две недели чувствую сильную слабость, головокружение и головные боли

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте!Две недели назад мне поставили разрыв менисков, начала лечить препаратами нимесил и алфлутоп. Нимесил сильно ударил по жкт, начались боли в желудке.В то же время начались головные боли каждый день, преимущественно по вечерам. (Не уверена, что лечение мениска...

Дарья, Владивосток

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-14T10:32:12+03:00

Здравствуйте,
По результатам проведенного исследования выявлены признаки перенесенной вирусной инфекции.
На это также указывает характерная симптоматика, после которой возникли слабость, головокружение и снижение артериального давления.
Скорее всего, причиной данного состояния является интоксикация
организма, развившаяся вследствие инфекционного заболевания. Такое состояние может сохраняться до 1 месяца, пока организм полностью не восстановится.

Также Причиной головокружения может быть:
-дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
-стеноз сосудов головы и шеи
-нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
-шейный остеохондроз
-нарушение углеводного обмена

В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния назначают:
– кровь ферритин, витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
– Контроль артериального давления утром и вечером
– мрт шейного отдела позвоночника
– узи сосудов головы шеи
-ЭКГ
-бх крови (аст алт глюкоза холестерин креатинин мочевина калий натрий)
-кровь на гормоны ттг т3 и т4

В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, врачей обычно рекомендуют прием препарата арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.

Для повышения ад, врачи могут рекомендовать:
-прием контрастного душа
-прогулка на свежем воздухе
-поддержание в помещении прохладного ( 19-23С) и влажного (40-50%) микроклимата
-прием крепкого зеленого или черного чая
-при неэффективности, рекомендуется прием кофеинсодержащих препаратов, например цитрамон.

Question 14

Внезапное полуобморочное состояние, слабость

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Женщина, 41 год, без хронический и каких-то острых заболеваний. Отдыхали в Красной поляне на высоте 540. Примерно через час нахождения на улице (было душно перед грозой, воздух примерно 30°) стало внезапно плохо, ощущение, что теряю сознание и вообще сейчас...

Леонид

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-14T09:48:06+03:00

Здравствуйте.

Причиной внезапной одышки может быть гипер вентиляция при панической атаке, жаркая погода, патология пищевода, желудка, иногда аллергические заболевания лёгких.

Для уточнения причин такого состояния - обычно выполняют общий анализ крови, флюрографию, спирометрию с бронходилатационым тестом, консультация терапевта - оценить исследования и тревожность.

Обращайтесь, если есть вопросы

Question 15

Болит нога

8 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Вчера была хорошая Физ загрузка, очень много всегда делала по дому, потом гуляла по улице, к вечеру заболела нога, при чем болит когда когда я ставлю ее так, как на фото, болит бедро, как будто хочется щелкнуть, не знаю как объяснить, без физ нагрузок не болит,...

Лена

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-14T09:35:21+03:00

Доброго времени суток)
В такой ситуации рекомендовано очная посещение невролога для осмотра и назначение соответствующей терапии .
Необходимо исключить спазмирование мышц и защемление нерва .
Сейчас для облегчения состояния :
Нимесулид 100 мг 2 р/д -7-10 д
Диклофенак гель 5% 2 р/д местно 3-4 недели, либо местно можно применять наноплас форте на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего - 10 дней .
После осмотра возможно будут добавлены миорелаксанты .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме