Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 августа 2025

Все показатели крови в норме,но лейкоциты понижены.Может ли это быть признаком онкологии?Или это незначительное отклонение и переживать не за что ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T18:20:18+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют.

Лейкоциты также находятся в пределах допустимых норм, гематологической нормой считается показатель от 4 до 9

Лаборатории могут указывать свои референсы , свои нормы, но общепринятой нормой является показатель именно от четырёх

Никаких настораживающих симптомов в анализе крови, касаемо онкологии нет, не переживайте 🙏💜

Скажите, есть у вас какие-то жалобы? В связи с чем сдавали анализы?

Question 2

Помогите разобраться с анализами

1 ответ

8 августа 2025

Добрый день, сдавала анализы в июне и в августе повышен гематокрит, эритроциты,тромбокрит и средней объём тромбоцитов. Что это означает.

Светлана, Трубчевск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T19:44:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов, может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Повышение тромбокрита и среднего объёма тромбоцитов при условии, что показатель "тромбоциты" в норме - клинического значения - не имеет, дообследования и лечения - не требует.

Question 3

Дискомфорт при синдроме меллори вейса

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте ! Я тут часто задаю про этот синдром, так как теперь паника от всего...Поела котлетку на пару из лосося и брокколи и немного риса. Через минут 20 выпила алмагель. Ещё не прошло и 15 минут после алмагеля, я выпила чай ромашку , около 200 мл. Подряд, не залпом ,...

Софья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T18:04:25+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, меню хорошее, всё сделали правильно, если есть неприятные ощущения можно рассмотерть к приёму таблетку для рассасывания Гевискон - препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Превышение дозы энтерофурила у взрослого

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! маме 70 лет, вчера утром появилась сильная диарея, потливость, озноб, тремор (температура была понижена). приехавший врач сказал, что это симптомы либо отравления, либо кишечной инфекции и назначил энтерофурил - каждые 6 часов по 200мг. По ошибке мама принимала...

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T17:54:53+03:00

Наталья, здравствуйте!

Вообще Энтерофурил рекомендуют принимать при подтвержденной бактериальной инфекции, а не «вслепую», чаще кишечную инфекцию вызывают вирусы

Но в целом , Энтерофурил почти не всасывается из кишечника, поэтому даже 1600 мг в сутки обычно не дают никакого токсического эффекта

Максимум , что может быть тошнота, боли в животе . Раз сейчас состояние нормальное , то ничего специально делать не нужно🙏

Если диарея прекратилась и самочувствие хорошее, то энтерофурил можно остановить уже сегодня. Дальше - обильное питье ( если нет противопоказаний ) , щадящая диета и наблюдение

Не нужно компенсировать и не снижать дозу , нужно просто вернуться к обычной или завершить прием

Отсутствие стула сегодня после вчерашней диареи нормальном так как выходить, грубо говоря, уже нечему кишечник «опустел» Лекарства от запора не нужны. Важно пить больше жидкости , лучше раствор для регидратации небольшими глотками , например Регидрон , разведя в 1 л кипяченой воды и пить маленькими глотками в течение суток

Также можно подключить пробиотик, например Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 10 дней

Question 5

Восстановление после пневмонии

6 ответов

8 августа 2025

Добрый день , Подскажите , как мне себе помочь 41 год , три месяца назад переболела пневмонией , на данный момент на гв , малышке шесть месяцев От пневмонии лечилась в больнице левосторонняя была , посещала терапевта после , контрольный снимок делала На данный момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-08T17:45:02+03:00

Здравствуйте!
Скажите делали ли вы контрольный рентген легких?
Да, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб , чтобы оценить анализ и исключить активный воспалительный процесс.

Исходя из жалоб можно предположить наличие астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️
Скажите не оценивали уровень гормонов щитовидной железы, ферритина?

Question 6

Какие дальнейшие исследования сделать и чем лечиться?

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте, вот уже 8 день держится температура 37, в первые дни была иногда 37,5, потом в основном 37 утро, 37,2 к вечеру. Сначала беспокоила боль в горле, при боле в горле полоскало Оки становилось лучше, так же спрей гелангин, который особо не помогал. Потом начался...

Екатерина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-08T17:30:37+03:00

Здравствуйте.
У вас острый вирусный бронхит с затяжным течением и возможным присоединением бактериальной инфекции. Температура на протяжении 8 дней, кашель с мокротой, озноб, хрипы, жжение в глазах и во рту, затруднённое дыхание указывают на воспаление нижних дыхательных путей. Если в анализе крови повышены С-реактивный белок или лейкоциты требуется подключение антибиотика, по назначению врача например, Амоксициллин-клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня по назначению врача. Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом продолжать 2 раза в день до 7 дней. АЦЦ 600 мг 1 раз в день до 7 дней. Пить много тёплой жидкости, увлажнять воздух, соблюдать покой. Повышенный ферритин это реакция на воспаление. Делать КТ лёгких нужно, если усиливается одышка, нарастает температура или врач по аускультации выявит подозрение на пневмонию. Анализы на вирусы и грипп на 8-й день обычно неинформативны. Обязательно обратиться к врачу для осмотра и решения вопроса о необходимости антибиотиков и КТ.

Question 7

Боль в нижней части спины.

5 ответов

8 августа 2025

Болит слева в поясничном отделе и отдаёт в ягодицы уже пару дней.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-08-08T17:51:52+03:00

Тюрина Александра Игоревна

Верно с пока физ нагрузки лучше исключить !

Question 8

Анализ крови (расшифровка)

5 ответов

8 августа 2025

Помогите пожалуйста! В июле делали операцию гиперплазия , выскабливание До этого два месяца были кровотечения, перед операцией был гемоглобин низковатый, сейчас после операции за месяц восстановился Я тревожная (в 2022 думала что у меня рак, обследовала весь организм , в...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T17:12:38+03:00

Марина, добрый день!

В общем анализе крови от 30 июня есть признаки анемии легкой степени, что подтверждает изменение эритроцитарных индекса, снижение гемоглобина и эритроцитов с гематокритом

В биохимическом анализы крови от этой же даты отклонений нет

В свежем анализе от 8 августа есть также изменение эритроцитарных индекса, а также снижен ферритин, что чаще всего сопровождает латентный железодефицит

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль

Или

🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или

🔸 Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день

Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

Средний объем тромбоцитов и гетерогенность тромбоцитов являются тромбоцитарной индексами и они не оцениваются при нормальных значениях тромбоцитов

Так как была гинекологическая операция и, вероятнее всего, причина снижения гемоглобина найдена , то скором времени он начнёт хорошо запасаться с пищей и более таких изменений не будет 🙏💜

Не принимали фолиевую кислоту в течение этого времени ?

Question 9

Повышенные тромбоциты, принимаю ярину и акнекутан

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! Мне 22 года, вес 73 кг. У меня 2 степень акне, дерматолог выписала мне системные ретиноиды - акнекутан. Принимать в дозировке 40 мг в день ( утром 16 мг, вечером 16+8мг). Также вовремя приема ретиноидов гинеколог мне назначала препарат Ярина. Я уже его...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-08T17:30:39+03:00

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме, он в норме, дополнительный прием железа не требуется в таких случаях

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте , бабушка 81 год вышла из больницы , меня смутило значение крови в моче (25 а норма написано 0) , что это значит ? Посмотрите пожалуйста анализы , благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-08T16:47:12+03:00

Здравствуйте!

По моче оценивают эритроциты в поле зрения, отмечено по анализу, что эритроциты 3 – 5 в п/зр - что соответствует норме для женщин

В мкл обычно дают норму до 15

Скажите, выполняли ли узи почек и мочевого пузыря, мочекаменной болезни нет ?

Также по анализу определяется анемия легкой степени, но точно сказать, что она связана с дефицитом железо нельзя, так как эритроцитарные индексы не снижены

В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:
1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл
2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием

Скажите, какие препараты принимает?

Question 11

Боюсь заразиться кишечкой

9 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте, работаб визажистом, сегодня приехала к невесте, а у нее кишечка 2 дня назад была, говорит температура была мутит крутит…. Но вроде не рвало хотя может и не сказала. С ней в контакте была 2 часа. Очень переживаю что заразилась и ребенка заражу. Может есть какие...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-08T16:31:27+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют начать приём витамина Д 2000 МЕ и витамин С 500 мг для уселения защитных сил организма. В целом все зависит от Вашего иммунитета. Будьте здоровы!

Question 12

Боль в пятке по утрам и после долгого сидения

6 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте, начала болеть пятка по утрам и после долгого сидения на стуле. Боль уходит частично,если расходиться.

Василий, Барнаул

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T16:12:05+03:00

Василий , добрый день!

Боль в пятке и после долгого сидения, которая уменьшается при ходьбе, очень характера для плантарного фасциита - это пяточная шпора

Воспаление на месте крепления подошвенной связки к пяточной кости - это основная причина таких болей

Реже так может проявлять себя бурсит ( воспаление сумки пятки ), повреждение ахиллова сухожилия

Можно проверить , связано ли появление боли с обувью, нагрузкой, уменьшает ли растяжка стопы и массаж боль . Также полезно было бы оценить рентген стопы для исключения пяточной шпоры, костных изменений

Важна удобная обувь , желательно, чтобы подобрали в магазине, не через маркетплейсе. Ноге лучше дать покой, избегая бега, прыжков

При боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства , как, например ибупрофен 400 мг до 3-4 раз в день

Question 13

Анализы крови

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! 1,5 месяца назад была операция на большеберцовой кости ( вставляли стержень и делали костную пластику), скажите пожалуйста , сдала кровь все ли там нормально в анализах нет ли сильного воспаления!!!!!???? Пью ксарелту 10 мг и кальций! Иногда бывает температура...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-08T16:05:00+03:00

Алена, здравствуйте!

В целом в общем анализе крови нет повышения лейкоцитов, абсолютного значения нейтрофилов, что обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса бактериального происхождения.

При этом есть умеренное повышение СОЭ. СОЭ не специфический показатель и может длительно приходить в норму, быть повышенным в восстановительном периоде после пластики и установки инородного тела.

Обращает внимание повышение СРБ, по сравнению с июлем он повысился, но при этом так же не критичен.

Уточните, вы не болели в ближайшее время после операции?
Были на контроле у травматолога- ортопеда? В целом конечность не беспокоит?

Ксарелто совместим с Атараксом. Согласно инструкции препарата его не желательно совмещать с группой антидепрессантов. Атаракс к ним не относится.

Изменения коагулоаграммы - следствие приема Ксарелто. То есть наблюдается склонность к гипокоагуляции, более жидкой крови.

Уточните, синяков на теле нет? Носовых кровотечений?

Question 14

Низкий калий

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы для операции по удалению полипов в кишечнике и выявили очень низкий калий-1.76. Насколько это опасно и что может быть причиной? Какие анализы еще нужно сдать? Также пью урсосан, так как есть холестериновые камни, может ли это быть причиной?

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-08T15:58:52+03:00

Здравствуйте.
Такой уровень калия должен вызывать серьезные симптомы (аритмии, сердечные боли,мышечную слабость, могут быть судороги, нарушения функции кишечника, почек). Если таких симптомов нет, возможно ошибка лаборатории.
В данном случае рекомендуют повторить анализ крови на калий.
Дополнительно исключить проблемы со стороны надпочечников (альдостерон, ренин, актг), щитовидной железы , со стороны почек (Креатинин).
Нет ли приема диуретиков? Не было ли накануне нарушения стула, что могло спровоцировать такое снижение калия?

Question 15

Хрипы без кашля и температуры

1 ответ

8 августа 2025

В один день появились хрипы в районе горла, ощущение что лопаются пузырьки, сначала были только на выдохе, уже неделю спустя теперь и на вдохе тоже, похоже больше на хрип, а не на свист. Кашля нет, температуры нет, нечем не болела в последнее время, пытаюсь откашлять, мокрота...

Света

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T15:49:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки бронхита, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиками,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE с последующей консультацией терапевта.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме