Онлайн консультация терапевта

Question 1

Продолжать ли прием препарата желаема или можно остановиться ?

8 августа 2025

Здравствуйте! Сдала анализ на Ферритин был 16, начала принимать препарат сорбифер дурулес, принимаю чуть больше месяца, 5.08 сдала повторно, поднялся до 67, мой вес 49, мне продолжать принимать или можно прекратить? Гемоглобин 130. ТТГ 1,64 упал с 2,1 это нормально ? Т4...

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-08T15:42:34+03:00

Здравсивуйте,
Так Как ферритин достиг оптимального результата ( он должен быть не меньше 40 нг/мл), и гемоглобин в пределах нормальных значений. То прием препарата можно завершить.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 2

Анализы 18 летнего подростка

7 ответов

8 августа 2025

Сын сдал анализы хочу узнать ваше мнение:АлАТ 66 ед/л повышенАсАТ 41 ед/л в норме (42)Холестерин 5,18 чуть больше (до 5)Нейтрофилы 46,2% низкий (48-78)лимфоциты 39,8% повышены (19-37)Базофилы 1,3% повышен (до 1)Узи печени не выявило увеличение и отечность печениостальные в...

Артур

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T15:13:26+03:00

Доброго времени суток )
1.ОАК.
Такие изменения показателей крови говорят о перенесенной инфекции .
Возможно ваш сын болел не за долго до сдачи анализа или перенес бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
2. Повышение АЛТ , АСТ небольшое . Какие-то препараты , БАДы принимает на регулярной основе ?
3.Холестерин чуть выше нормы .
В таком случае рекомендуется соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Question 3

При приёме кардосал 10 мг низкое давление

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте. При приёме препарата Кардосал в дозировке 10 мг низкое давление. Утром 107-111/70.80.В обед 100-107/70.75.К вечеру 115-125/70.80.Для урежения ЧСС ивабрадин в дозе 5мг два раза в день. Задавал вопрос лечащему врачу, говорит отменить кардосал. Может давление...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-08-08T15:06:37+03:00

Здравствуйте!
Действительно, на фоне снижения веса давление может нормализоваться. На моем опыте были пациенты, которые после нормализации веса уходили от приема препаратов
В подобной ситуации врач может рекомендовать перейти на препарат лозартан 25-50 мг. Он мягче, давление снижать должен меньше. При необходимости может быть рекомендовано снижение дозировки до 12.5 мг.

Question 4

Заражение бешенством

6 ответов

8 августа 2025

Со мной в лифте ехала собака, она подошла и облизала мне ногу, я была в шортах, я пришла домой и протерла ногу туалетной бумагой, а потом минут через 10 помыла с мылом, но у меня на руке которой я мыла была ранка, крови вроде не было но она была довольно свежая, подскажите...

Маргарита

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T14:45:21+03:00

Доброго времени суток )
Заражение бешенством происходит при укусе животного или ослюнении свежей раны (попадание слюны из пасти в рану).
В вашей ситуации, насколько я поняла, описанных обстоятельств не было, поэтому заражения произойти не могло !

Question 5

Анемия после операции

6 ответов

8 августа 2025

Была операция 28.03.2025 г. - септопластика + полисинусотомия, при подготовке к операции все анализы крови в норме, через две недели после операции 15.04.2025 г. - снижен гемоглобин, но ферритин 45. 06.08.2025 г . - гемоглобин не сдавала, но железо 7,3 (норма мин. 9),...

Ольга

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T14:43:00+03:00

Доброго времени суток)
По результатам анализа у вас действительно наблюдается дефицит железа, с чем непосредственно могут быть связаны ваши жалобы .
Уровень ферритина должен быть не ниже 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Менструация у вас обильная ?
Красного мяса кушаете достаточно ?

Question 6

Повышены моноциты и снижены лимфоциты

1 ответ

8 августа 2025

Ребёнку 5 лет. Уже почти год как периодически то пропадает то появляется кашель лающий, ни с того ни с сего. То ночью кашлять начнёт, то бегает или лежит на кровати может подкашлянуть. Педиатры назначали лечение когда посильнее был кашель. Выздороветь и всё равно периодами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T14:56:09+03:00

Здравствуйте. По анализу повышены моноциты и в абсолютных и в относительных значениях это указывает на то что в настоящее время у ребёнка протекает вирусная инфекция, нейтрофилы немного выше лимфоцитов - в 5 лет уже произошёл второй перекрёст и такая картина может быть вариантном норму, в относительных значениях лимфоциты понижены - это может указывать на бактериальный компонент, но не острая форма, а перенесённое заболевание. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть помимо aнaлиза крови ОАК - мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. По поводу повышенной потливости - рекомендую проверить витамин Д и ферритин (одного гемоглобина мало, нужно смотреть запасы железа), и гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Подскажите пожалуйста что делать в данном случае ?

8 ответов

8 августа 2025

Добрый день , тянуло поясницу ( с обеих сторон и болело ) подумала что почки , так как в июне был камень , вышел сам был приступ посеченной колики , и часто микролитры по узи обнаруживали . Сдала анализы и сделала узи почек , по узи все хорошо патологии не выявили . Вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-08T14:01:57+03:00

Здравствуйте, возможно это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения остеохондроза. Будьте здоровы!

Question 8

Д-Димер 491

1 ответ

8 августа 2025

Здравствуйте. После гинекологической лапароскопии на 9 день показатель Д-димера 491, остальные показатели в норме. Ставлю клексан 0,4. Один раз в день. Нужно ли бить тревогу ? УЗИ вен нижних конечностей - начальная стадия варикозной болезни.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-08T14:15:20+03:00

Добрый день!
Нет,бить тревогу не нужно 🙏🏻

Учитывая, что вы недавно перенесли операцию, это может быть реакцией на хирургическое вмешательство (лапароскопию).
Зачастую после операций Д-димер немного повышается.
До 500 нг/мл-норма

Question 9

Всё спутанно и мутно в голове.

5 ответов

8 августа 2025

У меня не ясное сознание или спутанность сознания, я даже не знаю как сказать, в голове всё мутно, голова кругом ходит и я могу не понимать что происходит, плывёт всё в глазах.Когда выхожу на улицу у меня голова как кругом идёт, в глазах всё плывёт, плохо вижу,но дома тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T13:36:17+03:00

Здравствуйте.

Сдавали какие либо анализы?
Как давно беспокоят данные жалобы?

Пройдите пожалуйста, шкалу Hads на тревогу и депрессию и прикрепите результат.

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 10

Ацетон в моче

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте ж р 158 в 50 кг, стала замечать ацетон в моче 0,5 , после еды и питья уходит, похудела за 5 мес на 8 кг, частое мочеиспускание, могу ночью сходить 2 раза и в течение дня тоже много, питаюсь пол года без быстрых углеводов, и почти не ем сахар, могу позволить...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T13:40:23+03:00

Здравствуйте. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Покраснение лица и тела,боли в суставах рук и ног

6 ответов

8 августа 2025

На фоне набора веса и жирового гепатозе печени начала прием Велгии.Вчера приняла первую дозу 0.25.Начались приступы покраснения и жжения лица,груди и рук.ноют суставы рук и ног.Можно ли каким то препаратом вывести Велгию из организма, или купировать покраснение и жжение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-08T13:34:31+03:00

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятна аллергическая реакция на препарат Велгия .
Специфического лекарства, который поможет вывести его из организма нет, но врачи обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов, чтобы снизить аллергическую направленность организма в отношении Велгии, например, супрастин 25 мг (до 3-4 таб/ день) или тавегил 1 мг (по 1 таб утром и вечером). Внутрь так же принимать сорбенты (энтеросгель 1 ст.ложка 3-4 раза в сутки) для быстрого выведения аллергена из организма. Очень важно увеличить питьевой режим - не менее 30 мл/кг массы тела пить чистой воды.
Прием препарата следует прекратить в такой ситуации, так как очевидно, что есть индивидуальная непереносимость, и повторное введение может усугубить симптомы.

Question 12

Боль в затылке слева

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте. Примерно две недели назад начались боли в затылке слева, в основном при повороте головы влево, вправо.иногда одновременно болит в горле слева, возможно миндалина. В горле воспаление нет, ничего не увеличено.какждое утро отхаркивается слизь которая стекает по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-08T13:11:45+03:00

Здравствуйте!
По жалобам можно предположить, что боли неврологического характера на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
В таких случаях врачи могут рекомендовать :
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы
и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы шеи и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Скажите делали мрт шейного отдела?

Question 13

Воспаление мягкого неба и белый налет

5 ответов

7 августа 2025

Да вот два года не болели, а тут у меня в воскресенье резко заболело горло, подумала кваса со льдом написали, в понедельник проснулась горло болит , миндалины в пробках, и небольшой насморк. Начала активно лечить горло: полоскала сода плюс бетадин , брызгала йодинол и тантум...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T13:21:24+03:00

Для появления побочного действия этих препаратов такие симптомы не характерны. Разве что сосательные лещины в, могли травмировать слизистую, улучшая проникновение микроорганизмов в слизистый слой и провоцируя воспаление.

Иммунитет при борьбе с инфекцией, тратит свои ресурсы тем самым ослабевает местная защита, а это в свою очередь, улучшает условия для развития стоматита.

Question 14

Кровь и моча

1 ответ

8 августа 2025

Где можно взять направление на кровь ( общий) и на мочу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-08-08T16:56:46+03:00

Здравствуйте.
Сдать общий анализ крови общий анализ мочи можно на территории поликлиники,к которой вы прикреплены. Можно так же пройти более углубленное обследование, которое входит в диспансеризацию.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме