Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 августа 2025

Здравствуйте! Такой вопрос, в понедельник сильно тошнило, частые позывы в туалет. Тошнота всю неделю периодически, вчера сильно болела голова как при интоксикации, морозило, тянуло спину, болел живот справа. Начала пить бруснивер и канефрон, фурадонин, сдала кровь и мочу-там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T21:06:56+03:00

Здравствуйте. По анализу крови и мочи данных за воспаление не вижу, при цистите была бы другая картина, рН мочи кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить питьё щелочное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Бронхит и сильно болят легкие

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте , сильно кашляла сухим кашлем больше недели приступообразным с пропила Амброксол почувствовала на мгновение клокочущее ощущение и боль в груди . Кашель подуспокомлся не щекотит так сильно в горле но сильно болят легкие спазмами ... Что мне делать какое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T21:03:31+03:00

Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней. Болят не лёгкие, болят мышцы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Тошнота и небольшая ломота в теле

2 ответа

8 августа 2025

Приехали в Геленджик, сегодня 3 день, весь день чувствовала себя прекрасно, утром съела фаршированный перец и все, не хотелось больше, гуляли до 16:00, легла поспать, проснулась и началась тошнота, была диарея сегодня, выпила полисорб и маалокс, сейчас тело ломит, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-08T20:47:05+03:00

Тетрациклин только при подтвержденной бактериальной инфекции 🙏🏼❤️ пока достаточно этого

Question 4

Ноет бок слева

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте!помогите, пожалуйста, разобраться, что к чему)примерно 6 дней назад почувствововала, что слева в районе бока, на уровне талии стало что-то ныть)плюс скованность в спине, слева внизу как будто что-то, как иглой колит ,когда встаёшь из положения лежа, также внизу...

Александра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T20:32:08+03:00

Здравствуйте. При овуляторных болях можно применять ректально суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Цикловиту рекомендовал бы возобновить приём, этот комплекс можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Расшифруйте анализ

5 ответов

8 августа 2025

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ.Смущает анализ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-09T10:54:37+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Есть какие-то жалобы?

Question 6

Напряжение, сухость во рту

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте!Опишу ситуацию.У меня имеются проблемы с тревожностью. Чуть больше полугода назад были серьëзные проблемы : спазм пищевода, тяжело глотать, и реакция на запахи изменилась.На данный момент пью элицею 10мг. Стало намного лучше.Но вот какое состояние напрягает на...

Матвей, Тюмень

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-08-08T20:34:15+03:00

Если Атаракс/Грандаксин/Тералиджен не дают эффекта, то могла возникнуть толерантность и недостаточное воздействие на основную причину.

Здесь уже корректируется с неврологом более подходящая терапия-рассматривается или Феназепам или Алпразол, или Стрезам .
Возможно рассмотерть увеличение дозировки Элицея
При необходимости нейролептики
+препараты для вегетативной регуляции.

Question 7

Расшифровка анализа на резус фактор плода

5 ответов

8 августа 2025

Пришел анализ сдавала на резус фактор плода, что это значит? У меня резус фактор отрицательный

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T20:00:59+03:00

Здравствуйте.

Какой результат , не совсем понятно?

Резус фактор это белок, который может находиться на поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток). Он является важной составляющей системы групп крови наряду с системой ABO.

Rh-положительный (Rh⁺): если на поверхности эритроцитов есть белок D (резус-антиген).
Rh-отрицательный (Rh⁻): если этого белка нет.

Скажите какой срок беременности?

Вы резус-отрицательная
У вас в анализе обнаружен ген RHD — это значит, что у вас, скорее всего, редкий вариант неполного или нефункционального гена. Он не вызывает выработку D-антигена, поэтому вы всё равно считаетесь резус-отрицательной.
У плода RHD ген не удалось определить — в крови пока недостаточно ДНК плода, чтобы точно сказать, есть ли у него резус-положительный ген.
Таким образом резус конфликт не исключён.
Поскольку у вас резус-отрицательная кровь, а резус ребёнка неизвестен, врач будет наблюдать вас как женщину с риском резус-конфликта.
Ваш ген RHD может "мешать" интерпретации анализа.
Ваш вариант RHD гена (нефункциональный) может затруднять ПЦР-анализ крови, особенно на ранних сроках.
Пока невозможно точно сказать, есть ли риск конфликта, но он возможен.
Поэтому врачи действуют по протоколу, как будто риск есть, особенно если не удаётся подтвердить, что плод тоже резус-отрицательный.

Question 8

Повышается холестерин даже несмотря на лечение

1 ответ

8 августа 2025

Мне 51 год, в марте узнала что у меня повышен холестерин (7,45). Врач назначил принимать омегу 6 месяцев, сделала анализ, холестерин стал (8,35)С чем это может быть связано?

Светлана, Донецк

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-09T05:32:08+03:00

Здравствуйте!

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуют оценивать полную липидограмму - триглицериды, лпнп, лпвп.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Т.е. в подобной ситуации рекомендуют провести дообследование и решить с лечащим врачом вопрос о назначении статинов

Question 9

Больше месяца температура 37-37,2

9 ответов

8 августа 2025

В начале июля подхватил инфекцию на миндалины. Температура держалась 37,2-37,3. Прошел курс полоскания Оки (три раза в день пять дней) и курс полоскания гексоралом (три раза в день семь дней). Также, прошел курс промывания миндалин (5 процедур) и физиотерапии на миндалины...

Алексей

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-08T19:50:02+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов. Данное повышение температуры появляется в какое-то определенное время суток и сколько держится? Снимаете чем-то?

Question 10

Головокружение началось 8 дней назад, принимаю бетагистин 8 мг три раза в день

1 ответ

8 августа 2025

Беспокоит при вертикальном положении неустойчивость неуверенность походки и ватность головы, тошнота нет, потери сознания нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T19:40:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию нельзя исключить как ТИА (транзиторная ишемическая атака), так и ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга), для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- КТ (или МРТ) головного мозга,
- УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами,
- анализ крови на липидный профиль,
- консультация невролога по результатам обследования.

Question 11

Гипертония

6 ответов

8 августа 2025

Утром принимаю эдарби 80, ближе к вечеру давление поднимается до150/80 или чуть выше.Вечером принимаю леркамен 20, но утром давление вновь 160/90

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-08T19:40:53+03:00

В таком случае, возможно попробовать Эдаоби 80 мг + Леркамен 30 мг утром.
Конкор кор 2,5 мг вечером.

Но вероятнее Эдарби не действует уже совсем.

В таком случае рекомендуется смена очного препарата.
Возможно в таком случае Вольсакор 1/60 или Кардосал ( оба препарата без мочегонного компонента)

Question 12

Слабость, хочется спать и волосы очень сильно лезут

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста была у врача с анализами, сказали низкий гемоглобин, низкий феритин и железо, витамин д3 тоже маленький . Прописали пить сорбифер по 1таб 3 недели и 4 капли витамина Д 3, и сделать систему с феринжект 10мл один раз, что бы догнать железо. 4...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-08T19:23:49+03:00

Наталья, здравствуйте! Прикрепите подпись фото сыпи. Возможно выпь появилась именно на фоне введения феринжекта, Так как на сорбифер очень редко бывает аллергия. Скажите ранее принимали какие-то препараты железа?

Question 13

Бактериальный конъюнктивит, кашель насморк

5 ответов

8 августа 2025

Кашель с зеленой слизью , насморк и заложенность носа (запах гноя) , конъюнктивит с гнойными выделениями . Помогает только прием амоксициллина и противовирусные капли вроде интерферона/Ципрофлоксацина. При отмене препаратов все возвращается обратно.

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-08T18:50:34+03:00

Здравствуйте
Кашель с зелёной мокротой, насморк с запахом гноя и гнойный конъюнктивит указывают на бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, возможно, гайморит или риносинусит с вовлечением глаз. Если симптомы проходят только на амоксициллине и возвращаются после отмены, возможно, лечение было недостаточно длительным или есть хронический очаг инфекции. Рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача, рентген или КТ пазух, посев из носа и глаз на флору с чувствительностью к антибиотикам. Пока по назначению врача , капли в нос Изофра или Полидекса 3 раза в день 7 дней, глазные капли Ципрофлоксацин 4 раза в день 5–7 дней. При гнойном запахе из носа промывание носа физраствором перед каплями обязательно.

Question 14

У мамы сильно отекли ноги и появилась какая-то рана

5 ответов

8 августа 2025

Добрый вечер! Дано: женщина 69 лет, в анамнезе гипертония ( пьет вамлосет), и деменция, которая стала прогрессировать в виде агрессии , психиатр выписал лекарство хлорпротиксен, пьет 3-ю неделю, начинали с 1/4, сейчас по 1/2 2 раза в день , но вот недель назад стали сильно...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T18:55:05+03:00

Здравствуйте!

Причины таких отеков и изменений на коже у возрастных людей могут быть разными , чаще всего это несколько факторов одновременно

Хлорпротиксен и другие психотропные препараты у дают отеки как побочный эффект, особенно если есть сердечно-сосудистые или почечные проблемы. Поэтому возможно , действительно, стоит обсудить с врачом отмену препарата и замену на другие препараты

Гипертония и сильно повышают риск нарушения работы сердца, из-за чего может появляться застой жидкости и отеки , а также, например, если есть проблемы с повышенным сахаром, подобным образом может проявлять себя диабетическая полинейропатия

Резко возникший отек на одной ноге с покраснением всегда настораживает по поводу тромбозам глубоких вен , поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО важно исключить данное состояние, оценив УЗИ вен нижних конечностей

Также может проявлять себя воспалительный процесс ( рожа, флегмона) . Покраснение, отне и местное повышение температуры кожи могут говорить о развитии инфекционных заболеваний подкожной клетчатки . Это часто бывает на фоне ослабленного иммунитета и хронических болезней

Принимать самостоятельно без оценки функций почек, также без оценки УЗИ вен нижних конечностей не рекомендуется 🙏

Скажите , мама не ударялась? Уровень глюкозы в крови в норме ? Давление в норме ?

Question 15

Семь месяцев без диагноза, грудная клетка мучает, нет точного лечения

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, устала болеть. В феврале всей семьёй переболели простудой, температура, насморк, кашель. Я к сожалению до сих пор не могу восстановиться. Кашель долго лечила, сопли текли прозрачные, раньше до 3 месяцев могла кашлять, сухой кашель, потом...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-08-09T09:40:45+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Да, ринит скорее всего есть и Вы правы. Здесь лечение антигистаминными ( цетрин), но их нужно менять, т к может быть привыкание+ фликсоназе. Я бы ещё рекомендовала выполнить кт пазух носа, чтобы точно исключить полипы носа, возможно дело ещё в них.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме