Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 августа 2025

Здравствуйте! Последние 2 недели (после кесарева) уже несколько раз просыпаюсь ночью от нереального холода, хотя в помещении очень тепло. Озноба нет, ощущение странное, будто холод внутри. Особенно в руках от кистей до лопаток, спине, затылке, в ногах от колена вниз и...

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T09:44:33+03:00

Да, стресс может запускать и усиливать сосудистые спазмы и волны холода и жара

После родов это очень частая история из-за гормональных скачков 🙏

Хорошо помогает тепло, тёплый чай душ, грелка или плед, согреть кисти стопы , держать рядом теплые носочки
Можно обсудить с врачом магний глицинат 200-400 мг на ночь, часто он уменьшает спазмы и тревожность. При ГВ совместим 🙏

Question 2

Кишечная инфекция

6 ответов

8 августа 2025

Добрый день, я очень напугана. 2 дня назад проснулась с ужасной интоксикацией , ломало все тело и была тошнота, но без рвоты, вообще не поняла что происходит, пила полисорб и энтерол, на второй день, интоксикация ушла , но я появился понос кашей 2 раза за сутки , крутило...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-08T08:52:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по описанию, у Вас действительно острая кишечная инфекция, заболевание пока протекает в лёгкой форме, лечиться можно дома.
Наиболее частая причина - это кишечные вирусы, "Энтерофурил" на них не влияет.
По воздуху острый кишечные инфекции не передаются, вирусы выделяются только с калом, поэтому гигиена рук и влажная уборка предотвратят заражение домашних.
Симптомы обычно сохраняются 3-5 дней, иногда немного дольше.
В плане лечения сейчас:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день (лучше «Регидрон», «Адиарин», но можно морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: Энтеросгель 1 ст.л./ смекта 1 пакетик/ «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день/ мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день/тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.

Question 3

Помогите разобраться со статинами и гастритом

1 ответ

8 августа 2025

Здравствуйте. Обратилась к терапевту с симптомами усталости, быстрой утомляемости и отсутствием сил. Терапевт отправил на диспансеризацию, выписав Магне B6 и Милдронат. В биохимическом анализе крови обнаружился высокий холестерин-7. 5, отправили на УЗИ сосудов шеи. УЗИ...

Диана

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-08T09:25:47+03:00

Диана ,добрый день!
В вашем случае уже есть начальные атеросклеротические изменения (комплекс интима-медиа уже 1,3 мм при норме до 1,0),назначение розувастатина обосновано ,рекомендуется 2-3 месяца пропить 20 мг,далее контроль общего холестерина + липидный профиль(ЛПНП,ЛПВП,ТГ),если по результатам анализов будет значительное снижение ,то потом можно будет перейти на поддерживающую дозу 10 мг (например,назначается препарат кардиолип 10 мг),но отменять препарат ни в коем случае нельзя ,так как статины направлены на стабилизацию бляшек и не дают им расти,как только вы отменяете препарат,то бляшки могут начать расти (что не есть хорошо),так как со временем может произойти закупорка сосудов…
Статины (в частности розувастатин) не раздражает слизистую желудка ,так как они всасываются в кишечнике,поэтому Вам их можно применять и даже нужно

Question 4

Слабость, головокружение, тошнота, общее недомогание

5 ответов

8 августа 2025

Добрый день!Чувствую сильную слабость и головокружение последние 20 дней, лучше не становится. Любые нагрузки (просто пройтись по улице) вызывают дикую слабость, потоотделение. Все время хочу спать. Последние дни добавилось периодическое расстройство кишечника. Вес повышен -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T08:31:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов и СРБ говорит о вирусной инфекции, а с учетом описанных особенностей течения более вероятна - хроническая персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 5

Немеют руки после сна

6 ответов

8 августа 2025

После сна начали неметь руки, принимаю эстеретту, раз в год принимаю флебодиб для профилактики. Что делать ? Было 1 эко

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-08T08:22:42+03:00

Здравствуйте, такое возможно при защемлении нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!

Question 6

Давление, головная боль на сартанах

2 ответа

8 августа 2025

Доброго дня! Врач выписал Лозартан 12,5 или Кандерсартан 8 при давлении 150/100, таблетки работают, но после приема начинаются сильные головные боли, обезболы не помогают, пробовала отменять, вводить заново, история повторяется каждый раз на двух видах сартанов, чем можно...

Ольга

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-08T08:32:54+03:00

Здравствуйте!
Вы принимаете одновременно 2 сартана?

Если сартаны вызывают побочные эффекты, врачи могут порекомендовать ингибиторы АПФ, например, препарат нолипрел А форте 5/1,25 мг 1 раз в день, утром.

Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

Question 7

Пропало обоняние при орвт

1 ответ

8 августа 2025

Я заболела в воскресенье, заложило нос и поднялась высокая температура до 39.0 и держалась двое суток. Потом температура стала спадать и теперь она у меня 35,5 - 36.0. принимаю Ингаверин, Флутмуцил, Ринофлуимуцил, полощу горло Окки и промываю нос. На днях поняла, что у меня...

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T11:07:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?коронавирусная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

8 августа 2025

Добрый день! Сдала оак и ферритин, тк стала просыпаться уже уставшей. Вечная слабость. Помогите расшифровать анализы. С гемоглобином понятно. Ферритин вроде ок?А вот остальные отклоняющиеся показания на что влияют? На что обратить внимание и что ещё проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-08T08:00:45+03:00

Доброе утро!
По результатам анализов -анемия легкой степени (норма гемоглобина для женщин 120-140 г/л),также снижены показатели MCH,MCHC,что также указывает на дефицит железа.
Рекомендуется досдать анализы на витамин В12,В9(для исключения дефицита)+витамин Д.
Уровень тромбоцитов в норме,по остальным показателям все хорошо.
Сейчас рекомендуется начать прием препаратов железа 2-3 месяца🙏🏻

Question 9

Расшифровка анализов

6 ответов

8 августа 2025

6 августа проснулась с воспаленными лимфоузлами, утром сдала анализы и не стала терять время пошла в неотложку Там мне выпивали все от ангины И как бы все Вернулась домой понимала капли в нос , антибиотики и немисил не со всем помогут моей проблеме Вызвала скорую , там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-08T07:59:15+03:00

Здравствуйте. По анализу данных за воспаление не вижу, тромбоциты могут понижаться после вирусной инфекции, С-реактивный белок - повышен незначительно, до 25-30 антибиотики не рассматриваем. Эозинофилы повышены в абсолютных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, надо искать причину. Рeкoмeндую посетить Стоматолога и ЛОРа. Быть может требуется лечение зубов или дёсен. Пока идёт воспалительный процесс, они будут увеличены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Анализ крови

1 ответ

8 августа 2025

Помогите расшифровать анализы, первый раз дочке сдавали в марте, были снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, сдавали анализы в августе и опять такая же картина. Дочке 17 лет. Стоит ли переживать или нет? Лейкоциты(WBC) = 5.81Нейтрофилы(NEU)# = 1.48Лимфоциты(LYM)# =...

Марина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T12:53:11+03:00

Здравствуйте

Лимфоцитоз + нейтропения может быть вариантом нормы , особенно после вирусных инфекций. Если дочка недавно болела ОРВИ или даже без симптомов — это вполне объяснимо.
Такая картина иногда сохраняется месяцами после вируса.
Если жалоб нет, и состояние стабильное — в большинстве случаев это неопасно.
Стоит дообследоваться, если имеются :
Частые/тяжёлые инфекции
Усталость, лихорадка, потливость ночью, похудение
Увеличенные лимфоузлы, селезёнка
Показатели ухудшаются со временем

Question 11

Травматический артрит

1 ответ

8 августа 2025

Назначил доктор Мелоксикам-акос +амбене био. Возможно совмещать эти два лекарства в один день?

Иоланта

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-08T10:14:39+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Возможно совмещать эти два лекарства в один день?" - данные препараты совместимы, можно использовать одновременно, негативного взаимодействия между ними - нет.

Question 12

Эмоциональность

1 ответ

8 августа 2025

Здравствуйте. Я с таким вопросом. К какому врачу можно обратиться, если в последние месяца 4, если не больше, проявляется очень сильная агрессия, которая приводит к тому, что я дома, как действительно неадекватка, начинаю разносить всё, что вижу, парню прописать, извините,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T12:55:02+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта а не невролога и назначение действующих препаратов, а не фенибута, который сомнителен сам по себе как препарат

Question 13

Диарея и высокая температура

6 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! Нахожусь на отдыхе. Вчера обильно пообедал и заснул , проснулся с тяжестью в желудке, но в общем ничего особенного. Где-то около 8 вечера началась сильная диарея и подъем температуры, сильный озноб. Померил 37,8. Выпил фильтрум -сти, энтерофурил и простудокс (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-08T06:57:34+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Обычно 3-4 дня, но бывает и до недели.

Question 14

Тошнота после рвоты на фоне повышения давления.

3 ответа

8 августа 2025

3 дня назад очень сильно рвало. Рвало желчью. Я бы сказала даже выворачивала так как желчи уже почти не осталось в желудке. Появились красные пятна вокруг глаз и на висках как будто сосудики на коже полопались. Раз 5 наверно вырвало. Затем приехала скорая померили давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-08T06:52:48+03:00

Здравствуйте, в таком случае повышение давление может быть вторично, на фоне заболевания желчевыводящих путей, рвоты. Для определения обычно рекомендуется вести дневник давления (измерение утром, вечером). Для исключения заболеваний желчевыводящих путей: общий анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, щелочная фосфатаза. Так же может назначаться УЗИ органов брюшной полости

Question 15

Лимфоузлы реактивного характера.

6 ответов

8 августа 2025

Делала узи щитовидной железы.В ноябре 2024, и два дня назад. Фото прикладываю.Беспокоят лимфоузлы, в прошлом году дети пошли в садик, болела каждый месяц, (хронический фарингит)В этом году в мае перенесла ветрянку.На данный момент не болею, подскажите какие анализы...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-08T06:42:28+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, сами по себе увеличенные лимфоузлы не несут какой-либо опасности для организма. Но они могут увеличиваться на фоне сопутствующих инфекций. Например, хронических инфекциях ротоглотки, патологии лор-органов, заболеваниях щ/железы, кариесе и т.д. Поэтому в подобной ситуации следует дообследоваться. Врачи обычно назначают: общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак), ТТГ, Т4 св, общий анализ мочи, исключение инфекции - Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С. Рентген легких.
Так же, в таких случаях необходима консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме