Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, болею с прошлой субботыТест на грипп В положительный, от 31 мартаИз симптомов:Температура до 37.8 в течение трёх дней. Сегодня нет.Три дня сильного чихание, буквально без остановки, насморк водяной. Сегодня утихКашель был сухой, начала отходить мокрота сегодня...

Ольга

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-04-03T21:54:47+03:00

Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, снижены тромбоциты, повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, это признаки вирусной инфекции, на фоне инфекционного заболевания появились признаки гемоконцетрации крови (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов), по крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет, показаний к антибиотикотерапии тоже нет, по описанию наблюдается положительная динамика. В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное теплое питье до 2-х литров в день, проветривание помещений, дополнительно витамин Д (Вигантол) 2000МЕ 4 капли в день, утром, 10-14 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 2

Слабость, головокружения

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Добрый день! Помогите с выбором тактики обследования. Месяц назад пролечила цистит. Обнаружила его после болей в правом паху и температуры. После этого стала чувствовать общее недомогание, усталость, головокружения, онемение конечностей. Плюс ко всему значительно похудела (-4...

Камила, Казань

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-03T22:35:38+03:00

Вероятнее всего это ваши жалобы на фоне хронического стресса. В так случаях рекомендуют обратиться к неврологу или психотерапевту для выбора препарата, снижающего тревогу

Question 3

Расшифровка анализов, ЭКГ

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, обратилась в приёмный покой поликлиники, т.к. были боли в грудной клетке с левой стороны(рёбра), шеи, плече и немеет кисть левой руки. У меня есть остеохондроз шейно-грудного отдела, часто бывают обострения. Сегодня просто боль была сильная и была ещё посередине...

Татьяна, Тольятти

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-04-03T21:44:53+03:00

Здравствуйте! Приложите результаты экг и анализов, накануне не болели? Не переносили ОРВИ? Боли провоцируются физическими нагрузками (ходьба, подьем по лестнице) или наоборот постоянного характера, имеют ли связь с движением, усиливаются при глубоком вдохе?

Question 4

Что с ногой?

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Месяц назад покраснела нога и появился сильный отек. Стала выделяться прозрачная жидкость. Спустя время отек немного спал, но голень сзади стала твердой. Затем начала шелушиться кожа. Несколько дней назад появилась рана округлой формы, из которой выделяется...

Александра

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-02T21:43:47+03:00

Здравствуйте!
Страдает ли женщина сахарным диабетом? Если ли варикозное расширение вен нижних конечностей.
По фотографии образование напоминает трофическую язву. В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга.

Question 5

Уже неделю болит слева над ягодицей

4 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

боль в пояснице слева уже неделю

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T21:37:10+03:00

Добрый вечер!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома поясничного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба. На очном приеме врачи обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратитесь к врачу-неврологу очно

Question 6

Боли в пояснице уже давно делала рентген обнаружили смещение дисков и остеопороз

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Артериальная гипертензия, беспокоит боль в пояснице, головокружение, лекарства никакие не принимаю, только от давления

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T21:23:05+03:00

Здравствуйте. При миалгии, невралгии при травмах опорно-двигательного аппарата - хорошо помогает гель Спазгель -действующее вещество кетопрофен - анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Можно чередовать с гелем Траумель-С – днём гель, на ночь мазь - имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. По поводу головокружения - рекомендовал бы проверить кровь на дефициты - актуально весной - и в первую очередь железо и его депо ферритин, также витамины В, Д, магний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 7

Низкий ферритин и гемоглабин. Повышен холестерин ЛпНП

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Уважаемые доктора, здравствуйте! Вводные данные: девушка, 39 лет, не рожала, не беременна (но планирую в скором времени). На здоровье никогда не жаловалась, но в последние 2-3 недели стала чувствовать слабость,недомогание, будто временами пошатывает из стороны в стороны и...

Эля

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T21:25:22+03:00

Добрый день!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови.

1) Снижен гемоглобин. Для выяснения причин снижения обычно рекомендуют:
- сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
- пройти ФГДС
- посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза ( обильные менструации частые причины снижения гемоглобина)
- осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Снижен ферритин. Ферритин - депо железа. При снижении ( при нормальных В12 и В9) врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

По анализу нет повышения ЛПНП. Это, возможно, норма лаборатории. В норме ЛПНП должен быть менее 4.
<2,6 - это показатель для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Уточните , пожалуйста, как вы питаетесь? Преобладает ли в питании жирная пища?

Question 8

Повышены эозинофилы 7,20%

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Сдала анализы повышены эозинофилы, в анамнезе заболевание ЖКТ - эрозивно язвенный гастрит. Возможно ли повышение этого показателя? Остальные показатели в норме. Возраст - 45 лет. Спасибо!

Шатилова Наталья Петровна

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-04-03T21:47:54+03:00

Здравствуйте! В частности по общему анализу крови нас интересуют абсолютные значения, в случае если абсолютное количество эозинофилов в пределах допустимых значений и повышено относительное (%) количество эозинофилов, то такое повышение не имеет клинической значимости и не говорит о патологии. Повышение абсолютного значения эозинофилов может быть на фоне аллергических процессов в организме, либо глистной инвазии, в таких случаях рекомендуют для уточнения сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" (или по Като) 3-кратно с интервалом 3-5 дней.

Question 9

Расшифровка анализов

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, что делать

Анастасия

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T21:07:23+03:00

Анастасия,добрый вечер)
Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
Дополнительно обследования и лечения это не требует)

Question 10

Сильно плохие анализы???

6 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Эритроциты-5.92Гематокрит-50.7Нейтрофилы-4Лимфоциты-40.АлАт-76Триглецириды-3.03Холестерин-6. 82Холестерин лпвп-0.92Холестерин-лпнп 4.52Холестерин не лпвп-5.90Остальные вроде в пределах нормы? Зарание благодарен.

Владимир

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T21:01:14+03:00

Здравствуйте скажите пожалуйста вас на данный момент что-то беспокоит? Какой у вас вес и рост? Препараты на постоянной основе принимаете? Можете ли вы прикрепить фото анализа для полноц визуализации картины

Question 11

Расшифровка анализов. Отклонения что делать

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Дочь 15 лет, наблюдается у эндокринолога, щитовидная железа увеличена, повышены антитела. Обильно выпадают волосы. Сдали анализы., вижу отклонения от нормы. Что посоветуете?

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T20:57:00+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима. ТТГ повышен - рекомендую посетить детского Эндокринолога. По поводу В12 повышенного: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Ферритин повышен - это маркер воспаления. Лимфоциты повышены это скорее всего ребёнок болел во время сдачи анализа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 12

Опущение почки.

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Гипертония, преддиабет, нефректомия левой почки.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-03T20:52:25+03:00

Здравствуйте. Иногда опущение почти это врожденное и ничего с этим делать не нужно, обычно это у очень худых людей. Если раньше все было хорошо, а теперь почка упустилась, то необходимо и бегать сильной физической нагрузки и конечно обратиться к врачу для дальнейшей тактики.

Question 13

Белок глаз бледно жёлтый но только снизу

5 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня слегка бледный жёлтый цвет глаз снизу,сейчас лечу шейный остеохондроз,выписали комбилипен,мидокалм,мелоксиаам,и сейчас при наклоне вниз отдает справа ближе к лопатке,стул нормальный,нормального цвета

nadyuscha26@gmail.com

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T20:49:10+03:00

Здравствуйте. Желтизна белка глаз это так могут проявляться проблемы с оттоком желчи и нагрузкой на печень в целом: все препараты, абсолютно - проходят через печень и дают на неё нагрузку, в этой связи рекомендуется контролировать биохимические показатели работы печени: АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 14

Белый налет на миндалине

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Вчера у меня заболела левая сторона горла, боль была небольшая. Сегодня боль усилилась и появился белый налет с левой стороны. Больно глотать. Рассасываю граммидин, ангидак спрей, фурациллин и кетопрофен полоскание. Еще купила тонзилгон таблетки. Температура...

Анастасия

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T20:44:28+03:00

Добрый день! По описанным симптомам нельзя исключить возникновение тонзиллита. Тонзиллит - воспаление небных миндалин. Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют. Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест. Его можно купить в аптеке.

До получения результатов на очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день Сдала анализы , повышена гамма гт и снижена мочевая кислота, но сколько это критично, пол года назад гамма гт был в норме

Ирина

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T20:40:45+03:00

Здравствуйте. ГГТП это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, гепатит. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Мочевая кислота снижена в первую очередь по причине недостатка белкового питания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.