Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 апреля

Доброе утро! Подскажите пожалуйста какую дозу витамина Д мне принимать, у меня низкий показатель его в крови 18,40 нг/мл. Мне 65 лет. В последнее время, несмотря на занятия физкультурой, вес растет и не снижается. Может ли это зависеть от низкого показателя вит. Д.

Лариса Геннадьевна

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T14:27:29+03:00

Здравствуйте!
Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Нехватка витамина Д на вес не влияет.

Question 2

Воспалился лимфоузел в затылочной области

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день!Такой вопрос, занимаюсь футболом, был момент когда замерз вечером на одной из тренировок, на следующий день было самочувствие не очень, но вроде не заболел.Неделю спустя заметил маленькую шишку на затылке, вроде как лимфоузел, никак не беспокоил, не болел, просто...

Анонимный пользователь

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T14:18:17+03:00

Добрый день )
Лимфоузлы- это биофильтры, коллекторы инфекций и увеличиваются в тех местах, где рядом есть воспаление.Анализ крови у вас хороший, нет признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме сейчас,но имеются признаки перенесённой инфекции .
По этому вполне возможно , что л/у на это среагировал . Лимфоузлы сами уменьшатся, максимум в течении 3-6 месяцев, если не болит- ничего делать не нужно.
Если будет увеличиваться , болеть в покое или при пальпации и т.д - тогда необходимо выполнить узи л/у и мягких данной области .

Question 3

Не знаю что происходит с организмом

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Симптомы - головокружение, отсутствие концентрации, тошнота, плохое самочувствие и давит в височной части.Давление артериальное нормально делал замерыХодил к глазному врачу с глазами все в порядке делали так же замеры внутри глазного давления все в норме.Симптомы усиливаются...

Андрей, Белгород

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-03T13:48:05+03:00

Здравствуйте! Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга, ЭКГ и УЗИ сердца. Всё это нужно для уточнения полноценности кровоснабжения головного мозга, потому что сходные симптомы бывают при сосудистых заболеваниях. Однако не исключено, что это вариант головной боли напряжения, связанной с затратами внимания, концентрации при работе за компьютером + вынужденная поза, статичность. Необходимо исключить сосудистые патологии, с результатами обратиться к неврологу. Обязательно внедрить в жизнь физические нагрузки в виде плавания, ходьбы, больше бывать на свежем воздухе. Заботиться о себе: массаж, медитации, качество сна.

Анализы не прикрепились пока.

Анализы без критических отклонений, но выявлен дефицит витамина Д - его недостаток также может влиять на общее самочувствие, работоспособность. Сейчас нужно начать приём Вигантол 5000 МЕ в сутки на 3 месяца, далее профилактическая доза 2000 МЕ в сутки 🙂
Не беспокоят ли Вас суставы? Мочевая кислота повышена.

Question 4

Ужасное состояние

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Все началось два месяца назад. Были чувства тревоги болело в груди. Тихокардия. Лечение не помогло. Сейчас у меня болят и не меют пальцы рук. Немею пальцы ног. Постоянно чувствую ноги.Как будто наливаются. Пркалывает живот. Сегодня проснулась все было хорошо. К обеду...

Елена, Новомосковск

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T13:46:28+03:00

Добрый день, я изучила ваши анализы, серьезных изменений не наблюдается. Скажите пожалуйста вы измеряете ад? С данными жалобами к неврологу обращались? Вы тревожный человек? Можете пройти тест на тревожность hads и написать сюда результат

Question 5

Флюорография

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день. Не делала флюорографию около 2 лет, беременность, роды. Решила сделать и вот такой результат. Очень сильно переживаю и не нахожу себе места. Кашля нет, одышки нет, не курю. Уже записана на КТ.

Кристина

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-03T13:12:52+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с заключением.
Действительно, при подобных находках на рентгене более информативно будет проведение МСКТ ОГК, т.к разрешающая способность выше и есть возможность оценить объемную картину.
Однако, по описанному признаков злокачественности образования нет. Переживать раньше времени не стоит.

Question 6

Доло держится температура 37,5

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день, у меня уже на протяжении 4 недель держится температура 37,5 и не падает, бывает и 37,7. Пробовала пить парацетамол и после него тоже не понижается. Признаков болезни нет, горло не болит, нос тоже спокоен. У меня бывают приступы непонятной аллергии с многократным...

Анонимный пользователь

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T13:11:46+03:00

Добрый день! Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)

3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

5. Применение антидепрессантов

6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

8. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)

Question 7

Высокое соэ

6 ответов

3 апреля

1099.00 р.

Вышла фурункула уже несколько дней как, ставлю вишневую мазь еще не лопнулся, вчера сдала общий анализ крови , все было в пределах нормы , кроме СОЭ , соэ было 34, может ли быть из за фурункулы высокое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:04:46+03:00

Здравствуйте. Да, конечно может - это маркер воспаления, неспецифический. Может держаться долго - до 4 недель после перенесённого воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 8

Сыпь на теле у ребенка

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

У старшей дочки (8лет) 2 дня назад появилась сыпь на кистях рук и ногах красные пятна небольшие. Потом сыпь стала сливаться и превращаться просто в красноту сыпь на руках стала подниматься выше. Температуры нет, кашля нет, горло красное. Сыпь не чешется.У младшей дочки -4...

Victoria

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:46:33+03:00

Здравствуйте. Сыпь по фото - наиболее вероятно - вирусная. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Купать и гулять можно. Специфического лечения не требуется. Анализы - хотелось бы посмотреть ОАК. Рeкoмeндую глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Смочили, аккуратно провели, выбросили, берём следующую салфетку. Промыли один глазик, потом промываем второй. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, разрешён с рождения. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения. Промываем и закапываем оба глазика.
Если не пройдёт, либо за 1-2 дня не будет положительной динамики то рекомендую показать ребёнка очно Офтальмологу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 9

Расшифровка анализа и помощь в назначении

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! 1,5 месяца назад началось обострение гастрита. Вздутие отрыжка боли. По фгдс несмыкание кардии 2 ст признаки рефлюкса. Узи загиб желчного. Так же с самого детства мучают запоры, кал овечий стул раз в 2-3 дня. Назначили нексиум пропила уже 2 недели, болец почти...

Анонимный пользователь

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T13:30:37+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
Общий анализ крови и мочи в пределах нормы.
Копрограмма в целом без значимых патологических отклонений.
К сожалению анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается устаревшем и не совсем достоверным, так как микробиота кишечника постоянно меняется.

Хеликобактер пилори - отрицательный.
Глюкоза крови в норме.

Стул стал лучше на фоне приема необутина?

Question 10

Диарея после антибиотиков

5 ответов

3 апреля

900.00 р.

Добрый день. Две недели назад появились симптомы инфекции и дежурный терапевт поставила диагноз - танзелит. Назначила следующие препараты: антибиотик панцеф 400 1таб. В день / 7д;Аципол 1таб. В день / 7 дней;Зодиак,стрепсилс, полоскание. На третий день лечения появляется...

Кирилл, Люберцы

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:01:05+03:00

Здравствуйте. Энтерофурил это кишечный антисептик, не убирает антибиотико-ассоциированную диарею, наоборот может добавлять изменение стула в той связи что изменяет микробиоту. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Аципол - чаще разжижает стул. Энтерол рекомендовал бы продолжать. Из комбинации Смекта + Энтерофурил - в данной ситуации улучшение от препарата Смекта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 11

Заключение КТ

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Женщина,60 лет,обнаружено на рентгене затемнение.чделали КТ,там образование,стоит подождать? Или куда обращаться?терапевт по месту жительства сказал подождать 3 месяца и еще раз сделать КТ.

Андрей

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T12:56:28+03:00

Здравствуйте
Ждать не нужно
Лучше выполнить МРТ с контрастом
Очно показаться онкологу , хирургу
Можно выполнить узи органов брюшной полости , малого таза
Сдать оак Сахар крови холестерин
Алт аст, билирубин креатинин

Question 12

Слабость, мутит без температуры

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день. Предыстория такова, 26 марта проснулась от сильного головокружения, давление было 90 на 70. Приехала скорая, открыли больничный. На следующий день вроде только слабость осталась. С вечера пятницы 28 марта было ощущение неустойчивости. Была у невролога, сделали...

Эльвира, Москва

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T12:57:57+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста делали тест на ковид? Сдавали ли анализы крови? Я изучила ваши приложенные файлы, ничего серьезного в заключении не выявлено. Кроме слабости что-то еще вас беспокоит??

Question 13

Как сбросить лишний вес, проблемы со щитовидкой можно ли применять семаглутид?

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

У меня появился шум в голове, как будто-то песок пересыпается, боль в спине, слабость.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-03T12:53:59+03:00

Здравствуйте, в первую очередь необходимо контролировать артериальное давление, так как шум может быть на фоне его повышения.
Также необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, Липидограмму.
Регулярно наблюдаться у эндокрмнолога

Ежедневная физическая активность

ЛФК, плавание, йога

Question 14

Результаты МРТ

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

В ноябре был неудачный протокол эко. С января жалобы на частые головные боли, при наклоне головы тянет за ушами , шаткость походки , особенно после наклонов вперёд. Закладывает уши как в самолете. Пила вазобрал по назначению невролога месяц, не помогло. Сделала МРТ ,...

Наталия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T12:45:12+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат мрт.

Question 15

Боль в челюсти и бугорок на шее

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

В феврале появился болезненный бугорок справа на шее под челюстью (~на два пальца ниже мочки уха), болел при поворотах головы и при прикосновениях. Боль длилась около 4-5 дней, после чего он стал твердым, но безболезненным.3 апреля после сна стала болеть челюсть тоже с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T12:20:51+03:00

Добрый день )
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ лимфатических узлов данной области + сдать ОАК и СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс на данный момент.
Так как опираясь на ваше описание, это может быть реактивная увеличение узла .