Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

11 мая

Летела в самолете, весь полет было достаточно холодно. После приземления начался кашель. Сейчас кашель не утихает, пью сироп, таблетки рассасываю, терафлю, витамин С.Пока нахожусь заграницей. Температуры вроде как нет, но вчера была слабость, мне кажется от активного солнца,...

Марина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-11T18:10:31+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Это либо пересушенная слизистая изза перелета (тк в самолете воздух очень сухой) а солнце и кондиционер усиливают этот процесс
Либо же переохлаждение в самолете могло ослабить местный иммунитет, и вы подхватили вирус от других пассажиров.
Пейте очень много воды. Самолет и солнце Вас обезвожили, это усиливает кашель и слабость. Увлажняйте нос и горло. Купите в местной аптеке обычный солевой спрей (морскую воду). Уберите Терафлю, если нет температуры. Лишняя химия сейчас ни к чему. Прячьтесь от солнца. Ожог сейчас главный враг Вашего иммунитета, отсюда и слабость. Если кашель сухой нужны леденцы для смягчения, если влажный -продолжайте сироп.

Question 2

После приема аминозина бред и галлюцинации, что дать на ночь, чтобы уснуть

3 ответа

11 мая

Здравствуйте. Помогите помочь маме.Вчера с утра состояние было необычным. Видела каких то детей и посторонних людей в квартите. До этого позвонила в 3.00 и сказала, что не знает где находится. Я приехала и заметила не совсем обычное состояние. Причем не спит, хотя днем дремет...

Галина, Волжский

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-12T17:33:28+03:00

Это ужасно, и Ваша обида абсолютно оправдана. К сожалению, Вы столкнулись с равнодушием, которое в системе ОМС часто встречается на этапе «участкового». Слава Богу, что в хосписе оказались отзывчивые люди и взяли ситуацию на контроль. Это самый верный путь: когда специалисты хосписа сами «нажимают» на поликлинику, документы обычно оформляются за считанные часы. Вам сейчас станет немного легче, потому что ответственность за состояние мамы возьмут на себя профессионалы. В хосписе ей подберут правильную схему обезболивания и успокоительных, чтобы она не мучилась от страхов и галлюцинаций, а Вы смогли просто быть рядом как дочь, а не как реаниматолог. Я желаю Вам крепкого здоровья и терпения. Рада, что смогла Вам помочь хоть чем-то🙏🏻🩷

Question 3

В какой схеме принимать все эти препараты?

4 ответа

11 мая

Добрый день! Муж проходил чек ап, Врач терапевт выписала -креон три раза в день.Гастеэнтеролог - энтерол три раза в день Ревматолог - целебрекс два раза в день по 1 таб.Уролог- омник окас 1 таб в день простамол уно одна в день,уропрост одна на ночь.Подскажите пожалуйста,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-11T17:27:12+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
☀️ Утро (Завтрак) До еды (за 30–60 мин): Энтерол. Во время еды: Креон + Целебрекс. Сразу после еды: Омник Окас + Простамол Уно.
🌤 День (Обед) До еды: Энтерол. Во время еды: Креон.
🌙 Вечер (Ужин) До еды: Энтерол. Во время еды: Креон + Целебрекс.
🛌 Перед сном Свечи: Уропрост.
!Главное: Креон -всегда только с едой. Энтерол- всегда на пустой желудок. Омник и Целебрекс - нельзя пить натощак (нужна еда).
Все препараты абсолютно совместимы
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте :)

Question 4

Разбор анализов

5 ответов

11 мая

Здравствуйте. Помогите разобраться в анализах, стоит ли беспокоиться, или нужно просто пропить препарат железа? Из жалоб, ломота как при температуре (но ее нет), слабость, сонливость днем, сложно уснуть вечером/ночью, буквально на этой неделе почти перестал болеть лимфоузел в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-11T17:25:26+03:00

Рекомендуется все же сделать узи лимфоузлов для перестраховки.

Скорее всего он воспалился на фоне вирусной инфекции.

Question 5

Расшифровка анализов

6 ответов

11 мая

Добрый день. Подскажите, какие препараты пропить с такими анализами (прикрепляю). Проблема - выпадение волос на протяжении многих лет. Других жалоб нет.

Тамара

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-11T17:37:00+03:00

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Question 6

У моей девушки есть проблемы

1 ответ

11 мая

вот проблемы: достаточно или ещё какие-то симптомы можно уточнить?1. плохое состояние "А мне что-то плохо","Плохо только", "С самого утра"2. нежелание жить "Я не хочу жить" "Не, я нечего не хочу" 3. агрессия и холод (но обычно иногда сама приходит, на это особо не надо брать...

Алексей

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-11T17:15:21+03:00

Здравствуйте
Можно предположить течение депрессивного состояния. Безусловно, важна консультация психотерапевта. Усугублять состояние могут дефицитные процессы в организме (анемия, гормональные, электролитные). На этот счет рекомендуют исследования: общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 св, калий, магний. ЭКГ по поводу учащения пульса.

Question 7

Температура 37

6 ответов

11 мая

Добрый день. Болею уже 10-й день. Из симптомов были: боль в горле (на миндалинах гнойники были, один врач поставил тонзилитт, второй фарингит), температура (первые двое суток 37.6, затем 2-3 суток 38.5-38.8, затем несколько суток 37.5-38, и сейчас стабильно поднимается в...

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-11T16:58:19+03:00

Здравствуйте!
Повышение температуры тела до таких цифр может быть после перенесенного заболевания в течение длительного времени. В данном случае рекомендуется ориентироваться именно на уровень с-реактивного белка, который постепенно снижается на фоне проводимой терапии. Дополнительно рекомендуется теплое обильное питье, полоскание рта.

Question 8

Анемия железодефицитная

1 ответ

11 мая

Подскажите препарат при анемии, подходящий по лечении ДЖВП

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-11T16:45:23+03:00

Здравствуйте!

Какой уровень гемоглобина и ферритина?

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, феррум лек) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные (если Вы женщина)? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога (женщинам).

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 9

Дефицит витамина Д

1 ответ

11 мая

У дочери (19лет), дефицит витамина Д. 18,72, какую дозировку принимать?

Самира

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-11T16:44:15+03:00

Здравствуйте!

Снижен витамин Д.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Здоровья Дочери и Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Хеликабактер, эрозии желудка, бульбит, рефлюкс

6 ответов

11 мая

Добрый день. Делала на днях эндоскопию с биопсией, результат: Эндоскопическая картина множественных эрозий желудка. Дуоденогастральный рефлюкс. Эрозивный бульбит. Хеликабактер пилори. Терапевт выписал следующее: Де-нол 2 табл 2 р\д - за 1 час до еды 28 дней; т.Эзомепразол 20...

Дарья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-11T16:34:43+03:00

Здравствуйте,

Де Нол лучше принимать за 1-2 часа до еды.
Эзомепразол обычно рекомендуют за 30 минут до еды.
Амкосициллин и кларитромицин лучше после еды, это снижает риск раздражения желудка.
Энтерол нужно принимать после еды, пробиотик можно принимать одновременно с антибиотиками.
Феррум Лек при хорошей переносимости лучше принимать до еды.

Question 11

Восполился сустав

1 ответ

11 мая

Восполился сустав, очень болит. Какие можно принять лекарства. Сопутствующие заболевания : был инсульт в январе, диабет, подагра, давление.

Кухтенкова

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-11T16:40:29+03:00

Здравствуйте
На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.).
Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом.
Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо.
Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак.
Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона).
Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту.
При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.

Question 12

Ко-вамлосет и почки

6 ответов

11 мая

Добрый день! Может ли влиять длительный прием ко-вамлосет на почки? Принимаю более 2лет данный препарат, держит давление отлично, нет кашля как на прилы, но стала замечать в последнее время ноет левая почка, узи делала месяц назад , ничего не показало.На какой препарат можно...

Элли, Симферополь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-11T15:49:46+03:00

Здравствуйте, данный препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
В составе ко-васлосета есть мочегонный препарат, он в большей степени оказывает действие на почки.
Если по узи нет отклонений, так же важно оценить уровень креатинина, мочевины и рассчитать СКФ. В случае необходимости заменить препарат на другой.

Question 13

Пигментные пятна на ногах

5 ответов

11 мая

Уже давно есть пигментные пятна на ногах. Что это может быть? Просьба дать рекомендации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-11T15:42:55+03:00

Здравствуйте!

На фото больше похоже на хлоазму (мелазма) - это приобретённая гиперпигментация кожи, при которой появляются тёмные, коричневые или желтовато-коричневые пятна с неровными границами.

Хлоазма возникает из-за избыточного синтеза меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и его перемещения в верхние слои кожи. Точные причины до конца не установлены. Но провоцирующими факторами может быть менопауза, приём оральных контрацептивов или гормональной терапии могут спровоцировать появление мелазмы (хлоазмы) симметричных коричневых пятен.

Пятна не угрожают здоровью.

Здесь комплексное лечение наружными средствами после осмотра дерматологом .

Применяются кремы и сыворотки с осветляющими компонентами: Гидрохинон подавляет фермент тирозиназу, участвующий в синтезе меланина.Ретинол и его производные стимулируют обновление клеток кожи.Химический пилинг , аппаратная косметология ( лазеры , фототерапия).

Question 14

Длительное расстройство стула

5 ответов

11 мая

Здравствуйте! У меня такая проблема: уже год мучаюсь с расстройством стула. Каждое утро стул кашицей, часто сильный метеоризм и газы с неприятным запахом. К обеду (часам к 3 дня) всё обычно успокаивается, и так по кругу каждый день.Проверил уже всё, что можно: колоноскопия,...

Иван, Гомель

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T15:32:36+03:00

Здравствуйте!
Никотин вызывает ускорение перистальтики жкт и раздражение слизистой.
Поэтому может вызвать такие симптомы.

Question 15

Боль внизу живота в одном месте справа .

5 ответов

11 мая

Здравствуйте! Такая проблема в прошлом году весной стал болеть живот снизу справа в одной точке , боль на сквозь из живота в крестец и бедро иногда захватывает и в пах отдает , начинается с вздутия живота и резких пронзающих болей как ножом , потом не много но боль остаётся ,...

Светлана, Энгельс

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-11T15:41:13+03:00

Здравствуйте, да возможно боль связана с заболеванием кишечника, подскажите бывают ли нарушения стула, стул регулярный? Бывает ли метеоризм, вздутие? Сдавали ли анализы кала на скрытую кровь?
Для диагностики часто рекомендуют колоноскопию.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме