Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпил по неосторожности 3 таблетки эликвиса дозировка 05

1 ответ

12 мая

Доброго времени суток. У меня тромбофилия и тромбоз глубоких вен! Я нечаянно выпил 3 таблетки эликвиса 05 а по назначению принимаю этот припорат 2 раза в сутки. Через пол часа решил снизить эффект активированным углем! Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-12T13:39:31+03:00

Здравствуйте!

Максимально разрешённая суточная дозировка 20 мг, поэтому от одного раза ничего страшного не случится.

Согласно инструкции приём активированного угля снижает концентрацию препарата, так что вы всё сделали верно.

Дальнейших действий предпринимать никаких не нужно, завтра ппродолжайте приём препарата как обычно.

Question 2

Вопрос по анализам

6 ответов

12 мая

После нескольких обострений панкреатита ( лежала в стационаре) сахар стал почти всегда 10 натощак. Сдавала гликировпнный, был 5.7, решила пересдать позже. Пропал аппетит,.появилась жуткая слабость, тошнота и рвота. И вот после рвоты, выстрелило так в голову, что болит 5...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T08:00:18+03:00

Добрый день.

После панкреатита повышение сахара натощак говорит о нарушении углеводного обмена, но гликированный гемоглобин находится на границе нормы- нарушение толерантности к глюкозе под вопросом.

Головная боль, слабость , шаткость , более вероятно, из-за обезвоживание на фоне рвоты ( отравление/ вирусная инфекция с абдоминальным синдромом).

В таких случаях рекомендуется начать с терапевта для сдачи анализов :
1. Повторить глюкозу крови, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
2. Общий анализ крови и мочи для оценка наличия воспаления , анемии
3. Биохимия крови: билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевины ,электролиты (натрий, калий, хлор) для оценки функции печени, почек

Терапевт оценит общую картину и при необходимости направит к гастроэнтерологу, эндокринологу.

Question 3

Повышен холестерин

6 ответов

12 мая

Здравствуйте.Повышенный холестерин ОХ-5,76;ЛПНП-4,44;ЛПВП-0,96;Триглицериды -1,00;Сдавал анализ крови на большое количество показателей холестерин основная проблема.Из продуктов повышающих холестерин ем только свинину и то не жирную и немного выпечку.Колбасы,чипсы,газировка и...

Александр, Кирово-Чепецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T06:16:47+03:00

Здравствуйте!
На повышение холестерина влияют гормональные изменения, нарушение обмена веществ, наследственные факторы , состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей.

В подобных случаях обычно рекомендуется диета с ограничением трансжиров, сладкого, употребление продуктов с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо выбирается средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля может быть добавлена омега-3 1000 мг в ранние утренние часы в завтрак на 2-3 месяца.

Для исключения начальных проявлений атеросклероза может быть показано выполнение УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Далее на осмотре кардиолог рассчитывает кардиоваскулярный риск чтобы подкорректировать тактику.

Question 4

Можно ли принять таблетку после немножечка алкоголя?

1 ответ

12 мая

Мне нужно ежедневно принимать таблетки дексаметазона. Сегодня я выпила немного водки, можно ли мне принять таблетку сегодня?

Рада, Рязань

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-12T10:11:33+03:00

Рада,здравствуйте
Обычно небольшое количество алкоголя не требует пропуска дексаметазона, особенно если вы принимаете его ежедневно и отменять нельзя резко.
Но сочетание с водкой может сильнее раздражать желудок, повышать риск изжоги, тошноты, боли в животе и скачков давления или сахара.
Поэтому таблетку лучше принять после еды и запить водой, а алкоголь сегодня больше не пить.
Если у вас ранее была язва, гастрит, панкреатит, диабет, высокое давление или вы принимали большую дозу алкоголя - риск выше.
Будьте здоровы

Question 5

Боль в бедре

1 ответ

12 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при положении лежа на боку появляется острая боль, далее растекается по всему бедру с внешней стороны. Болит левое бедро, но лежать немогу ни на какой стороне. Так же периодически боль появляется при долгой ходьбе или когда нога на ногу...

Екатерина, Курган

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-12T10:14:26+03:00

Екатерина, здравствуйте
По описанию это похоже не только на поясницу, а чаще на воспаление сухожилий и сумки в области тазобедренного сустава, так называемый трохантерит.
Для него типична боль именно по внешней стороне бедра, усиление при лежании на боку, долгой ходьбе и положении нога на ногу.
Беременность и роды часто провоцируют такое из-за нагрузки на таз и изменения походки.

Обратитесь к ортопеду-травматологу или неврологу, но лучше начать с ортопеда.
Обычно нужны МРТ или УЗИ тазобедренного сустава и области большого вертела, иногда МРТ поясницы, если есть отдача вниз по ноге.
Пока старайтесь не лежать на больном боку, между коленями кладите подушку, избегайте положения ноги на ногу.
Из препаратов при отсутствии противопоказаний иногда помогает ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды до 5 дней или местно гель с диклофенаком 3-4 раза в день. Хорошо помогает ЛФК и физиотерапия после уточнения причины.
Будьте здоровы

Question 6

Опухла и болит стопа

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, у мужа периодически начинает сильно болеть стопа, ему тяжело на нее наступать, он хромает, нога опухает. Бывает такое где-то 2-3 раза в год. Сейчас очередной приступ. Нимесил не помогает. Подскажите, чем ему помочь

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T03:35:07+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы и отсутствие реакции на нимесил может указывать на подагрический артрит, артрит стопы, но точный диагноз устанавливается врачом после осмотра.
При подагрическом артрите приступы часто начинаются ночью или утром, боль нарастает, чаще поражается сустав большого пальца стопы, но может быть и в других отделах стопы. Кожа обычно краснеет, становится горячей. Такие приступы провоцируются употреблением алкоголя, красного мяса, субпродуктов.
Артрит стопы - воспаление суставов, может быть ревматоидным или остеоартритом, проявляется отеком, болью при нагрузках.
В таких случаях до посещения врача рекомендуют минимизировать нагрузку на больную ногу, приложить холодный компресс (лёд в полотенце) на 15-20 минут каждые 2-3 часа, что поможет уменьшить отёк и боль. Нимесил может быть неэффективен при подагре, обычно рекомендуют,при отсутствии аллергии, индометацин или диклофенак.
Обследование/осмотр возможно начать с терапевта, который при необходимости направит к ревматологу или ортопеду+ сдача анализов:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления
- Биохимия крови (особенно мочевая кислота)
- Общий анализ мочи
- УЗИ или рентген стопы для оценки состояния сустава и исключения других причин

Question 7

Железодефицитная анемия

1 ответ

12 мая

Добрый день, прописали ферлатум по 2 флакона в день/месяц + гема плекс по 1 капсуле в день/месяц. Подскажите, возможно, лучше поставить капельницы с железом? если это будет эффективнее, то какой препарат использовать и сколько инфузий необходимо?Ферритин 7Гемаглобин 9.7

Наталья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-12T10:21:39+03:00

Наталья, здравствуйте
При ферритине 7 и гемоглобине 9.7 дефицит железа выраженный, но в большинстве случаев сначала действительно проводят полноценный курс препаратами железа внутрь, если они нормально переносятся и есть эффект по анализам.
Ферлатум + Гема Плекс - адекватная схема на старт, обычно оценку делают через 3-4 недели по росту гемоглобина и самочувствию.
Капельницы с железом нужны чаще при плохом усвоении таблеток, сильных побочных эффектах, заболеваниях ЖКТ, очень быстром падении гемоглобина или если нужно срочно поднять показатели перед операцией, беременностью и т.д.
Без этих показаний внутривенное железо не считается более правильным вариантом, так как тоже имеет риски реакций и перегрузки железом.
Будьте здоровы

Question 8

Тревога постоянная

1 ответ

12 мая

Здравствуйте, 39 лет, ЭКГ в норме, уздг сосудов шеи с врожденными зажимами, по МРТ головы-вчд, МРТ шеи остеохондроз и протрузии,спондилоартроз.приступы паники, постоянная тревожность с подьемом ад, морозит, холодные руки и ноги, головные боли напряжения. Онемение нижних...

Мария, Курган

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-14T19:50:46+03:00

Здравствуйте, Мария!

На сегодняшний день антидепрессанты группы СИОЗС - это золотой стандарт лечения тревожных расстройств. Они не вызывают привыкания, не изменяют личность, не вызывают зависимости. Это безопасные и эффективные препараты.

Альтернатива на сегодняшний день - когнитивно-поведенческая психотерапия.

Максимальный эффект достигается при совместном применении лекарственной терапии и психотерапии.

Question 9

Как быть пить или нет

1 ответ

12 мая

калий 5.6 надо пить фортранс перед колоноскопией что делать завтра процедура

Александра

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-05-12T10:56:17+03:00

Добрый день.
Уровень калий 5.6 ммоль/л - является повышенным. Приём фортранса приведёт к снижению уровня калия до нормы. Поэтому данный уровень калия не является противопоказанием к приёму фортранса.

Question 10

Сильная мокрота и сухой кашель

1 ответ

12 мая

3 недели закладывает нос и горло мокротой, врач назначила ацц , капли в нос и ингаляции с пульмикортом и беродурал, после ингаляции начинается отхождение мокроты много выходит ненадолго становится лучше но потом снова сухой сильный кашель с трудноодлеяемой мокрой, горло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-12T01:31:23+03:00

Здравствуйте !
Хотела уточнить, поднимается ли температура?
Сдавали ли общий анализ крови?
Если есть температура и состояние не улучшается , желательно пойти на очный осмотр врача терапевта (послушать лёгкие, проверить сатурацию, температуру, горло) , сдать общий анализ крови и рассмотреть смену терапии.

Question 11

Что мне делать??

2 ответа

12 мая

Мне кажется я никому не нужна, в школе булят дома мать желает смерти и называет меня некчомной, я много раз задумывалась о суециде

Мария

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-12T01:09:52+03:00

Здравствуйте, Мария !
Очень жаль что Вам приходится проходить через это, Вы определенно не заслуживаете такого отношения!
Хорошо что Вы нашли силы поделиться своими переживаниями. Ваша жизнь важна, и даже если сейчас кажется что выхода нет, ситуация может измениться если получить правильную поддержку! Вы не должны справляться с этим в одиночку.
Пожалуйста обратитесь сейчас по номеру экстренной психологической помощи: 8-800-2000-122 - номер работает круглосуточно, бесплатно и анонимно.

Question 12

Зиртек при отеке слизистой носа

2 ответа

12 мая

Добрый день. Болею 3 день. Насморк, без температуры, но невозможно ничего делать, слезы текут градом, нос не дышит. Использую для снятия отека слизистой носа Снуп 6+ по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю раз в 4 часа. Но судя по инструкции даже это слишком часто, могут быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T09:54:45+03:00

Альбах Александра Евгеньевна

Была рада Вам помочь!

Question 13

Упадок сил

1 ответ

12 мая

У меня сильная сонливость, упадок сил, как будто не в себе нахожусь, все делаю на автомате, я связываю все это с цветением, но решила проконсультироватьсяУтром просыпаюсь очень плохо, иногда после завтрака снова сплю, просто не могу открыть глазаДнем выпиваю 2-3 кружки кофе и...

Юлия, Армавир

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T06:07:22+03:00

Здравствуйте, Юлия. Описанные симптомы могут говорить, как о проблеме психоневрологического характера (депрессивное или тревожное расстройство), так и о терапевтической патологии. Из заболеваний внутренних органов подобную симптоматику может вызывать недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и анемия (нарушение транспорта кислорода в ткани из-за низкого гемоглобина). В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют для исключения гипотиреоза исследование анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ), для исключения анемии исследование общего анализа крови. Для оценки эмоционального состояния обычно рекомендуется пройти самостоятельно опросник Бека на тревогу и опросник PHQ-9 на депрессию. Все опросники можно найти в интернете. С результатами обычно рекомендуется консультация терапевта для определения дальнейшей тактики. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Question 14

Нужно ли ставить прививку от столбняка

7 ответов

11 мая

Здравствуйте, около двух недель назад в детском магазине попросила у касиров канцелярский нож вскрыть ребенку игрушку и пороколола палец себе, рана не большая была, текла кровь, рану в течении 10минут обработала спиртовой салфеткой и нанесла левомиколь. Нужно ли ставить ...

Евгения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T23:40:40+03:00

Здравствуйте !
Не переживайте, ничего смертельно опасного не ожидается.

Инкубационный период столбняка чаще всего составляет 7–14 дней. То, что описано не является симптомами столбняка.
Первым и самым характерным признаком является тризм-
спазм жевательных мышц (трудно открыть рот), а не насморк и не скачки давления.
Столбняк любит глубокие, колотые, загрязненные землей или ржавчиной раны без доступа кислорода. Канцелярский нож в магазине и быстрая обработка спиртом сводят риск практически к нулю.
В таких случаях могут рекомендовать обновлять прививку (АДС-М) каждые 10 лет. Можнл сделать её в плановом порядке, когда выздоровеете от простуды.
Насморк и разбитость признаки ОРВИ.
Вирусы никак не связаны с порезом двухнедельной давности.
Кофеин это мощный стимулятор. На фоне вирусной интоксикации и тревожного состояния кофе мог спровоцировать выброс адреналина. Это вызвало тахикардию и подъем давления.
В таких ситуациях достаточно пить больше чистой воды и успокоиться 🙏🏼

Question 15

Боль в пояснице озноб

5 ответов

11 мая

Две недели как болею, гайморит, последние 6 дней лечусь антибиотиком, амоксиклав, 2 таблетки в день, по назначению лора. Была на консультации вчера, улучшение значительное. Беспокоила головная боль - она прошла. Но появилось ощущение болезненности кожи, как при температуре,...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-12T00:51:11+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы и бедро очень часто вызвано раздражением седалищного нерва или поясничных корешков

Малыш 10 кг на руках у мамы - это самая главная причина . При этом нагрузка на поясницу возрастает , возможно, перекашиваетесь, напрягаете одну сторону, мышцы спазмируются

Плюс ослаблены болезнью , мышцы спины устали

❗️Ощущение болезненности кожи и температурное состояние без температуры - это аллодиния и гиперестезия - повышенная чувствительность нервной системы. При любой инфекции ( даже когда она уже отступает ) в крови долго циркулируют воспалительные вещества , они влияют на нервные волокна

Глаза болезненны по той же причине , так нервы глазницы раздражены остаточным воспалением в пазухах

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Ибупрофен 400 мг 3 раза в день после еды, курс 5-7 дней. Снимает и воспаление , и боль в спине, и общее температурное

Местно на поясницу - тепло , мазь с НПВС

Максимально уменьшить нагрузку на спину , можно использовать слинг , рюкзак-кенгуру

Кормите ли вы ребеночка грудью?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме