Онлайн консультация терапевта

Question 1

Тяжесть ног.

11 мая

Добрый вечер, уважаемые врачи. Я начну сразу с того, что я ипохондрик.У меня созрело несколько вопросов. Хочу развеять страхи, перестать переживать.1. Возможно, это как то связано, но в детстве у меня была киста в голове, судороги. Это не беспокоит меня уже больше 10 лет....

София, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T23:21:18+03:00

Здравствуйте!
По описанию картина схожа с синдромом беспокойных ног.
Это неврологическое состояние, а не смертельная болезнь. Оно не имеет отношения к детским судорогам или кисте.
Часто это связано с дефицитом железа или просто с переутомлением нервной системы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, магний.
Температура: 36,7–37,2 °C -
это абсолютная физиологическая норма взрослого человека. Температура тела меняется в течение дня, зависит от цикла , еды, стресса и даже того, насколько тепло вы одеты.
Тик в течение полугода это признак хронического стресса, недосыпа и дефицита магния. Это не признак опухоли или инсульта. Это признак того, что нервная система истощена тревогой.
Учитывая, что вы курите и имеете проблемы с носом источник крови скорее всего, это носоглотка или десны. При курении слизистая пересушена, сосуды становятся хрупкими.
Когда вы спите, слизь в носу подсыхает, образуются микротрещины.
Кровь из легких обычно сопровождается тяжелым надрывным кашлем, одышкой и пенистой алой мокротой. У вас же кровь появляется эпизодически и связана с носом.
Металлический привкус часто дает микро-стоматит, воспаление десен или заброс кислоты из желудка из-за вечернего пива.
Цирроз не развивается от вечернего пива за год, это процесс десятилетий тяжелого алкоголизма. Привкус крови во рту не является симптомом цирроза.
Для успокоения могут рекомендовать сдать алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, а также проконсультироваться со стоматологом на счет десен и кровоточивости.

Question 2

Какие анализы сдать?

2 ответа

11 мая

Какие анализы надо сдавать каждый год, из хронических заболеваний гастрит, какой чек ап пройти? 35 лет ж.

П, Минск

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-12T19:08:44+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главный анализ, который надо сдавать при гастрите в анамнезе это кал на хеликобактер (или дыхательный тест на хеликобактер), т.к если бактерию не лечить, будут постоянные обострения. Реклмендуется стандартный женский чек-ап в 35 лет это клинический(КАК) и биохимический анализы крови, ферритин- депо железа и ТТГ (гормон щитовидной железы). 1 раз в год осмотр гинеколога с мазком на онкоцитологию + он осмотрит молочные железы (делается УЗИ до 40 лет). По поводу ФГДС, строго по показаниям нужно делать при стойкой изжоге, боли или повторном обнаружении хеликобактера.

Здоровья!

Question 3

Триттико с терафлю

8 ответов

11 мая

Добрый вечер, принимаю Триттико по половине таблетки на ночь (75мг). Пришлось принять Терафлю симптоматически 1 пакетик (6 часов назад), теперь вот читаю, что препараты несовместимы. Лучше пропустить прием триттико или можно выпить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-11T22:44:18+03:00

Здравствуйте!

сегодняшний прием Триттико лучше пропустить.

Хотя принимать препараты от простуды вместе с антидепрессантами обычно не смертельно, комбинация действующих веществ в Терафлю и Тразодона (действующее вещество Триттико) официально считается клинически значимой, и риск нежелательных эффектов превышает пользу от их совместного приема .

Триттико сегодня лучше пропустить: Риск от совместного приема прямо сейчас перевешивает пользу. Однократный пропуск вашей дозы безопаснее, чем возможное взаимодействие. Просто примите следующую дозу завтра по расписанию.

Не пейте больше Терафлю: Пока вы принимаете Триттико, для лечения простуды лучше использовать монопрепараты (например, чистый Парацетамол или Ибупрофен для температуры и боли, солевые спреи для носа).

Question 4

Боль в голове с правой стороны

5 ответов

11 мая

Здравствуйте. Утром проснулась и болела голова с одной стороны , конкретно с правой. Болел затылок, темечко, висок, отдавало то ли в глаз, то ли в ухо. Потом присоединилась еще шея, тоже с правой стороны. Я грешила на неудобную позу во время сна, выпила ибупрофен 400 мг, боль...

Дарья, Севастополь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-11T22:30:26+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего описанные симптомы указывают на две причины. Первая, это шея, -Вы неудачно поспали, мышцы справа спазмировались и отдали болью в голову (висок, глаз, затылок). Поэтому ибупрофен помог лишь частично, он не снял сам мышечный зажим. И второе, -Вы пропустили «Серлифт». Для организма с ГТР это стресс. Тревога усилила боль, Вы начали себя накручивать, отчего стало болеть еще сильнее.
Пейте «Серлифт» вовремя и больше не пропускайте. Потому что пропуск антидепрессанта (особенно на два дня ) вызывает «синдром отмены» и резкий скачок тревоги. Это приводит к сильному мышечному спазму (особенно мышц головы и шеи). То, что после приема таблетки стало легче, подтверждает психосоматический компонент.
Для улучшения состояния мягко помассируйте шею справа или приложите сухое тепло.
Постарайтесь отвлечься и лечь спать , потому что страх сейчас Ваш главный враг.

Question 5

Тянет икру на левой ноге

1 ответ

11 мая

Тянет икру на левой ноге Иногда резкая При ходьбе , иногда и в покое Не всегда

Анна

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-11T22:22:57+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Чтобы исключить опасные сосудистые нарушения (варикоз, атеросклероз , тромбоз) обычно рекомендуют сделать узи вен нижних конечностей.
Иногда такое случается при нехватке магния и калия, в таком случае сдают кровь на эти микроэлементы. Курс магния (например, «Магне B6») часто решает проблему за пару дней. И кровь на сахар (например при диабете часто болят ноги).
Так же может быть зажат нерв в пояснице, а «отдает» в ногу. Если боль стреляющая или есть онемение , рекомендуют консультацию невролога.

Question 6

Постоянная икота

3 ответа

11 мая

Добрый день. Мужчина около 90, на постоянной основе принимает препараты: Лозап + 1 раз в сутки. И Эгилок.Выпел таблетку утром и забыл, что пил выпил еще вечером, а потом следующим утром ещё. Давление начало скакать, слабость.Началась икота постоянная. Потом вроде стало лучше....

Урмас, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T23:37:32+03:00

Отлично!

Специально лечить икоту сейчас не нужно, если она не мешает ему дышать или есть. По мере вымывания лишних лекарств и действия Дексаметазона она должна пройти сама.
Можно давать воду маленькими глотками.
Следить за уровнем сахара в крови, если есть глюкометр

Question 7

Тяжело дышать

5 ответов

11 мая

Тяжело дышать,особенно лежа,сильный кашель который вызывает рвоту

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T22:02:52+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Сочетание тяжелого дыхания , которое усиливается в положении лежа, и мучительного кашля может указывать на серьезные нарушения в работе сердца или легких, требующие экстренной помощи.
Стоит вызвать СМП🙏🏼

Question 8

Ангина повторно??? Помогите пожалуйста

5 ответов

11 мая

Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помочь мне и навести на верный путь. Предыстория : 28 апреля мне ночью становится плохо, знобит, поднимается температура, боли резкие в горле, я пью налгезин для спала температуры, и немного помогает отпускает день проходит более менее, к...

Алена

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-11T21:50:33+03:00

Здравствуйте. Возврат высокой температуры и сильной боли в горле через 11 дней после курса антибиотиков часто указывает на то, что первичная инфекция не была полностью устранена или произошел рецидив из-за устойчивости бактерий к выбранному препарату. Самостоятельное удаление налета пинцетом могло дополнительно травмировать слизистую, способствуя распространению воспаления в более глубокие ткани.
Также нельзя исключать инфекционный мононуклеоз, при котором прием амоксициллина часто вызывает специфическую сыпь и не приносит стойкого выздоровления. в таких случаях обсуждают смену группы антибиотика и обязательное обследование.
Ближайшим критически важным шагом для вас завтра будет сдача общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и анализа на С-реактивный белок это позволит отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Также крайне целесообразно сделать экспресс-тест на антиген стрептококка группы А.
До получения результатов анализов и осмотра врача рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, пить много теплой жидкости и использовать антисептические полоскания.

Question 9

Ребенок перетянул пальчик ниткой

1 ответ

11 мая

Ребенок 1.7 перетянул палец ниткой в колготках. Гулял с бабушкой 1,5 часа. Пришел домой , хромает м показывает на пальчик. Сняла колготки-вижу красючий. Сразу под водичку охладить и намазали пантенолом.Спустя час палец не горячий, красноватый, в некоторых местах белый от нитки.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-11T22:15:34+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если палец белый, синюшный или холодный -срочно в травмпункт. Это значит, что кровь не поступает в ткани. Проверьте получше не остался ли в коже кусок нитки. Даже волосок может продолжать резать палец внутри отека. Если палец теплеет и розовеет -значит, кровоток восстанавливается. Пантенол тут не поможет, нужно просто время и покой.Если за 2-3 часа отек не спал, а палец остается бледным или ребенок сильно плачет -везите к хирургу.

Question 10

Дискомфорт справа на спине

5 ответов

11 мая

Здравствуйте. У меня появился дискомфорт в правом подреберье, сдавала комплекс анализов на печень желчный, все в норме. Сделала узи. Поставили диагноз хронический холецистит. Прописали микразим и диспевикт. После приема лекарств не полегчало. Теперь у меня дискомфорт справа...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T21:47:07+03:00

Ольга, здравствуйте!
По описанию симптоматика часто указывает на то, что причина не в самом желчном пузыре.
Причинами могут быть:
1. Проблема с позвоночником
Защемление нервного корешка. Ощущение припухлости может быть мышечный спазм .Мышца вдоль позвоночника спазмируется, становится плотной и давящей, создавая иллюзию отека.
2. Дисфункция сфинктера Одди
Если по УЗИ камней нет, а холецистит хронический, то давящее чувство может быть связано со спазмом протоков. Желчь застаивается, растягивает пути, что дает тупую давящую боль. Но в этом случае Микразим и Диспевикт обычно дают хоть какой-то эффект.
3. Мышечно-фасциальный синдром
Если например долго сидите в одной позе или была физическая нагрузка, мышцы спины и межреберные мышцы справа могут войти в состояние гипертонуса.
В таких случаях могут рекомендовать:
Консультацию невролога
МРТ грудного отдела позвоночника
Дуоденальное зондирование

Пока попробуйте понаблюдать, усиливается ли боль после приема жирной пищи или только после длительного сидения.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

11 мая

Проходила диспансеризацию, расшифровка анализов. Второе мнение.

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-11T21:32:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышено число лейкоцитов за счет моноцитов. Нет ли признаков вирусной инфекции?
Анемии нет, гемоглобин в норме, тромбоциты в норме.

Question 12

На руке появилась растяжка

6 ответов

11 мая

На руке появилась растяжка. На тазу тоже есть растяжки но они давно у меня. Точно ли это растяжки или может быть что-то другое? Я резко не толстел и не худел. Можно ли их как-то убрать. Мужчина 23 года

Kotoamatsukami, Королёв

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-11T21:37:46+03:00

Здравствуйте!

Растяжки выглядят как полосы на коже, сначала они красно-фиолетовые или синюшные, со временем бледнеют и становятся белыми или серебристыми, похожими на шрамы.
Если полосы очень широкие более 1 см ярко-багрового цвета и появились не только на руках или тазу, но и на животе это повод очно показаться эндокринологу.
Для молодого человека есть три основные причины:
1. Гормональная перестройка
В возрасте до 25 лет гормональный фон еще может колебаться. Всплеск кортизола делает кожу менее эластичной, и она рвется даже при обычных нагрузках.
2. Спорт
Если вы начали заниматься в зале или просто увеличили физическую активность, мышцы могли вырасти быстрее, чем кожа успела адаптироваться. На руках растяжки часто появляются в районе подмышек и бицепса.
3. Генетика
У некоторых людей от природы меньше коллагена и эластина в коже.

Полностью убрать растяжки бесследно невозможно, так как это фактически разрыв внутренних слоев кожи, заполненный соединительной тканью. Но их можно сделать почти незаметными:
Пока они красные могут помочь кремы с ретинолом, но их нельзя использовать на солнце без защиты и средства, стимулирующие выработку коллагена.
Когда они побелели кремы уже бессильны. Помогут только косметологические процедуры: лазерная шлифовка или микроигольчатый РФ-лифтинг.
Если растяжек становится много и они яркие, сдайте анализ на кортизол в суточной моче или слюне, чтобы исключить гормональный сбой.
Можно начать увлажнять кожу обычным маслом (миндальное, виноградной косточки) или аптечными средствами от шрамов, чтобы предотвратить появление новых.

Question 13

Укусил клещ, прописали йодантипирин, но у меня АИТ

3 ответа

11 мая

Укусил клещ, сам вытащил примерно через 30-60 минут после укуса, самый максимум 3 часа прошло, но не уверен. Ранку обработал хлоргексидином. Ранка очень маленькая и слегка розовая. Живого и целого клеща сдал на анализ. Для профилактики прописали йодантипирин 5-9 д по 1 т. 3...

Руслан, Псков

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-11T21:26:05+03:00

Здравствуйте, Руслан!

Йодантипирин содержит йодофеназон. При аутоиммунном тиреоидите избыток йода может усиливать воспаление в щитовидной железе

Но в целом при уменьшенной щитовидной железе , приниме л-тироксина функционирующей ткани железы мало, и риск йодной нагрузки низкий

Но! Что более интересно, Йодантипирин зарегистрирован ТОЛЬКО в России , нескольких странах СНГ. В Европе его НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ как средство профилактики клещевых инфекций. Клинических исследований по нему - нет , это препарат с недоказанной эффективностью

В подобных случаях обычно рекомендуют ТОЛЬКО прием Доксициклина 100 мг в сутки 10 дней - он защищает от боррелиоза , анаплазмоза

От клещевого энцефалита доксициклин не защищает , против вирусов он не работает. Единственная защита - введение иммуноглобулина ( при условии , если укус был в эндемичных по энцефалиту районах!)

Обязательно рекомендуется следить за укусом в течение месяца , если появится красное кольцо вокруг места укуса , поднимется температура, появятся боли в суставах или мышцах , то обязательно рекомендуется получить очную консультацию инфекциониста

В каком регионе укусил клещ ?

Question 14

Понижены лейкоциты

5 ответов

11 мая

Обратилась на прием к терапевту. Так как бывают тянущие боли внизу живота. Гинеколог ничего не нашла, отправила к терапевту. Терапевт назначил узи мочевого, почек и брюшной полости. УЗИ еще не было. Но анализы крови пришли. Очень пугают пониженные лейкоциты. Впринципе они у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-11T21:21:05+03:00

Здравствуйте!
По анализу снижены лейкоциты за счет лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов - может указывать на вирусную инфекцию. Нет ли симптомов орз?
Также может быть признаком дефицитов - витамина в12, фолиевой кислоты, железа. Рекомендуется сдать кровь на витамин в12, фолиевую кислоту и феритин.
Если бы в анализе были бласты, их бы написали в результате.
Повышенный холестерин не связан с лейкоцитами. Чаще это признак нарушенного питания, обмена веществ, возможно приема КОК. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кисло. 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Question 15

Расшифровка анализа

1 ответ

11 мая

Здравствуйте, что обозначает повышение показателей

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-12T09:46:00+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Дарья Николаевна. Продублируйте в ответе, пожалуйста, результаты анализов, чтобы я могла Вам помочь в расшифровке результатов.
Когда напишете ответ, мне придет уведомление и я посмотрю

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме