Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 мая

Здравствуйте. Мне 37 лет, полтора года назад родила третьего ребенка. Хочу обследовать полностью организм включая анализы на витамины и минералы. Но понимаю, что многие анализы бесполезные и неинформативны. Мои проблемы в данный момент: головные боли частые, сухость кожи,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-10T08:47:25+03:00

Здравствуйте!
Обычно отсутствие сил, слабость могут указывать на скрытые дефициты, поэтому для их исключения обычно рекомендуют проходить следующий перечень э анализов:
- общий анализ крови- для исключения анемии, воспаления
- биохимия (глюкоза, хоелстрин, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота)+ С-рекктивный белок - для оценки функции внутренних органов
-витамин д, ферритин, цинк, фолиевая кислота, витамин в12- для исключения дефицитов
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)- для оценки функции щитовидной железы

Question 2

Помогите!

1 ответ

10 мая

Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах! Понижены некоторые показатели, а именно, лимфоциты, моноциты, гематокрит. Насколько это опасно?

Олеся

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-10T10:21:52+03:00

Здравствуйте!

Снижение в процентном соотношение лимфоцитов и моноцитов при нормальных абсолютных значениях и нормальном уровне лейкоцитов не несёт диагностической значимости.

Снижение гематокрита может косвенно говорить нам о латентном железодефиците. Для диагностики обычно назначается анализ на ферритин.
Ничего страшного в данных отклонениях нет

Question 3

Сильно ударило током

1 ответ

10 мая

Сильно ударило током, трясло довольно долго, так как не мог оторвать руки от кабеля. Теперь сильно болит грудь, больно глубоко дышать,хотя прошла уже неделя

Антон

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-10T19:58:18+03:00

Здравствуйте!

Удар током, особенно с длительным контактом часто вызывает аритмию, повреждение сердечной мышцы или развитие кардиогенного шока. Боль в груди и одышка это признаки проблем с сердцем или сосудами легких

Боль при глубоком дыхании может означать травму грудной стенки из-за судорожного сокращения мышц во время удара ,возможны даже переломы ребер, отек или ушиб легкого

При электротравме симптомы могут нарастать в течение первой и даже второй недели. Слабость, боль в груди, нарушение ритма могут появиться внезапно

Поэтому такая ситуация это прямое показание для осмотра врачом. В ближайшее время рекомендуется поехать в больницу в приемный покой

Question 4

Вчера вечером обнаружила на себе на руке клеща

2 ответа

10 мая

Деревня Ламоново, Ступинский район. Вчера вечером сняла с себя клеща и поместила в банку. На утро клещ умер. В месте укуса небольшое уплотнение и краснота, обработала спиртом и перекисью. Клещ не успел налиться кровью и был извлечен полностью.Нужно ли везти мертвого клеща на...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-10T06:32:16+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: в исследовании клеща (ни дивого, ни мёртвого) необходимости нет, так как результат не влияет на тактику, может быть ложноотрицательным, а обнаружение чего-либо в клеще не означает автоматически, что человек заболеет.
Сейчас требуется наблюдение в течение 30 дней за самочувствием и местом присасывания, при появлении симптомов (t 38-39 C без явных признаков ОРВИ, красное растущее пятно 5 см и более в месте присасывания) обратиться к врачу.
Если присасывание клеща было доительным (более суток), клещ напился, то для прлфилактики иксодового клещевого боррелиоза можно в течерие 72 часов принять 200 мг докстцтклина 1-кратно.

Question 5

Нет мочеиспускания, слабость

1 ответ

10 мая

Дедушка 72 после инсульта прошло 2 года, себя не обслуживает, недержание мочи. Около 2х недель появилась слабость, перестал мочится. Врач посмотрела, назначили антибиотики и омник, мочу вывели через катетер. Антибиотик пропили, омник не получается т.к сильно падает давление...

Елена, Ижевск

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-10T10:55:29+03:00

Здравствуйте, Елена. Учитывая предоставленную информацию, можно предположить хроническую задержку мочи. В подобной ситуации обычно рекомендуется обратиться в дежурный урологический стационар для проведения осмотра врачом-урологом и решения вопроса об установке цистостомы -это трубка, которая устанавливается через небольшой прокол внизу живота прямо в мочевой пузырь для отвода мочи.

Question 6

Анализ крови

5 ответов

10 мая

Добрый день. Расшифруйте анализ крови пожалуйста.

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-10T05:56:14+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков анемии нет - гемоглобин в норме.
Признаков воспаления нет - лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме, поэтому изменение тромбоцитарных показателей не имеет диагностического значения.
Повышено число эозинофмлов - чаще всего признак аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофмлльеый катионный белок, кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца цисты лямблий.

Question 7

Низкий гемоглобин и Ферритин, как поднять их?

1 ответ

10 мая

Гемоглобин 92, Ферритин 11, слабость, отдышка, при менструации вообще нет сил, хочется постоянно отдыхать. Повышения тревожность, нет сил что либо делать

Иринп

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-10T10:50:37+03:00

Здравствуйте, Ирина. Учитывая предоставленную информацию и результаты анализов, можно предположить наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Согласно современным клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л. Для восполнения запасов железа в организме врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес при анемии легкой степени составляет 100 мг/сутки, то есть 1 таблетка в день. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина. Также следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком. Одной из основных причин железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, являются менструальные кровопотери, в связи с чем в подобной ситуации обычно рекомендуется консультация гинеколога. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Question 8

Расшифровка анализов крови

1 ответ

10 мая

Интересует показатель эозинофилы, расшифруйте пожалуйста. Показатель 3.90 % и 0.22×10/л

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-10T02:38:51+03:00

Здравствуйте!
Норма абсолютного количества эозинофилов: 0.04 - 0.45 х10^9/л , у Вас - 0.22×10/л - что соответствует норме. Норма относительного числа эозинофилов 1-5% , у Вас 3. 90% - что тоже соответствует норме. Если ничего не беспокоит и остальные показатели в норме - то все хорошо и переживать не стоит.

Question 9

Прививка от столбняка ( тройная)

3 ответа

10 мая

Супругу поставили прививку от столбняка ( тройную ) , тк попал в руку осколок строительный, вытаскивать осколок не стали хирурги, тк могут быть сложные последствия. Через 10 дней после прививки мы поехали в отпуск , ни кто не сказал что нельзя алкоголь и загорать . Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-10T01:59:30+03:00

Здравствуйте
Слабость, потливость, подёргивание ног во снене являются типичными признаками столбняка. Характерные симптомы столбняка включают спазм челюсти( невозможность открыть рот), болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые шумом, светом, прикосновением, затруднённое глотание, высокая температура.
Побочные эффекты после вакцины от столбняка обычно возникают в первые 1-2 дня и включают небольшое повышение температуры, головную боль, недомогание, болезненность в месте укола .
Через 10 дней после прививки такие реакции маловероятны.
Умеренное употребление алкоголя не снижает эффективность вакцины и не вызывает опасных реакций, но может временно усилить общее недомогание или потливость. На загар прямого запрета нет, не рекомендуют перегрев в первЕ дни после вакцинации

Question 10

Увеличенные лимфоузлы.

1 ответ

10 мая

Здравствуйте. Длительное время беспокоит боль за левым ухом и при жевании. Зубы в порядке. Слабость, ночной пот.Сделал УЗИ слюнных желез.Вот описание.Справа: подчелюстная слюнная железа до 14*32 мм (незначительно утолщена, по верхней границе нормы), контуры ровные, четкие;...

Алексей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-13T00:28:36+03:00

Добрый день. Нет, с большой долей вероятности, это не лимфома. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов в динамике (спустя 2-3 недели после последнего УЗИ), ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 11

Боль справа

3 ответа

10 мая

Здравствуйте. Месяц назад появилась боль в области желудка а чуть позже боль справа чуть ниже ребер.Врач назначил хилак форте, нексиум , ребагит , панкреатин. Если желудок более менее проходит , то боль справа иногда беспокоит . Чем лечить эту боль справа? Анализы крови все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-10T03:19:00+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить обострение гастрита, для лечения в таком случае часто используют ИПП, вы принимаете нексиум, его нужно продолжать до 3 недель, так же при боли часто рекомендуют анатациды, альмагель, маалокс до 10 дней.
Для диагностики так же рекомендуют тест на хеликобактер пилори, при необходимости эрадикация.

Question 12

Субфебрильная температура

5 ответов

10 мая

Помогите! Субфебрилет держится больше 6 месяцев! Не термоневроз!Прошла всех врачей и все анализы. реактивный белок ревматоидный фактор гормоны щитовидки,бак посев мочи,узи всех органов,гинеколог ,стоматолог, гематолог,лор,асло 140, лямблии, дизентерия сальмонеллёз, оторсохоз,...

diana27031991@mail.ru, Орск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-10T10:01:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах ПЦР ДНК на вирусы герпес группы, в том числе на ВЭБ, ЦМВ мы можем с точностью исключить наличие активной вирусной инфекции.
Такие результаты иммунологлобулинов говорят о том, что иммунитет знаком с ВЭБ, вирусами простого герпеса - такие результаты будут у подавляющего большинства взрослых людей.
КП это коэффициент позитивности, то есть условно показатель "давности" инфекции.

При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови.

При таких результатах УЗИ щитовидной железы требуется обязательное ежегодное наблюдение с повторным УЗИ, однако такие характеристики образований абсолютно доброкачественные. И самое главное, что гормоны в норме - щитовидная железа работает стабильно

Такие образования на твердом небе не соответствуют инфекционной сыпи, это может быть особенностью слизистой оболочки со скоплением лимфоидной ткани.

При таких проявлениях со стороны носа не исключен вазомоторный ринит, в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у грамотного ЛОРа с выполнением эндоскопии носоглотки - для оценки состояния слизистой носоглотки и исключения очага скрытого воспалительного процесса со стороны аденоидной ткани (может быть не видно по КТ). Это может провоцировать симптомы и давать субфебриллитет.

Также решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Низкий ферритин.

1 ответ

10 мая

Гемоглобин 130, ферритин 10. Как поднять ферритин.

Кондратьева

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-10T02:14:29+03:00

Здравствуйте. Учитывая результаты анализов, можно предположить наличие скрытого дефицита железа.
Согласно современным клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л. Для восполнения дефицита врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес по 100 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев). Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина.
Дополнительно в подобной ситуации стоит пересмотреть свой рацион, который должен включать все группы продуктов питания, а также продукты богатые железом (красные сорта мяса, печень и др.). Обычно врачи не рекомендуют сочетать прием препаратов железа с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они замедляют его всасывание. Необходимо разносить данные продукты по времени употребления. Однако, существуют продукты, которые наоборот способствует лучшему всасыванию железа, это продукты богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, киви, шиповник, болгарский перец и др.). В связи с чем возможно запивать препараты железа фруктовым соком (например, апельсиновым).

Question 14

Расшифруйте экг

4 ответа

9 мая

Сделала экг, перед тем как зайти в кабинет, не отдохнула. Легла с отдышкой и чувствовала ускоренное серцебиение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-10T00:34:05+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы ☺️

Question 15

Ребенку 7 лет, скарлатина

1 ответ

9 мая

У ребенка начался насморк, поднялась температура до 37,6. Температура была 3 дня, на животе и спине появилась сыпь, начало болеть горло. Сначала поставили герпесную ангину, потом после проведения теста оказалась скарлатина. Прописали антибиотики амоксициллин, 500 мг в день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-10T06:04:13+03:00

Здравствуйте!
Данный вопрос необходимо переместить в раздел педиатрия, чтобы его увидели врачи педиатры, сейчас указана терапия.
Вопросами лечения детей занимается врач педиатр.
Всего доброго!
Здоровья вам и вашему малышу!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме