Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 мая

Здравствуйте, Мужчина 25 лет, никогда не было Герпеса и вот с 22 до 24 страдал герпесом над губой который не проходил и не лечился, потратил много сил и средств на это. И вот решил я бросить резко курить и не прошло и двух дней как герпес ушел и не возвращался уже год пока я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-09T03:34:25+03:00

Здравствуйте!
Связь между курением и учащением эпизодов герпеса на губах может быть из-за постоянного воздействия на кожу губ ( горячий дым и химические вещества от сигарет) - из-за этого кожа сохнет, появляются микротрещины. Это увеличивает количество рецидивов герпеса и ухудшает заживление, ухудшает местный иммунитет губ.
Так же курение само по себе и в купе с другими факторами (накапливающийся стрессс, нагрузка на работе) может снижать иммунитет.

Question 2

Сухой кашель

1 ответ

9 мая

Полторы недели назад приболел( залоденость носа , болело горло и кашель) переохладился на удице. Симптомы прошли , но сухой кашель остался. Усиливается прям перед сном в ночное время. Во воемя сна не беспокоит. Через 3-4 дня начал увлажнять синекотом и т.д которые ранее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-09T02:44:03+03:00

Здравствуйте.

Нет ли насморка или ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?

После вирусной/бактериальной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной. Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный), может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы. Также возможен постназальный затек,что провоцирует кашель, особенно в положении лёжа.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха (увлажнитель или ёмкость с водой под батарею)
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки
- если кашель совсем изнуряющий,то добавление левопронта или коделак нео (противокашлевое средство).

Пульмикорт и амбробене (муколитик) эффективны при воспалении бронхов или вязкой мокроте/ влажном кашле, но при постинфекционной чувствительности их действие может быть ограниченным и усиливать только кашлевой рефлекс, особенно после амбробене

Question 3

Алкоголь и его выведение

5 ответов

9 мая

Мне 32 Пью редко безумно редко , так как не умею и не люблю Но мы все люди и раз в 2-3 месяца могу позволить пиво 4-5 бутылочек по 0,33Это 1,5 литра чуть больше Так вот сегодня тоже выпили с друзьями Прошло уже 4 часа Понятное дело что подташнивает И понятно что это вредно Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-09T03:18:50+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Нет, не было, не волнуйтесь, с праздником Вас

Question 4

Чем заменить Допегит

3 ответа

9 мая

Здравствуйте, планирую беременность, прошла обследование у гинеколога, отклонение нет. Беспокоило повышенное давление в прошлую беременность (не удачную), давление было в районе 130-140/ 90-100, тогда мне назначали Допегит. Сейчас когда начали планировать я стала снова пить...

Наталья, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-09T03:36:28+03:00

Доброва Наталия Михайловна

Здоровья Вам!

Question 5

Как лечить цистит

3 ответа

9 мая

Здравствуйте, планируем с мужем второго ребенка, пробовать начали в этом цикле, после овуляции через пару дней начала бегать часто в туалет, позже чуть болезненно стало мочеиспускание, купила Канефрон начала пить, стало улучшаться. Но потом появился зуд во влагалище, и он...

Наталья, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-09T01:34:35+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе мочи присутствуют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, что в сочетании с описанными симптомами может говорить о инфекции мочевыводящих путей (цистит).
В таких случаях рекомендуется,при отсутствии аллергии ,однократный приём монурала 3г(фосфомицин) , 1 пакетик на ночь или фурагин по 50 мг 3 раза в сутки, 7 дней.
При сохранении нарушения мочеиспускания будет рекомендовано оценить бак посев мочи+ чувствительность к антибиотикам с консультацией уролога/терапевта

Question 6

В анализе крови повышены показатель лимфоциты относительное 39,2.

1 ответ

9 мая

В анализе крови повышены показатель лимфоциты относительное 39,2. О чем это говорит?

Кристина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-10T20:09:23+03:00

Здравствуйте

Гораздо важнее смотреть на абсолютное значение в анализе. Если оно в пределах нормы то относительное повышение часто вызвано снижением процента нейтрофилов например, при вирусной нагрузке или стрессе

Процентное (относительное) значение само по себе клинически не значимо, особенно если абсолютные лимфоциты в пределах нормы

Относительный лимфоцитоз без абсолютного это часто артефакт на фоне снижения нейтрофилов например, при легкой вирусной инфекции или стрессе

Поводов для тревоги нет

Question 7

Белый волдырь на горле

6 ответов

9 мая

Добрый вечер. Хорошо себя чувствую, температуры нет, после еды почувствовала дискомфорт слева в горле. Посмотрела, слева красная радужка и белый волдырь🤦🏼‍♀️ горло не болит почти, скорее дискомфорт, ощущение будто там что то мешает, как крошка застряла… что это может быть? Не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-09T01:21:23+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: по фото афта (поверхностная язвочка), вероятно, это проявление рецидивирующего афтозного стоматита - доброкачественного состояния, которое возникает по неясным на сегодня причинам и проявляется единичными язвочками на различных участках слизистой полости рта. Не опасно и не связано с инфекционными причинами, проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Если есть болевые ощущения в горле, можно использовать местные средства (спреи, пастилки) с анестетиками, а также избегать чрезмерно горячей и острой пищи до заживления.

Question 8

После перелома

1 ответ

9 мая

Добрый день прошло как 7-8 месяцев перелом со смещением локтевого сустава. Рука не выпрямляется без чьей либо помощи и болит в это время . Что делать ?

Салмон

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-09T13:50:31+03:00

Здравствуйте!

Вот что нужно делать в первую очередь:

1. Пройдите повторное обследование (очень важно)
Вам нужны:

· Контрольная рентгенография локтевого сустава (с оценкой того, как сросся перелом, есть ли костные разрастания, шипы, остеофиты).
· КТ локтевого сустава (часто назначают, если рентген не даёт полной картины). Это покажет, нет ли:
· Несросшихся фрагментов,
· Застарелого вывиха головки лучевой кости,
· Посттравматической гетеротопической оссификации (когда в связках или мышцах отложился кальций — «лишняя кость», которая механически блокирует движение).
· МРТ — для оценки состояния связок и сухожилий.

Если вы не делали этого ранее — обратитесь к травматологу-ортопеду.
Может быть рекомендовано:
Начните бережную активную лечебную физкультуру (ЛФК): только те движения, которые вы делаете сами, без посторонней помощи, в зоне БЕЗ резкой боли. Например: медленные сгибания-разгибания пальцев, вращение кистью, плавное сгибание в локте (со стороны боли — до легкого дискомфорта, не до острой боли).
· Применяйте после занятий холод (завёрнутый лёд на 10-15 минут) — если сустав распухает и болит сильнее.
· Не используйте тёплые компрессы, парафин, согревающие мази до уточнения диагноза: при оссификатах тепло вредно.

Question 9

Можно ли пить супрастин беременным

1 ответ

9 мая

Здравствуйте хотела узнать я Бремена 21 неделя , болело горло , теперь больше недели начался кашель сухой аллергический от кашля болит бока сильно вчера выпела 1 таблетку супрастина стало на много лучше кашель мягче не такой частый , скажите пожалуйста от 1 й таблетки...

Августина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-09T13:52:18+03:00

Здравствуйте !

Однократный прием одной таблетки Супрастина на 21 неделе беременности практически безопасен для ребенка.

1. Срок беременности (21 неделя) — самый безопасный. Все основные органы малыша уже сформированы (это произошло в первом триместре). Сейчас идет их рост и созревание. Поэтому риск негативного влияния лекарств на этом сроке минимален, в отличие от первых 12 недель.
2. Дозировка очень мала. Стандартная доза (25 мг) — это не та доза, которая накапливается и создает токсический эффект. Ваша печень и почки быстро с ней справятся, а через плаценту к ребенку попадет лишь малая часть.

Question 10

Оттек ноги

5 ответов

9 мая

Отекли ноги и появились красные пятна на ногах. С утра сегодня увидел оттек ноги, пришел вечером после работы, сходил в спорт зал (занимался кардиотренировкой) увидел что ноги чуть больше оттекели и еще появились красные пятна. Ноги горячие и хочется почесать. Такое увидел в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-09T00:16:54+03:00

Здравствуйте!
По фото причинами такой картина могут быть:
1. Индуцированная физической нагрузкой крапивница (или васкулит)
У некоторых людей кардиотренировки вызывают специфическую реакцию сосудов. Повышение температуры тела и активный кровоток провоцируют выброс гистамина и выход жидкости в ткани.
2. Рожистое воспалени
Но при роже пятна обычно не зудят, а болят, и часто поднимается общая температура тела.
3. Острый венозный застой или тромбоз
Кардионагрузка могла спровоцировать сбой в работе вен. Если отек и пятна больше выражены на одной ноге, это экстренная ситуация. Если на обеих - это чаще системная реакция.
4. Контактный дерматит
Реакция на ткань спортивной формы, краску носков или моющее средство, которая усилилась при потоотделении во время тренировки.
В таких случаях могут рекомендовать : Прием Зодак или Супрастина
Если это аллергическая реакция, зуд и краснота должны начать спадать в течение часа.
Обеспечить покой и возвышенное положение
Лечь , положив ноги на подушки выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.
Не греть и не парить ноги
Только прохладный душ, чтобы снять жар.
Измерить общую температуру тела.
Если отек начинает быстро подниматься выше к коленям и бедрам.
Если стало трудно дышать или появилось чувство сдавленности в груди.
Если одна нога значительно больше другой, посинела или стала очень бледной стоит срочно вызвать СМП

Завтра утром обязательно сдать общий анализ крови и D-димер, а также показаться хирургу.🙏🏼

Question 11

Понос и рвота

6 ответов

8 мая

Здравствуйте. Сегодня на голодный желудок поела хинкали с чесночным соусом. Сразу почувствовала какоето неприятное ощущение в желудке и не проходящий поивкус чеснока во рту. Часов через 6 ночью появился несильный понос (2 раза), я выпила фосфалюгель, потом меня затошнило...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T23:38:06+03:00

Елена, здравствуйте!
По описанию вероятнее всего это временное нарушение пищеварения, на фоне приема агрессивной пищи на голодный желудок.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 7 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- Церукал при рвоте.
- Пить больше чистой воды🙏🏼

Нет повышения температуры?

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, расшифруйте анализы и может какое то лечение нужно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-08T23:29:03+03:00

Здравствуйте!
Просмотрела Ваши анализы .
Есть недостаток витамина Д.
В таком случае рекомендуется прием витамина Д в дозировке 50000МЕ 1 раз в неделю или 7000 МЕ/ в день в течение 4 недель.
Лучше использовать жидкие формы ( например Вигантол 500 МЕ в 1капле по 100 капель 1 раз в неделю или по 14 капель 1 раз в день в течение месяца)
После курса можно провести повторный анализ для контроля терапии.
По поводу кортизола, подскажите в какое время дня сдавали анализ?

Question 13

Повышенный холестерин

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! Решила проверить состояние здоровья, слабость в последнее время, быстро устаю. Пол года период стрессовго состояния в связи с напряжением на работе и в личной жизни. Результаты анализов прилагаю. Смущает, что холестерин повышен . Это опасно ? Ферритин и железо...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-08T23:12:21+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы .
Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол- это вижу, а также курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Опишите пожалуйста

Question 14

Отклонения в анализе крови

5 ответов

8 мая

Заболела 2 недели назад аденовирусом, была разово температура 37.5, которая сама снизилась к вечеру и больше не поднималась выше 37. Горло было в белом налете, стрептотест отрицательный. Чувствовала себя через 2 недели хорошо, горло проходит. Спустя 2 недели вчера резко стало...

Валерия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-08T22:26:19+03:00

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лимфоцитов снижено, что указывает на вирусную инфекцию

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл

Question 15

Опухла миндалина, заложило ухо и ячмень с одной стороны

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! У меня такая проблема: в данный момент опухла миндалина, заложило и звенит ухо и ячмень зреет на верхнем веке и всё это с одной стороны! Слева. Работаю учителем, без конца болею вирусами. Последний раз недели две назад заболело горло, потом насморк...

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-08T23:06:45+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно сочетание затяжного ринита, аллергии, раздражения слизистых на механические включения (строительная пыль достаточно агрессивна).

Заложило ухо и звенит часто бывает из-за отёка носоглотки и евстахиевой трубы после насморка.

Ячмень и чихание + водяные сопли +зуд это аллергический компонент на стройматериалы.

Увеличена миндалина может быть реактивной после инфекции. Сейчас важно не капать в нос всё подряд, деконгестанты не более 5 дней (очень редко 7), физраствором можно продолжать промывать, Авамис по инструкции - гормональный назальный спрей, применяемый для лечения аллергического ринита, хорошо снимает отёк.

В данной ситуации нужен ЛОР как можно скорее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме