Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 мая

Здравствуйте, сдавала анализы на медикаментозный аборт, пришли повышены, на сколько это опасно и как лечить, какие рекомендации, иногда бывает слабость? Ещё подскажите пожалуйста частое головная боль, головокружение, какое лечение требуется? От чего иногда бывает резкая...

Диана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T22:02:47+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения коагулограммы могут указывать на повышенную свертываемость крови.
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать кровь на д-димер, гомоцистеин.
При наличии таких жалоб рекомендуется сдать кровь на общий анализ, Ферритин, витамин Д.

Question 2

По анализам

3 ответа

8 мая

здравствуйте, брат сдал анализы, скажите что делать, витамин д 20, феритин 30, гемоглобин 115, ему 33 года

Анонимный, Нальчик

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-08T22:44:56+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что у вашего брата железодефицитная анемия + нехватка витамина Д. Гемоглобин 115 у мужчины это уже считается легкой анемией, а ферритин 30 это почти пустое депо железа. Витамин Д 20 это тоже дефицит.
По поводу витамина Д , при таком уровне, чуть меньше 20, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.
По клиническим рекомендациям, при дифеците ферретина, врачи рекомендуют препарат выбора Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз день после еды, запивая большим количеством воды, но надо разобщить с продуктами и препаратами с кальция, молочными продуктами, это мешает усвоению железа, (на протяжении лечения стул может быть черный, это норма). Рекомендуется принимать 2 месяца подряд, после, перерыв 3 недели и снова сдать анализы: клинический анализ крови, ферритин. Если уровень опять будет низкий, рекомендуется повторить курс под контролем врача.
Причина анемии чаще всего в ЖКТ(нужна консультация гастроэнтеролога), также, при наличии геморроя в анамнезе, обязательно посещение проктолога + ежегодное посещение стоматолога.
По питанию надо стараться есть больше белка, печень говяжью, гречку, чечевицу, нут, белую фасоль, шпинат, кешью, тёмный шоколад, гранатовый сок, яблоки, свёклу, яйца, особенно желтки, морепродукты, если нет аллергии на эти продукты.

Здоровья!

Question 3

Лекарства с нефидипином

2 ответа

8 мая

Беременность сроком 7 недель 4 дня. В анамнезе хроническая АГ. Терапевт назначил нефидипин 20 мг. Но как такового препарата в аптеках нет. Есть торговые марки с действующим веществом нефидипин. Можно ли при беременности принимать их или обязательно именно нефидипин?

Татьяна

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-08T21:41:23+03:00

Здравствуйте!
При АГ у беременных применяются препараты с действующим веществом нифидипин пролонгированного действия. Торговые названия могут быть разные, Например:
Коринфар ретард 20 мг,
Кордафлекс 20 мг,
кальцигард ретард 20мг
- все эти препараты содержат действующее вещество нифедипин 20 мг.

Question 4

Низкий показатель Ферритина и гемоглобина

1 ответ

8 мая

Очень низкий показатель ферритина (10,2) и гемоглабин (121)Какими препаратми может его поднять?

Инзиля, Казань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-08T21:49:38+03:00

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

8 мая

Расшифруйте пожалуйста анализы. Синдром Жильбера уже много лет стоит под вопросом. Билирубин всегда большой, но АЛАТ и АСАТ всегда в норме. Гемоглобин хороший показатель всегда за счёт билирубина высокого. Эндокринолог выписал L-тироксин.

Тамара, Канаш

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T21:42:26+03:00

Поняла вас, в таком случае в первую очередь стоит исключить нарушение работы желчного пузыря, а также по возможности сделать узи органов малого таза. Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.

Question 6

Грудное вскармливание

1 ответ

8 мая

После стресса стало мало молока, ребенок не наедается нам всего месяц.Раньше ночью майка промокала от молока все текло, сейчас все сухо и когда сцеживала то еле еле 30 мл выходит… Питалась конечно так себе, с ребенком ручным не набегаешься. Как прибавить молоко? Или оно уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-11T19:57:47+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания.

Отсутствие пятен на майке и небольшое количество молока при сцеживании не говорит о том, что молока стало меньше.

По мере становления лактации выделение молока происходит не спонтанно, как в начале гв, а в ответ на сосание.

Основной показатель достаточности молока -это прибавки веса у малыша и регулярный нормальный объём мочеиспусканий.

В случае, если малыш стал мочиться реже и меньше по объёму - имеются признаки нехватки. Увеличить количество молока можно только одним способом - частым прикладыванием малыша к груди.

Лактация происходит по принципу: "спрос рождает предложение", чем больше малыш сосет грудь, тем больше вырабатывается молока у мамы.

Здоровья вам!

Question 7

Болячка на губе

5 ответов

8 мая

Несколько дней назад на губе было какое-то воспаление, возможно герпес или простуда. Сейчас отвалилась корка и это место влажное. Чем мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-08T20:58:50+03:00

Здравствуйте.

Судя по описанию это стадия активного заживления, когда свежий слой кожи еще не окреп. главная задача сейчас — подсушить, не допустить бактериальной инфекции и не мешать коже восстанавливаться.
В таких случаях можно рекомендовать:

1. Цинковая мазь или паста Лассара — идеальный вариант. Подсушивает «мокнутие», снимает воспаление и дает легкий антисептический эффект. Мажьте 2–3 раза в день тонким слоем.
2. Бепантен (Д-пантенол, Декспантенол) — если мокнет уже не сильно. Он ускоряет заживление, но не сушит.
3. Метилурациловая мазь — улучшает регенерацию, но на мокнущую поверхность наносят очень тонко, чуть касаясь.

мокнущая стадия после отпадения корки длится 1–2 дня, затем место подсыхает и розовеет. Если прошло 3+ дня, а влажность не уменьшилась, появился гной (желтые/зеленые корочки), боль или покраснение вокруг — нужен дерматолог (возможно, присоединился стафилококк/стрептококк, назначат мазь с антибиотиком, например Левомеколь).

Question 8

Отравление озоном

5 ответов

8 мая

Добрый вечер, простите, не знаю в какой раздел писать, думала в токсикологию, но не нашла. Ситуация такая , купили квартиру старую с запахами, решила сделать капитальную уборку, так вот намыла и напрыскала все хлорным раствором, причем больничным, таблетку хлора разводила,...

Ирина

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T20:28:34+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Действительно, такое воздействие могло привести к химическому раздражению дыхательных путей.

Дексаметазон снимает отек и предотвращает спазм бронхов вне зависимости от того, какой именно газ стал основной причиной.

Озон и хлор не накапливаются в организме, поэтому долгосрочных системных последствий от разового эпизода обычно не бывает. Слизистая восстановится самостоятельно.

Сейчас важно обеспечить доступ прохладного влажного воздуха и пить больше теплой жидкости. Избегайте резких запахов и бытовой химии в ближайшие дни. Если появится одышка или лающий кашель, обратитесь к врачу повторно.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.

Question 9

Высокие эйзонофилы и лимфоциты.

4 ответа

8 мая

Здравствуйте, лечу колено , отек мыщелка бедренной кости, по повторном МРТ отёк значительно ушёл. Делал плазму в колено два раза, потом заболел ОРВИ на две недели, лечился , температура все время держалась 37.3 по вечерам. Травматолог сказал, надо через две недели сдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T22:27:31+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Увы, метод узи очень субъективен, все зависит от опыта врача.

Question 10

Продолжительный кашель, приступообразного характера

5 ответов

8 мая

Забрлела ОРВИ 2 месяца назад Видимо недолечилась, спустя некоторое время начала покашливать. Но 5 дней назад начался приступообразный кашель, сходила на флюро, прикреплю фото и заключение. Порекомендовали сделать кт. Сделала на след день. Врач послушала и сказала, что есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T20:06:58+03:00

Здравствуйте!
Аульмикорт и беродуал расслабляют мускулатуру бронзов, тем самым снимают спазм бронхов и убирают свисты, хрипы, улучшают отхождение мокроты. Да, часто назначают при бронхиалтной астме, но также и при бронхитах, и при пневмониях эти препараты назначают.
Рекомендуется использовать при этом не игнгалятопы, а жидкость для небулайзера и дышать через небулайзер.

Question 11

Взаимодействие таблеток

1 ответ

8 мая

После ДТП при повреждении 6 компрессионного перелома грудного отдела и перелома 6 и 8 ребра прописали Остеогенон , пиаскледин и ривароксабан , можно ли с ними пить мидокалм ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-08T20:02:36+03:00

Здравствуйте!
Да, эти препараты совместимы с миорелаксантом мидокалмом, их можно принимать вместе.
Если принимаете ривароксабан - с осторожностью следует относиться к НПВП обезболивающим (аспирин, ибупрофен) - они могут повысить риск кровотечений.

Question 12

Подскажите какой хороший витамин К 2, и Омега 3

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! Подскажите хорошие витамины омега 3 и к2?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-08T22:21:08+03:00

Здравствуйте

Витамин K2 сейчас активно рекламируют «для сосудов, костей, кальция», но у большинства людей без редких состояний доказанной необходимости в отдельном приёме K2 нет. Дефицит K встречается редко, потому что:
— витамин K поступает с пищей;
— часть синтезируется кишечной флорой.
Убедительных данных, что здоровому человеку обязательно нужен дополнительный K2 «для профилактики», пока нет. Особенно если питание нормальное. Осторожность нужна людям на антикоагулянтах (например, варфарине), потому что витамин K может влиять на лечение.

С омега-3 всё немного иначе. Но даже здесь лучший вариант не баночки, а питание. Регулярная жирная рыба 1–2 раза в неделю обычно даёт организму достаточно омега-3:
— сардины;
— скумбрия;
— сельдь.
Такой подход лучше изучен, чем постоянный бесконтрольный приём добавок.
Добавки омега-3 могут быть полезны:
— если человек почти не ест рыбу;
— при очень высоких триглицеридах

Но важно понимать омега-3 — не «чистка сосудов» и не универсальная защита от всех болезней.
Если всё же выбирать добавку омега-3, то лучше смотреть не на громкий бренд, а на:
— содержание EPA+DHA;
— адекватную дозировку.

Question 13

Слизь в Кале

5 ответов

8 мая

В Кале заметила слизь оранжево- красноватого оттенка , слизь по поверхности кала , так же в самом Кале были прожилки красноватые , были так же заметны шкурки томата , может ли это быть кровь ? Самочувствие нормальное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T19:58:48+03:00

Здравствуйте!

Слизь и прожилки в кале часто вызывают тревогу, но нормальное самочувствие и наличие шкурок томата в кале это ключевые факторы.
Томаты один из самых коварных продуктов для визуальной оценки кала.
Пигмент ликопин, содержащийся в помидорах, не переваривается полностью. Обрывки кожицы могут выглядеть как ярко-красные прожилки или сгустки.
Если их было сьедено много, то, скорее всего, это именно они.
Слизь в небольшом количестве вырабатывается кишечником всегда для смазки.Если она оранжево-красноватая и находится только на поверхности, это часто указывает на раздражение слизистой нижних отделов кишечника.
Если бы это было серьезное внутреннее кровотечение, кашель или стул были бы перемешаны с кровью, а цвет был бы более темным
В таких случаях могут рекомендовать :
Исключить на 2 дня все красные продукты (свеклу, томаты, ягоды, арбуз, красное вино).
Если при следующем походе в туалет (без томатов в рационе) слизь и прожилки исчезнут , значит, это была еда.
Если прожилки появляются в каждом стуле.Если появилась боль в животе, ложные позывы или слабость стоит очно проконсультироваться с доктором .
А также сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА 🙏🏼

Question 14

Выпадают волосы

5 ответов

8 мая

Выпадают волосы, а на лице наоборот ,сдала анализы,повышен тестостерон

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T18:41:50+03:00

Здравствуйте!
Тестостерон повышен незначительно. Рекомендуется консультация эндокринолога-гинеколога.
Подскажите, вы не сдавали анализы на цинк, ттг, свободный т4, кортизол, витамин Д, Ферритин?

Question 15

Пневмония или матовые стекла в легких

5 ответов

8 мая

Добрый день , уважаемые врачи! Прошу помощи , не могу понять и очень сильно тревожусь. Ситуация следующая: три года назад ( лето 2023) перед операцией проходила КТ легких с контрастом. ( первое фото). Показался один очаг , но на него никто не обратил внимания, сказали все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-05-08T19:27:57+03:00

Здравствуйте!

Участок «матового стекла» на КТ органов грудной клетки может являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония или пневмония, вызванная атипичными бактериями - микоплазмы или хламидии) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления.
Для понимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется ориентироваться на клинику и лабораторные данные - анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок).
Симптомы ОРВИ и изменения в крови, характерные для бактериального воспаления (повышение лейкоцитов, нейтрофилов на фоне снижения лимфоцитов) говорят больше в пользу воспалительных изменений на КТ.
В подобных случаях, как правило, рекомендуется терапия антибиотиками широкого спектра действия (например, Кларитромицин или Моксифлоксацин) с последующим контрольным КТ.
На фоне пневмонии, вызванной атипичной флорой (микоплазмы или хламидии), действительно, возможно стертое течение заболевания (без ярко выраженных симптомов)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме