Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 мая

Насморк 2 недели, появился сухой кашель 5 дней , по анализу повышены лейкоциты 10 , терапевт сказал пить антибиотик Панцеф 400мг 1 раз ( в аптеке сказали сильные ) переживаю стоит пить , щас кашель уже не такой частый

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T18:09:23+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Повышение лейкоцитов не всегда говорит о наличии бактериальной инфекции, а Панцеф нужен только если есть подтвержденная бактериальная инфекция.
В таких случаях могут рекомендовать сделать кт легких и сдать дополнительно СРБ.

Скажите мокрота совсем не отходит?

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

8 мая

Требуется расшифровка анализов. Мужчина 37лет, никаких препаратов не принимаю, хочу узнать что означают данные результаты.

Руслан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T18:04:30+03:00

Руслан, здравствуйте!
По анализу крови все показатели в пределах нормы, признаков анемии, воспалительного процесса нет.
Единственное повышение холестерина , в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите не курите ? Есть лишний вес? Не повышается давление?

Question 3

Боль в правом подреберье

5 ответов

8 мая

У свекра последний месяц сильная боль в левом подреберье, резкая опоясывающая, при дыхании, повороте, лежании, вставании. Мужчина 63 года, рост 176, вес 110. В 2011 удалила щитовидная железа полностью, принимаем тироксин Берлин -Хеми 125. Врач сейчас от боли выписал ношпу и...

Ангелина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T18:49:05+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, боль в правом или левом подреберье?
Есть связь с приемом пищи?
По общему анализу крови повышение лейкоцитов - может указывать на воспаление.
По биохимии повышение холестерина за счет плохого ЛПНП, щелочной фосфат азы. Ггтп, алт, аст - могут указывать на нарушение оттока желчи. По узи желчный пузырь увеличен. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
По гормонам ттг повышен - указывает на недостаточную дозировку препарата. Консультация эндокринолога.

Question 4

Результаты биохимии

5 ответов

8 мая

Добрый день!Прошу прокомментировать результаты анализов, говорят ли они о заболевании печени?ГГТ - 61АЛТ - 20АСТ - 49Щелочная фосфатаза - 82Билирубин - 12Также беспокоит липидный профиль ЛЛНП - 4, ЛпВП - 1,3,Общий холестерин 5,75 - сильно много?

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-08T18:17:19+03:00

Иван , Здравствуйте!
По этим анализам предположительно явных признаков заболевания печени нет. АЛТ 20, билирубин 12, щелочная фосфатаза 82 в норме. ГГТ 61 незначительно повышен, АСТ 49 слегка повышен. Такое чаще бывает не из за тяжелой болезни печени а из за алкоголя даже небольшого, жирового гепатоза, физической нагрузки, лекарств или БАДов.
По липидам ЛПНП 4 повышен, общий холестерин 5,75 незначительно повышен, ЛПВП 1,3 нормальный. Это говорит о риске атеросклероза в будущем но не о срочной проблеме.
Рекомендации такие, исключить алкоголь минимум на 3 - 4 недели, не делать тяжелые тренировки перед пересдачей анализов, пересдать АЛТ АСТ ГГТ через месяц, сделать УЗИ печени и желчного пузыря, проверить триглицериды и глюкозу. По питанию меньше жирного жареного сладкого, больше движения и контроль веса.
Скажите как ваше самочувствие?

Question 5

Результаты анализов

1 ответ

8 мая

Прошу помочь дать расшифровку и рекомендации: лейкоциты 6.72 эритроциты 3.42 гемоглобин 107 гематокрит 32.6% тромбоциты 210 лимфоциты 2.2 моноциты АБС 0.7 общий белок 66 общий билирубин 6

Анастасия

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T17:23:24+03:00

Здравствуйте!

Снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, что говорит об анемии. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Кровоподтек на внутренней стороне губ.

1 ответ

8 мая

Увидела на внутренней стороне губ кровоподтки, очень напугана, что это может быть? Года 4 назад делала увеличение губ. Больше после этого не делала. Что это может быть?? Не опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T17:19:05+03:00

Здравствуйте!

Кровоподтеки на внутренней стороне губ в большинстве случаев они имеют вполне объяснимые причины.
Этими причинами могут быть:
1. Механическая травма
Вы могли даже не заметить, как прикусили губу во сне, во время еды или случайно задели её зубной щеткой. Слизистая внутри рта очень нежная и обильно снабжена мелкими сосудами. Даже небольшое давление может вызвать микроизлияние.
2. Связь с увеличением губ (4 года назад)
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты к этому времени обычно полностью рассасываются.
Если использовался биополимер, он мог мигрировать или начать сдавливать ткани, но это обычно сопровождается уплотнением, а не просто синяками.
3. Ломкость сосудов или дефициты
Нехватка витамина С или Р делает стенки капилляров хрупкими.
Если вы пьете аспирин, обезболивающие (НПВС, такие как Ибупрофен, Нимесил) или антикоагулянты, кровь становится более жидкой, и синяки на слизистой могут появляться от малейшего контакта.
4. Стоматологические причины
Острые края зубов, зубной камень или особенности прикуса постоянно травмируют внутреннюю поверхность губы в одной и той же точке.
Если:
Кровоподтеки увеличиваются в размерах или их становится больше.
Появились синяки на теле или кровоточивость десен без видимых причин.
На месте кровоподтека образовалась язвочка или сильная припухлость.
Вы чувствуете пульсацию или сильную боль в этой области стоит очно проконсультироваться со стоматологом
На очном приеме могут рекомендовать :
Не трогать это место руками и не пытайтесь выдавить
Прополоскать рот антисептиком без спирта (например, Мирамистином) для профилактики.
Понаблюдать 2–3 дня, обычная травма за это время начнет бледнеть и уменьшаться.
Если через 5 дней пятно не пройдет, то стоит показаться стоматологу.

Question 7

Вибрация и непонятные ощущения в грудной клетке

5 ответов

8 мая

Добрый день. Данному моему дискомфорту где- то 1,5 неделиУтром или в сидячем положении , иногда когда хожу, начинаю делать вдох и как будто вибрация вдоль по позвоночнику. Иногда где ребра. Бывает где- то и в груди такое чувство и в пояснице даже Был стресс, перенервничала....

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-08T17:52:29+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно тревога, стресс + мышечное напряжение грудной клетки, а не лёгкие- рентген - нормальный.

Ощущение вибрации на вдохе может давать спазм межрёберных мышц, грудной отдел позвоночника, рефлюкс, повышенная чувствительность на фоне стресса.

С учётом врождённой аортальной недостаточности наиболее вероятно нужно помимо ЭКГ ещё и ЭхоКГ, в плановом порядке если давно не делали.

Целесообразно провериться на ферритин, В12,В9 (иогут быть снижены и при нормальном гемоглобине), ОАК с эритроцитарными индексами, ТТГ + СвобТ4.

Если на Эсциталопраме стало тревожнее первые дни- такое бывает, но если выраженно хуже, то это повод связаться с врачом, который назначил лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Болит горло

1 ответ

8 мая

Уже две недели болит очень сильно горло и насморк, никак не проходит, воспалённые лимфоузлы . Появился кашель , но возможно из-за насморка. Помогите назначить лечение. Фото горло имеется

Софья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-11T11:14:35+03:00

Добрый день, в таком случае проводится дообследование - ОАК, кровь на СРБ, стрептатест (продается в любой аптеке, позволяет исключить бактериальное осложнение). До момента дообследования обычно на очном приеме рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета.

Question 9

Низкий феритин

1 ответ

8 мая

Гемоглобин 138 и феретин 14,20, Беспокоят сильные головокружения, усталость, отделка принебольшрй нагрузке, сердцебиение. В феврале фиритин был 8,80, а гемоглабин 128. Были проблемы с ЖКТ. Обострялся гастрит. На данный момент железо поднялось немного, но самочувствие плохое.

Анна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T17:21:21+03:00

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Об этом же говорят описанные симптомы.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Чем быстро вылечится?

1 ответ

8 мая

Что можно предпринять из антибиотиков, насморк зеленые сопли, в горле першение, промывала нос и назик капала, но чувствую что разболелась анализ крови тоже на это показывает

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T17:05:29+03:00

Здравствуйте!

Можете, пожалуйста, текстом написать, какие показатели отклонены от нормы и сами цифры.

Антибиотик стоит принимать только при бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал, леденцы для горла, например, стрепсилс.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

Эти шишки - шарики внутри уха

1 ответ

8 мая

Добрый день. Эти шишки - шарики внутри после давнего прокола.Если дать им зарости и проколоть уши заново,они пропадут или их надо как то лечить,устранять?

Алена

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T17:01:00+03:00

Здравствуйте!

Самостоятельно данные шишки скорее всего не пропадут.

Описанные симптомы могут говорить об эпидермальной кисте - мешочек в коже, заполненный кожным салом и клетками; разрастании соединительной ткани.

При повторном проколе, соединительная ткань может разрастись еще больше.

В таких случаях рекомендуется консультация дерматолога или хирурга, чтобы определить способ лечения.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 12

Недожаренная курица

6 ответов

8 мая

Здравствуйте! Обжаривала голень курицы в аэрогриле 15 минут на 180 градусов. Начала есть, поняла, что внутри не дожаренная, но я не доела до конца, но полу сырые куски ела. Это было часа 3 назад. Где-то часа два назад, скрутило живот, но не прям сильно, сходила не диарей, но...

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T16:50:41+03:00

Надежда, здравствуйте!
Скорее всего описанная ситуация схожа с пищевой токсикоинфекцией в легкой форме. Полусырая курица опасна сальмонеллезом или кампилобактериозом, но эти болезни обычно проявляются через 6–24 часа. То, что живот скрутило почти сразу, больше похоже на реакцию на токсины или просто раздражение кишечника жирным или недоготовленным белком.
Энтеросгель и необутин очень хорошие препараты .
Фуразолидон - это антибактериальный препарат. Одной таблетки мало для лечения, но она может затормозить рост плохих бактерий.
При приеме фуразолидона категорически нельзя употреблять алкоголь (даже бокал вина в гостях), иначе может быть тяжелая реакция с тошнотой и давлением.
Если чувствуете, что позывы сохраняются, поездка может быть рискованной.
Инфекция может разыграться через 5–8 часов после еды. Если начнется сильная диарея или рвота, лучше быть дома.
Если решите ехать, рекомендуют взять с собой Лоперамид , пить только в крайнем случае ,
если нужно доехать до дома, так как он задерживает токсины внутри.
Если в ближайшие часы будет:
Температура выше 38.
Озноб и сильная ломота в теле.
Кровь или слизь в стуле.
Неукротимая рвота стоит вызвать СМП.
Пить больше чистой воды без газа. Энтеросгель выводит воду, её нужно восполнять.
Не есть в гостях ничего острого, жирного, сырых овощей и фруктов. Лучше ограничиться чаем и простыми сушками.
Если крутит терпимо, можно выпить еще одну таблетку Но-шпы или Дюспаталина вместо Необутина, если он не помог.

Question 13

Правильная дозировка метформина

2 ответа

8 мая

Мне 69 лет, мужчина, вес 85, рост 182. Прописан метформин 750 лонг 2 раза в сутки. Глюкоза в крови - 5,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 5,8%. Правильная ли мне назначена дозировка метформина?Сейчас принмаю метформин лонг 750 один раз на ночь. С 2024 года.

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T17:57:20+03:00

Вы можете в любое время обратиться за помощью и консультацией с помощью персональной консультации 🙏🏼❤️

Question 14

Сравнить анализы

5 ответов

8 мая

Здравствуйте. Сдавала общий анализ мочи 7 марта и 8 мая. Сравните пожалуйста показатели, есть ли на что обратить внимание? Обеспокоило повышение альбумин/креатинина с 5 до 20. И почему-то указано мг/молль, а значения видимо мг/г

Мария

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T17:10:46+03:00

Здравствуйте!

Альбумин/креатинин до 30 считается нормальным.

Повышение креатинина во втором анализе скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом. Соотношение альбумин/креатинин скорее всего повысилось по этой же причине.

Все остальные показатели в пределах нормы. Переживать не о чем.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Есть ли какие-то жалобы?

Question 15

Синяк без причины

2 ответа

8 мая

Моей маме 71год, сегодня днем появились синяки на ладони рядом с запястьем на обоих руках. Потом ближе к вечеру маленький синяк на указательном пальце. Что бы это могло быть? Принимает на постоянной основе мемантин(проблемы есть с памятью) и розувастатин. Подскажите что нам...

Варвара, Якутск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T18:42:11+03:00

Варвара, здравствуйте!

В 71 год кожа и стенки подкожных сосудов становятся тонкими. Даже незначительное, незаметное давление например, опора на руки при вставании с кресла или ношение тяжелых сумок может вызвать разрыв капилляров и появление синяков именно на кистях и предплечьях.
Сам по себе Розувастатин редко вызывает синяки, но иногда может влиять на функцию печени или на уровень тромбоцитов.
Уточните у мамы, не принимала ли она в последние дни обезболивающие (Аспирин, Ибупрофен, Нимесил) или сердечные препараты для разжижения крови (Кардиомагнил, Эликвис, Ксарелто).
Они резко повышают риск появления таких синяков.
Также нехватка витамина С или К часто приводит к ломкости сосудов, особенно у пожилых людей с деменцией , так как их рацион может быть несбалансированным.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, развернутую коагулограмму , вит с и вит к.

Если синяки начали появляться на туловище и лице.
Если синяк на пальце стал очень большим, черным и палец отек.
Если появилась резкая слабость или потемнел стул стоит вызвать СМП.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме