Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 мая

Добрый день подскажите пожалуйста вчера начала курс мексидола 2мл внутримышечно, вспомнила что сегодня записана на ботекс , можно ли делать ботекс ? Какие то могут быть Последствия ? Или может сегодня пропустить укол ? ( раз в пол года прокладываю мексидол из за зауженных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-08T11:29:30+03:00

Здравствуйте!

Прямого запрета на совмещение Мексидола и ботулинотерапии в медицине нет, эти препараты имеют разные механизмы действия.
Присутствует риск гематом :
Мексидол улучшает микроциркуляцию и текучесть крови. Если делать инъекции ботокса на фоне курса Мексидола, риск получить мелкие синяки и кровоподтеки в местах вколов на лице значительно выше
Существует мнение хотя оно не имеет стопроцентной доказательной базы, что препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение ноотропы, антиоксиданты вроде Мексидола, могут способствовать более быстрому выведению ботулотоксина или оживлению мышц. Это может привести к тому, что эффект от ботокса продержится меньше обычного.
Учитывая , сто вы колете Мексидол из-за сосудистых особенностей, активный приток крови к голове может способствовать более активному распространению токсина в соседние мышцы, что в редких случаях дает нежелательную асимметрию.
Один пропущенный укол Мексидола существенно не изменит концентрацию препарата в крови, так как он обладает накопительным действием.
Если для вас критично отсутствие синяков , то процедуру лучше перенести на конец курса Мексидола.
Если вы решили делать сегодня, то можно пропустить укол Мексидола в день процедуры и возобновить на следующий день. Это немного снизит риск активного кровотока в момент манипуляции.
Обязательно предупредить косметолога, что вы начали курс сосудистой терапии.

Question 2

Острый назофарингит и кашель

2 ответа

8 мая

Здравствуйте, очень надеюсь , что прочитаете внимательно и ответите на мои вопросы) Неделю назад почувствовала дискомфорт в горле ( не боль, а именно какой-то дискомфорт) и как будто мокрота собиралась где-то в горле и груди, голос периодически садился, на выходных все прошло...

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-08T13:08:39+03:00

Поняла вас, в целом такая тактика не приветствуется, но понимаю, что вы хотите адаптироваться к перелету

Question 3

Расшифровать анализы

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ общий крови и есть ли отклонения , все не на русском . И ещё интересует анализ на ВИЧ почему написано не обнаружен , должно ведь быть отрицательный ? И анализ крови на сахар не в норме ?

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-08T10:58:05+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков анемии или признаков воспаления, тромбоциты в норме, гемоглобин в норме, лейкоциты и лейкоыормула в норме.
Анализ на вич - не обнаружено, значит, анализ отрицательный.
Кровь на глюкозу - показатель в норме.

Question 4

Боль в пояснице, суставе пальца.

3 ответа

8 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора!У мужа (36 лет) почти постоянно болит поясница. Ходит изогнувшись. Боль усиливается от нагрузки или если долго находится в лежачем положении. Говорит, что в покое, если не нагружать, становится легче.Недавно травмировал палец, не уверен как...

Наталья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-08T11:00:37+03:00

Здравствуйте!
Причиной болей в поясничном отделе позвоночника может быть остеохондроз, защемление нервных корешков, грыжа, протрузии дисков.
Важно обратиться к врачу неврологу. Врач на приеме определит источник боли и направит на дополнительную диагностику.

По поводу болей в пальце, возможно это посттравматически бурсит.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту; провести рентген суставов кистей и проконсультироваться с врачом травматологом

Question 5

Высокий холестерин

6 ответов

8 мая

Добрый день. Сдала анализы , прикрепляю. Какие можете дать рекомендации?

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-08T16:07:00+03:00

Некоторые виды кофе могут вызывать повышение холестерина, особенно вареный кофе

Question 6

Резко набрала вес, что проверить и какие анализы сдать?

5 ответов

8 мая

За последние пол года набрала вес, в том месяце был первый раз сбой менструального цикла, к какому пойти врачу и какие анализы сдать для начала? Вечером тянет и сводит ноги,а утром сильная отечность лица и век. Бывают запоры, и изжога часто.

Елизавета, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-08T10:23:58+03:00

Здравствуйте, исходя из описанных симптомов список обследования:
Консультация гинеколога(узи органов малого маза) эндокринолога, гастроэнтеролога или терапевта.

Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП и др.) — для оценки жирового обмена.

Для диагностики проблем с ЖКТ:
общий анализ крови и биохимический анализ.
Копрограмма.
Тест на хеликобактер пилори.
УЗИ органов брюшной полости.

Анализы на дефицитные состояния:
витамин D, ферритин, магний, витамины группы В.

Question 7

Ком в горле

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, после стресса образовался комок в горле, что трудно дышать. Появилась постоянная зевота, и при глубоком вдохе сводит грудной отдел. Из проблем был установлен аит. Что можно сделать, успокоительного хватает на 15-20 минут

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-08T09:10:52+03:00

Здравствуйте.
Ощущения комка в горле действительно часто возникает при эмоциональном стрессе и является классическим невротическим синдромом, а зевота с ощущением нехватки воздуха часто связана с гипервентиляцией на фоне тревоги, то есть учащённое поверхностное дыхание снижает уровень углекислого газа в крови, что провоцирует ещё большую зевоту и замыкает порочный круг.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта+ работа со специалистом, помимо терапии при необходимости. Врач сможет оценить тревожный компонент и подберёт адекватную терапию

Question 8

Частые обмороки

5 ответов

8 мая

Добрый день! Меня беспокоит состояние моей мамы, ей скоро исполнится 80 лет, последние три года ее мучают странные приступы. В области живота начинается разливаться жар, потом он начинает подниматься в голову и в этот момент она ощущает сильные толчки в голове, а далее...

Ирина Короткова

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-08T11:08:45+03:00

Здравствуйте. В пожилом возрасте часто обмороки могут быть связаны с ортостазом - резке изменения положения тела из горизонтального в вертикальный, тонус сосудов не удерживает давление, реже это могут быть аритмии либо скачки сахара (может быть связано).

Ортостаз (падение давления при подъёме) - провоцирует головокружение, предобморочное состояние. Чтобы избежать ортостаза, в таких случаях рекомендую все движения делать плавно, вставать не торопясь и возле кровати поставить термос с тёплым питьём- приподнялись – попили 2-3-4 глотка. Сели на кровати – попили. Переждали головокружение. Опять попили и тогда уже потихоньку встали.
Для удержания тонуса сосудов выходит адреналин, он провоцирует выброс сахара, сахар вышел из запасов (из гликогена) и распределился по клетками – для этого потребовался инсулин, и в итоге организм запросил новую порцию сахара – чай сладкий в данной ситуации может помочь. И важно – кушать по режиму, и не пропускать ужин.

То что приступ начинается с жара в животе и подъёма в голову - может быть предвестником вазовагального обморока.

В данной ситуации рекомендовал бы маме посетить очно кардиолога и невролога, и не ждать, а желательно сегодня же.

Проверить: ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер, ортостатическая проба, глюкоза, ОАК с эритроцитарными индексами + СРБ, ферритин, В12, В9, витамин Д, ТТГ.

Важно провести ревизию всех принимаемых препаратов - названия и дозировки - у пожилых могут быть обмороки от дозировки, потому как метаболизм снижается и обычная дозировка может оказаться избыточной.

Если боль в груди, одышка, нарушение речи, слабость в руке, ноге - сразу скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Ожирение мальчик 8 лет

1 ответ

8 мая

Здравствуйте. Ситуация следующая: сыну 8,5 лет, рост 143 и вес очень большой- 47 кг. До 4 лет мальчик был худенький. Потом вес начал очень стремительно подниматься. Ребенок занимается боксом 3 раза в неделю, плюс гуляет на улице все время, играет в футбол, катается на велике...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-10T20:09:31+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 10

Диарея и боль в пояснице

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! Вчера начало ломить поясницу, несколько часов спустя началась диарея, слабость, головокружение. Сегодня такое же самочувствие. Пока только утром выпила смекту. Чем эффективно лечиться при данных симптомах? Кормлю грудью. И как можно защитить детей, чтобы их не...

Инна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-08T08:40:03+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика соответствует острой кишечной инфекции, наиболее частая причина - кишечные вирусы, каких-либо специфических лекарств против них нет, лечение только симптоматическое, симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней, иногда чуть дольше.
Какой-то экстренной профилактики при кишечных инфекциях нет, только гигиена рук и регулярная влажная уборка.
В плане лечения сейчас можно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Question 11

Кровь во время отхаркивания

1 ответ

8 мая

Отхаркивания кровью,температуры нет,во время кашля кровь,и часто болит грудь

Антон

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-08T08:55:23+03:00

Антон,здравствуйте
Кровь при кашле и боль в груди - это не норма, даже без температуры.
Причины бывают разные: от сильного раздражения сосудов при кашле и бронхита до пневмонии, туберкулёза, проблем с лёгкими или сосудами. Особенно важно не затягивать, если кровь появляется не один раз.
Вам нужно как можно скорее обратиться к терапевту или пульмонологу, сделать рентген или КТ лёгких, общий анализ крови и мокроты. Если крови становится больше, появляется одышка, слабость, давление или сильная боль в груди - вызывайте скорую.
Пока избегайте курения, нагрузок, горячего и алкоголя.
Для уменьшения раздражения можно тёплое питьё, увлажнение воздуха.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 12

Расшифровка анализов. Плохое самочувствие.

5 ответов

8 мая

29 марта нас ребёнком выписали из больницы, на следующий день мне стало плохо. Не могла лечь, трясло, немело в груди. Пошла к неврологу, выписала кучу лекарств от остеохондроза. В итоге я проставила уколы, таблетки не стала, так как пошла к гастроэнтерологу, она отправила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-08T07:55:20+03:00

Здравствуйте.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

В общем анализе крови снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы -нейтрофилы лимфоциты говорит о перенесенной инфекции вирусной этиологии

Снижение щелочной фосфатазы не несёт клинической значимости

Question 13

Красные пятна

5 ответов

8 мая

У дочери 17лет, на всем теле красные пятна, были подозрения на аллергию, принимали Зодак, Цетрин - не помогло. Что показывают результаты анализов и к какому врачу обращаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-05-08T08:14:12+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анализа эритроцитарные показатели в норме, не вижу Лейкограмму расширенную, где эозинофилы.
Рекомендуется сдать срб, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. После консультация очная дерматолога. Будьте здоровы и не болейте!
Анализы сдаются в то время когда приём антигистаминных препаратов исключён

Question 14

Повышен уровень тромбоцитов и общий объем

1 ответ

8 мая

Добрый день! Прикрепляю результаты клинического анализа крови , выявлен повышенный уровень тромбоцитов и их объем. До этого было ОРВИ и месячные. стГемоглобин общийРезультат143Количество эритроцитовРезультат4.63ТестГематокритРезультат43.7ТестСредний объем...

Даша

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T08:17:10+03:00

Здравствуйте!

Общепринятая норма уровня тромбоцитов немного выше, до 450, поэтому ваш уровень укладывается в нормальный диапазон.

Более точным методом подсчеиа тромбоцитов является метод по фонио, т. к. зачастую при обычном подсчёте бывает ложное повышение.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме