пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Дискомфорт в желудке
8 мая
Добрый день. Последние несколько дней отмечаю боль в животе, которая усиливается после приема пищи. Стараюсь кушать маленькими порциями, больше какой то легкой молочной продукции. Но через несколько часов начинает появляться изжога. Подскажите в чем может быть причина и что...
Артем, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Артем,здравствуйте
Боль после еды и изжога могут быть связаны с гастритом, повышенной кислотностью, рефлюксом, раздражением слизистой желудка или желчного пузыря.
Молочная продукция иногда временно облегчает состояние, но затем может усиливать выработку кислоты, из-за чего появляется жжение.
Пока старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями, исключите кофе, жареное, острое, алкоголь, газировку и не ложитесь 2-3 часа после еды. Можно попробовать омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 10-14 дней и при изжоге - гевискон или фосфалюгель по инструкции после еды и на ночь.

Если боль сильная, есть тошнота, рвота, температура, черный стул или похудение - нужен срочный осмотр врача. Также желательно сделать ФГДС и проверить Helicobacter pylori.
Расшифровка анализа крови
8 мая
Дочка 19 лет сдала анализы для ежегодной проверки крови. Есть показатели не в норме. Подскажите пожалуйста о чем они говорят и к какому доктору надо обратиться.Очень переживаю. Спасибо
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки скрытого дефицита железа - снижен уровень МСН, МСV. В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин, если его уровень ниже 40, показан прием препаратов железа.

Повышение эритроцитов может указывать на недостаток питьевого режима. Важно увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение моноцитов может быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Признаков острого воспаления нет.
Высокое давление
8 мая
Лет 7-8 пью таблетки от гипертонии. Давление поднималось до 160. Назначили лориста 50мг и конкор 5мг. Все годы давление держалось нормальное 120, ну максимум 130. С февраля месяца начало скакать давление до 140, головные боли. Врач замерила лористу на престариум 10. Вот уже...
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
В плане кардиологии и бляшек в сосудах - узи шеи (дуплекс или триплекс)
Тошнота и понос
8 мая
Нахожусь в Японии (третья поездка). Хронология состояния. Из Токио на третий день полетели на Окинаву. 5 день- весь день все хорошо, но вечером, в процессе поиска ресторана, возникло ощущение, что вся еда «фу». Легкое ощущение тошноты в районе 7-8 вечера, но в итоге все равно...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом в виде нарушения стула , тошноты (ротавирус?). Ломота, ощущение жара из-за вирусной интоксикации организма, так как организм в борьбе начинает вырабатывать цитокины, которые борются с вирусом ,но и вызывают подобные симптомы.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3. При повторении эпизодов нарушения стула- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
Скулавые кости увеличелись
8 мая
Здравствуйте, в 2020 г похудела на 10 кг весила 58 кг рост 160 см, сейчас вешу 48 кг, заметила вчера увеличение скуловых костей незнаю что думать или это от худоба или они растут? Щек нет одни скулы
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ваш вес находится на нижней границы нормы и близок к дефициту массы тела.
Кости черепа у взрослых не растут. После завершения полового созревания лицевые кости стабилизируются и не увеличиваются в размерах.
Это визуальное усиление контуров скул из-за потери подкожного жира. Лицо содержит жировые пакеты, которые придают ему мягкость и объём. При похудении эти жировые отложения уменьшаются в первую очередь и в результате костные структуры становятся более очерченными, а щёки исчезают.
Это нормальная физиологическая реакция, а не патология
Железо и витамины B9 и B12
8 мая
Здравствуйте, у меня есть несколько вопросов:1. Недавно начала пить Феррум лек по одной таблетке в день (ферритин - 10, гемоглобин - 130), планирую пить два месяца, потом проверю уровень ферритина. После этого хочу перейти на поддерживающую дозировку бисглицината железа, т.к....
Виктория, Невинномысск
Вопрос закрыт
Виктория, При ферритине 10 железо действительно стоит восполнять, даже при нормальном гемоглобине.
Феррум Лек 2 месяца - нормально, но контроль лучше сделать через 8-10 недель: ферритин, ОАК, насыщение трансферрина.
Для поддержки после курса обычно подходит бисглицинат железа 25-30 мг элементарного железа через день - такая схема часто лучше усваивается и реже дает побочки.
Если месячные обильные или есть выпадение волос, иногда оставляют 30 мг ежедневно на 1-2 месяца. Принимать лучше натощак или с витамином С, не вместе с кофе, чаем, кальцием.

B9 у вас снижен, B12 - ближе к нижней границе, поэтому поднять их стоит. Обычно подходит метилфолат 400-800 мкг в день и метилкобаламин 1000 мкг в день на 2-3 месяца, затем пересдать анализы.
Поддерживающе часто оставляют B12 1000 мкг 2-3 раза в неделю, фолат - только если есть дефицит в питании или планирование беременности.
Ввела транексам внутримышечно опасно ли это
8 мая
Здравствуйте ввела транексам внутримышечно 5 мл. Какие могут быть последствия? Очень переживаю
Лидия
Вопрос закрыт
Лидия, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае это не опасно.
Препарат транексам разрешен для внутримышечного введения.
Если вы сделали 5 мл то это 250 мг стандартная доза.
В данном случае повода для беспокойства нет 🌸
Результаты анализов крови
8 мая
Сдавала анализы при подготовке к беременности. Оказались повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты. По состоянию здоровья ничего не беспокоит ГематологияWBC (Лейкоциты) 5.98 10^9/л 4.37 - 9.68RBC (Эритроциты) 4.93 10^12/л 3.7 - 4.87HGB (Гемоглобин) 141 г/л 106 -...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена!

Повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендуется употреблять 30 мл/кг воды в сутки.

Также при подобных результатах можно говорить о дефиците витамина Д. Рекомендуется приём препаратов витамина Д.

Здоровья вам!
Чешется кожа, не могу спать
8 мая
Добрый день. Вторую ночь не могу спать, так как чешется грудь и плечи. Никаких высыпаний нет, днем тоже не беспокоит. По ощущениям похоже, как после долгого пребывания на пляже на солнце, или как после физических нагрузок, когда вспотеешь.Белье чистое, душ регулярный, впервые...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
При выпадение волос рекомендуют оценить дефициты, которые могут быть следствием беременности,родов:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

В таких случаях рекомендуется отменить на время В7 и оценить зуд, оценить наличие зуда при приеме антигистаминного препарата - будет ли зуд
Из растительных успокоительных обычно рекомендуют, при отсутствии аллергии,валериана, пустырник, пассифлора и комбинированные препараты- ново-пассит, персен. Это лёгкие препараты
Что делать. Сабака плохо ест, мало пьет, глаза красные, все время лежит, и у нее ложная беременность?
8 мая
Сабака спаниел, 2 годика. Мало пьет, плохо ест, весь день лежит, глаза красные еще и ложная беременность?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!
Совместимость Кораксана
8 мая
После диеты посадила себе желудок или кишечник. После тяжелой или жирной пищи начинает давить низ живота или левый бок, метеоризм, диарея или наоборот запор. Пока нет времени сходить в больницу,много работы. Вчера съела пару кусочков соленой красной рыбы и та же картина вновь...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дюспаталин 2-4 недели
Креон 5-7 дней
Энтерол , если сейчас есть нарушение стула , то 2 капс 2 р в день до нормализации, далее по 1 капс 2 р в день 7-10 дней
Ожог кипятком
8 мая
Здравствуйте, получил ожог кипятком, 3% 2 степени на внутренней стороне бедра 4 дня назад. 3 дня делал повязки бранолинда, предварительно обрабатывая руки, бинты обильно хлоргексидином, поливать свежую кожу хлоргексидином не мог, острая боль, но из-за того что повязки...
Тимур, Уфа
Вопрос закрыт
Покраснение один из классических признаков воспаления. После ожога организм активирует иммунную систему для борьбы с повреждением, что приводит к расширению капилляров и увеличению кровотока в области травмы и вблизи здоровых участках . Это нормально для начальной фазы заживления. Воспалительная фаза может длиться до 2 недель.
Главное , что не гноя , повышенной температуры, неприятного запаха .
Припухла голень на правой ноге, пока не сильно. Болит
8 мая
Ходила много три дня. Не могу уснуть , припухла голень на правой ноге. Болит. Не знаю что делать. Вдруг что-то плохое (
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Не переживайте. Часто причина в перегрузке мышц. Длительная ходьба может привести к микротравмам мышечных волокон и их воспалению . Это вызывает боль и отёк.

В таких случаях обычно рекомендуют снизить нагрузку на ногу .
Избегать длительной ходьбы.
Если боль острая, можно приложить к голени холодный компресс (лёд в полотенце) на 10–15 минут. Это поможет уменьшить воспаление и отёк.
Положить ногу на подушку, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это способствует оттоку жидкости и снижению отёка.
При боли также принимают обезболивающее, например, нимессил по 1 порошку при необходимости .
Также делают местные примочки с димексидом 2-3 раза в день на 20-30 минут.

Если в течении 5-7 дней улучшения не будет , то очно обращаются к травматологу- ортопеду для выяснения причины . Может потребоваться рентген.
Изменения анализов, мочеиспускание
8 мая
Здравствуйте! Хотела бы разобраться в анализах и получить рекомендации.24 04 сдавала ОАК, повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит. 05 05 повышен фибриноген. Предыстория:Планировала риносептопластику, но в конце декабря перенесла ОРВИ, после него заметила повышение...
Екатерина
Вопрос закрыт
желательно питьевой режим держать 30 мл воды на кг веса в сутки.
Сильный отек глаза
8 мая
Сегодня сына ударили в глаз,попали видать в бровь,отекло верхнее веко так,что глаз практически не открывается,веко приподнимала само главное яблоко целое и он видит хорошо. Что делать?
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр офтальмолога. Дежурный офтальмолог работает в офтальмологическом травмопункте. Он проведёт осмотр и необходимые лечебные мероприятия.

До приёма рекомендуется приложить холод.

Здоровья вам!
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог