Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что у меня по анализам?

Ольга

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-06T20:46:44+03:00

Ольга , здравствуйте!
Я ознакомился с результатом анализа и вот что можно предположить:
показатели в пределах нормы, это означает что признаков острого воспаления анемии или выраженных нарушений кроветворения нет
Ольга , скажите есть какие либо жалобы?

Question 2

Упадок сил

1 ответ

7 мая

В течении года усталость, не иду к своим целям, апатия, плохой аппетит иногда. Возраст 24 года.

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-07T22:08:07+03:00

Здравствуйте, Мария

Такие симптомы могут быть характерны для анемии, заболеваний щитовидной железы, дефиците витамина Д

Рекомендовано обследование:
-ОАК
-Ферритин
-Витамины В9, В12
-Витамин Д
-ТТГ

.

Question 3

Левосторонний гонартроз

1 ответ

7 мая

Начала беспокоить левая коленка, сделала рентген, в заключении прописали: Заключение: Левосторонний гонартроз 1 ст. Пателло-феморальный артроз 1 ст. ВРВ левой нижней конечности.Подскажите, пожалуйста, как лечить , что нужно делать? Возраст 49 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-07T21:45:59+03:00

Здравствуйте

При наличии гонартроза рекомендуется: -избегание воздействия динамических и статических факторов, повышающих осевую нагрузку на коленный сустав (бег, длительная ходьба, прыжки, подъём тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.); -ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой;
-лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра и голени
-ношение ортеза
-возможно применение физиотерапии

Медикаментозное лечение:
-Препараты хондроитина сульфата , глюкозамина( например, Терафлекс, Кондранова)
- при боли применение НПВС (аэртал, Налгезин по 1т 2р/сут 10 дней) при отсутствии противопоказаний.

При наличии варикозного расширения вен рекомендуется консультация сосудистого хирурга

Question 4

Неприятный привкус после уколов.

1 ответ

7 мая

После уколов комбилипена, мелоксикама и мидокалма во рту стоит неприятный привкус. Через некоторое время проходит до следующего раза. Это нормально? На что такая реакция? Нужно ли отменять лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-07T21:05:07+03:00

Здравствуйте
Неприятный привкус во рту после инъекций — довольно частая реакция на эти препараты.
Комбилипен (витамины группы B) нередко дает металлический или горьковатый привкус — это связано с метаболизмом витаминов (особенно B1 и B12).

Если привкус — единственный симптом, он быстро проходит и нет других реакций (сыпь, отек, одышка, сильное головокружение), то отменять препараты нет необходимости.

Question 5

Песок в почках, плохие анализы

1 ответ

7 мая

Плохие анализы кровь, моча, кал Тянет низ живота, ноет поясница, есть небольшие рези

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-07T20:45:43+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Есть ли сейчас температура? Есть ли аллергия на лекарственные препараты? Принимаете ли сейчас лекарственные препараты?

Question 6

Пневмония нетепичная

5 ответов

7 мая

Добрый день. Неделю назад попала к терапевту с 5дневной температурой 39 и кашлем. Принесла результаты анализов(прикреплю). Она меня направила на рентген, выявили левостороннюю пневмонию. С этого же дня были назначены капельницы цефтриаксона на три дня с переходом на таблетки...

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-07T20:43:39+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови действительно повышен срб, повышено СОЭ.
В таких случаях, если не подходит такой антибиотик как панцеф, рекомендуют сменить на группу макролидов.
Например , кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Врач вероятнее всего подразумевал, что панцеф также нужно допить курс, чтобы избежать развития резистентности бактерий. Но препарат другой группы можно начать параллельно с панцеф.

Question 7

Препарат от давления

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. У мужа (44 года) имеется повышенное давление, бывают отеки. Проблема в том, что не можем подобрать таблетки удерживающие давление, не снижающие его сильно и при этом не влияющие на самочувствие. До этого принимал много лет Эдарби-Кло 12.5 , но не постоянно ( так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-07T21:05:52+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Что Эдарби-Кло,что Лозап-плюс содержат в своем составе мочегнный препарат
Обычно такие препараты выписываются людям с отченвм синдромом или избыточной массой тела

Так как на фоне приема сильно снижается давление и плозое самочувствие,можно попробовать оставить препарат только без мочегонного содержимого и в минимальной дозе,например,Эдарби 20мг по утрам
И желательно принимать не два раза в неделю,а каждый день по утрам,тогда он будет хорошо держать давление (не будет давать ни снижаться,ни повышаться) и не будет скачков
Это очень хороший и современный препарат

Question 8

Боль в груди при чихании и движении

1 ответ

7 мая

Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких месяцев при чихании боль посередине груди. Так же боль есть по определенных движениях (обычно при каких-либо скручиваниях или когда тянусь к чему-то). В конце декабря болел и очень сильно кашлял. Кашлял наверное на протяжении 2-3...

Леонид

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-07T20:44:25+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы могут встречаться при миофасциальном болевом синдроме.
Во время сильного кашля в течение 2-3 недель, могли появиться микротравмы межреберных мышц и как следствие болевой синдром. Мышцам нужно время восстановиться.
Так же после перенесенных инфекций и сильного кашля может возникнуть так называемый синдром Титце - воспаление хряща вместе их прикрепления к грудине ( как раз посередине) .
Ещё может быть межреберная невралгия - спазм мышцы воздействующий на нерв.
Все эти состояния обратимые, поддаются лечению и проходят со временем.
Для диагностики я бы рекомендовала сделать рентген грудной клетки , и очный осмотр терапевта (чтобы врач просмотрел и прощупал)
Для облегчения состояния лучше избежать резких движений и так же можно использовать местно гели с НПВС.

Question 9

Сильный кашель и першение.

3 ответа

7 мая

2 г назад помог ДезлоратадинМонтелукаст и Ганатон. Теперь не помогает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-07T23:25:02+03:00

Здравствуйте!

Если то, что 2 года назад помогло, а сейчас не помогает , с большей вероятностью означает , что мог измениться механизм кашля

Есть несколько причин кашля

Первая - постназальный затёек . Слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки , раздражает ее , вызывает першение и кашель

Вторая - гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислота , содержимое желудка забрасывается , раздражает слизистую. Ганатон ускоряет опорожнение желудка. Рефлюкс может вызывать першение без изжоги

Третья причина - сильная чувствительность кашлевого рефлекса. Когда нервные окончания в горле и дыхательных путях становятся слишком чувствительными и любой раздражитель вызывает кашель

Четвертое - аллергическое воспаление

Возможно , раньше главным компонентом был аллергический или рефлюксный компонент , а сейчас - нет или рефлюкс усилился ( если появился кислотный компонент, нужны препараты другого класса )

При подозрении на рефлюксный компонент основа - это ингибиторы протонной помпы - Омепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды , курс не менее 8 недель + Гевискон / Фосфалюгель после еды и пакетик на ночь

При постназальном затеке могут рекомендовать интраназальные ГКС - Мометазон / Флутиказон в нос + обильные промывания системой Долфин, нети-пот

Скажите , не болели ли недавно ? Кашель усиливается лежа , после еды ?

Question 10

Температура 7 день

2 ответа

7 мая

Здравствуйте, уже задавала вопрос тут . Я заболела была температура, кашель, насморк, и сильная утомляемость. 23.04. Я сделала рентген, он в норме был.1 мая поднялась температура 37.5 и так по сегодняшней день . Вчера 38.2 было. Сегодня 37.5. Сначала я сдала общий анализ...

Карина

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-07T20:23:54+03:00

Здравствуйте. Значительное повышение С реактивного белка на фоне сохраняющейся температуры после перенесенного ОРВИ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который может протекать скрыто. Вероятнее всего, речь идет о вторичном бактериальном осложнении, таком как затяжной бронхит или пневмония, которую рентген от 23 апреля мог просто не увидеть из-за слишком раннего выполнения. Также нельзя исключать воспаление в области ЛОР-органов, даже если явных болей нет.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторный осмотр терапевта и проведение более точной диагностики. КТ органов грудной клетки, так как она видит очаги воспаления гораздо лучше обычного рентгена, УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи, чтобы исключить другие очаги инфекции.

Question 11

Огромный герпес на ноге

5 ответов

7 мая

Здравствуйте, Уважаемые врачи! Представляю Вашему вниманию мой герпес. Подскажите, что мне с этим чудовищем делать? Я с ним живу уже очень давно, всегда появлялся на одном и и том же бедре, может маленький появиться на половой губе. Анализы когда -то сдавала, но не помню...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-07T21:00:29+03:00

Здравствуйте

По фото действительно похоже на рецидив герпетической инфекции, но очаг очень большой и выраженно воспаленный, поэтому заочно нельзя на 100% исключить присоединение бактериального воспаления, опоясывающий герпес или даже другую кожную патологию. Для обычного рецидива HSV такой размер не совсем типичен.

В таком случае может рекомендоваться ПЦР мазка/содержимого пузырьков на HSV-1/HSV-2 и при необходимости Varicella-Zoster;
уточнение типа герпеса, потому что «6 тип» обычно не дает такую классическую локальную рецидивирующую картину на бедре;
оценку необходимости супрессивной терапии( это длительный профилактический прием противовирусного препарата, чтобы подавлять активность герпеса и уменьшать количество рецидивов. Обычно для этого используют Валтрекс или Ацикловир ежедневно в небольшой дозе в течение нескольких месяцев);
Сдать анализ на глюкозу /HbA1c;общий анализ крови;ВИЧ-тест

Question 12

Отеки кистей рук и ног с утра

1 ответ

7 мая

Подскажите пожалуйста что это может быть и какие анализы нужно сдать. Каждую ночь отекают руки, и млеют и нижние конечности ногтакое ощущение что трескаются.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-07T20:08:48+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть при разных состояниях как физиологических (употребление большого количества соли или сахара, малоподвижный образ жизни) так и при нарушениях со стороны эндокринной или мочевыводящей системы.
Для начала рекомендуется сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок) ТТГ.
А так же сделать ЭКГ.
Если есть еще симптомы, одышка, повышение давления, выраженная слабость - необходим очный визит к терапевту.

Question 13

Тяжело глотать и сопли

5 ответов

7 мая

Здравствуйте, купалась в бассейне прохладном и после этого начались сопли и чувствую что тяжело глотать, горло будто заволокло , начала лечение синусэфрином (капли в нос)Доритрицином и пью эриус (сегодня первый день) очень боюсь что вдруг отёк квинке? Потому что ели глотаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-07T20:02:27+03:00

Здравствуйте, по представленной картине можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, раствор ОКИ для снятия воспаления.
Для уменьшения отечности часто рекомендуют антигистаминные препараты, например зодак, зиртек.
Жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.

Question 14

Категория годности

5 ответов

7 мая

У мужа 50 лет гипертония и анкилозирующий спондилит уже много лет. Есть заключение врачей. Какая категория годности при мобилизации? В заключении от 22 года стоит "Д". Это категория Д или что-то другое?

Светлана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-07T20:17:44+03:00

Здравствуйте.

В этом заключении буква «Д» не означает категорию годности «Д». Там указано «Д — диспансерное наблюдение у терапевта». Это медицинская пометка о необходимости наблюдения, а не решение военно-врачебной комиссии о негодности к службе.

Категория годности определяется только ВВК с учетом:
— степени нарушения функций позвоночника и суставов,
— подвижности,
— частоты обострений,
— поражения внутренних органов,
— уровня и стабильности давления,
— результатов обследований и лечения.
При анкилозирующем спондилите чаще устанавливают категорию «Д» не годен или «В» ограниченно годен

Для получения или подтверждения категории годности нужно собирать именно медицинскую доказательную базу и подавать документы через военкомат/ВВК. Важно, чтобы были не только диагнозы, но и подтверждение нарушения функций( выписки из стационаров;
заключения ревматолога, терапевта, кардиолога;
МРТ/рентген крестцово-подвздошных суставов и позвоночника;
документы о постоянном лечении;
данные по гипертонии: СМАД, ЭКГ, Эхо кг.

Question 15

Высокий холестерин. Плохое самочувствие

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. Месяц назад закончила гв. Раньше иногда болела голова, спасалась парацетамолом, отдыхом. Пару недель назад стала совсем плохо себя чувствовать, иногда с утра головные боли, кружится голова, сильная слабость. Сходила на приём, сдали анализы, высокий общий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-07T19:56:04+03:00

Здравствуйте!
По узи сердца все хорошо.
По сосудам - атеросклеротических бляшек нет.
По общему анализу крови снижено число тромбоцитов незначительно. Рекомендуется ручной подсчет по Фонио.
По узи органов брюшной полости есть полипы желчного пузыря.
По липидограмме есть повышение плохого ЛПНП холестерина. Часто повышение данног хордестеинес связано с нарушением оттока желчи , что приводит к появлению полипов. В таких случаях рекомендуют диету средиземноморскую, исключить жареное, копченое, острое, жирное, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 3 месяца.
По узи щитовидной железы есть узлы, поэтому вас направили к эндокринологу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме