Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Причиной повышения алт и аст может быть следствие приема препаратов при лечении бронхита, в основном антибиотиков, если они были.

Если же приема таких лекарственных средств не было, необходимо продолжить диагностический поиск.

Для начала сдать анализ крови на вирусный гепатит В и С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте,в ОАК признаки перенесенной (даже бессимптомно) вирусной инфекции- повышены лимфоциты,снижены лейкоциты,нейтрофилы.
Общий белок немного низковат- рекомендуют обычно кушать больше продуктов,богатых белков.
Креатинин немного снижен,но такое может быть в норме.
Ферритин 38,обычно рекомендуют поддерживать уровень ферритина более 40 нг/ил,учитывая жалобы на слабость препараты железа могут поднять ферритин и уменьшить проявления усталости ,например,Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 1-2 месяца.
Гормоны щитовидной железы не сдавали?

Здравствуйте!
При подобных симптомах и результате анализа (повышены лейкоциты и нейтрофилы) можно предположить о бактериальной инфекции. Обычно врачи рекомендуется приём амоксиклава 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней.
Остальное лечением симптоматическое, рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры. При отсутствии эффективности рекомендуется контроль общего анализа крови, рентгенография огк

Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно

Здравствуйте.
В общем анализе мочи снижено рН мочи, что может говорить о недостаточности питевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Копрограмма на сегодняшний день неинформативна. К сожалению, данный нализ не дает достоверной информации о состоянии кишечника. Он зависит от приёма пищи накануне, каждый день будет разный. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе. Можно только сказать,что есть признаки нарушения переваривания, йодифильная флора -последствие жизнедеятельности бактерий.

Какие у вас жалобы? Боли в кишечнике, метеоризм, нарушение стула?

Здравствуйте.

Даже если вы выпили и проглотили небольшой осколок, маловероятно что он вам повредит.

В большинстве случаев в таких ситуациях эти инородные тела, в том числе острые осколки, безболезненно без проблем и кровотечений самостоятельно выходят из организма.

Не стоит переживать.

Здравствуйте,Алия. Да,при нетяжелой пневмонии антибактериальные препараты назначаются в таблетированной форме и их эффективность такая же как и при внутримышечном введении. Назначение Левофлоксацина также оправдано,это препарат второй линии для лечения пневмонии. Дозировка адекватная.

Добрый день. Да, это нормальные показатели. В целом, температура до 37.2 вполне может быть в норме. Если ранее такого не отмечали, то попробуйте вспомнить: накануне не болели чем-то типа ОРВИ или гриппа или ковида? Часто после перенесенной инфекции сохраняется длительно астенический синдром с так называемым "температурным хвостом", который может постепенно исчезать в течение 1-2 месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Добрый день. Накануне не болели чем-то типа ОРВИ? Часто после перенесенной инфекции сохраняется длительно астенический синдром с так называемым "температурным хвостом", который может постепенно исчезать в течение 1-2 месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Пожалуйста, будьте здоровы!

Здравствуйте.
Возможной причиной может быть то , что вы переохладились.
Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак и срб.
При ваших симптомах обычно лечение симптоматическое.
Нос промывают солевыми растворами на основе морской воды.
Сосудосуживающие капли, например, Називин.
Витамин С и витамин Д.

Здравствуйте. Есть препараты которые можно принимать во время беременности .Не переживайте.Амоксиклав это из из препаратов , который безопасен и разрешен при беременности .ваш доктор назначил хороший препарат.

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение уровня ферритина и витамина Д.
Такие уровни требуют обязательной медикаментозной коррекции.

В вашем случае возможен прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​ Стремимся к ферритину минимум 40, а по хорошему должен ровняться вашей массе тела.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Препарат витамина Д - раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап в неделю длительно.

Здравствуйте.

На повышение холестерина влияет ваша генетическая предрасположенность, возраст, гиподинамия (отсутствие регулярных кардионагрузок) и возможно гормон имеющийся в ваших ингаляторах.

Для получения полноценной картины необходимо сдать анализ крови на липидный спектр (холестерин по фракциям), и ориентироваться на такой показатель как ЛПНП.

А сейчас необходимо придерживаться диеты:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Нужно также начать прием препаратов омега 3 жирных кислот.

Через месяц контроль липидограммы.

Добрый день. Во-первых, все же ребенку, скорее, нужна базисная терапия. Нужно показаться обязательно пульмонологу и подобрать постоянную терапию. Во-вторых, показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить хроническое заболевание ЛОР-органов. В-третьих, хорошо бы проводить профилактику. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Здравствуйте.Здравствуйте. Препараты Мексидол 125 мг дважды в день, Грандаксин дважды в день и Престариум 5 мг по половине таблетки утром в указанных дозировках совместимы. Мексидол оказывает антиоксидантное и лёгкое противотревожное действие, улучшает мозговое кровообращение и потенцирует эффект анксиолитиков, но не вызывает выраженной седации. Грандаксин относится к дневным транквилизаторам, не обладает снотворным действием и хорошо сочетается с Мексидолом, особенно при тревожности и вегетативных нарушениях. Престариум — это препарат из группы ингибиторов АПФ для снижения давления, и в дозе 2,5 мг он действует мягко. При совместном применении с Грандаксином и Мексидолом возможен небольшой гипотензивный эффект, особенно в начале приёма, поэтому важно контролировать артериальное давление и общее самочувствие. При появлении выраженной слабости, головокружения или сонливости следует обсудить с врачом возможную корректировку доз. В остальном данная схема лечения считается безопасной и применяется при нейроциркуляторных, тревожных и сосудистых расстройствах.