Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Екатерина!

При отсутствии эффекта от терапии Лозартан и Индапамид рекомендуется коррекция постоянной терапии.

Обычно рекомендуется прием более сильных комбинаций, если использовать из группы подобной Лозартану, то это может быть Кандесартан (его комбинации с мочегонным средством - Гипосарт Н) или Эдарби Кло.
При подобных повышениях АД обязательна вечерняя терапия в виде Амлодипина или Лерканидипина.
В обеденное время для усиления терапии врачами может быть рекомендован Моксонидин 0,2-0,4 мг.

Если длительное время вы не обследованы, то оптимальным обследованием может быть общий и биохимический анализ крови, УЗИ сосудов головы и шеи, почек и сердца, ЭКГ🙏

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз , нейтропения). Показатели сами восстановятся после выздоровления.
По коагулограмме изменения не критичные . В таком случае рекомендуется сделать контроль через 2 недели, так как на свертываемость может влиять наличие текущей или перенесенной инфекции

Да, боль в желудке может отдавать в левое подреберье. Это может быть связано с рядом состояний, например, с гастритом, язвой желудка или рефлюксной болезнью. Изжога, особенно в сочетании с болями в желудке, также может указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, вызывая раздражение и изжогу. Боль в левом подреберье также может быть связана с проблемами поджелудочной железы или с нарушениями в работе желчного пузыря.

Здравствуйте, желательно очно посетить хирурга для осмотра и пальпации живота, исключения острой патологии. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, сделать узи органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Здравствуйте)
Чтобы более точно понимать , в каких дозировках необходимо принимать препарат, рекомендуется прикрепить анализ с выявленными дефицитами вопросу+ для более компетентного ответа рекомендует переадресовать вопрос педиатрам.

Здравствуйте. Ваши симптомы — повышение давления, головокружение, тяга к солёному, мушки перед глазами, судороги в ногах, приливы жара, плохой сон и слабость — могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы, надпочечников, вегетативной нервной системы, а также с гормональными изменениями, характерными для пременопаузы. Для начала стоит сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты — натрий, калий, кальций, магний, креатинин, АЛТ, АСТ, белок, альбумин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО), кортизол и АКТГ, ренин и альдостерон, половые гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ), а также общий анализ мочи. Дополнительно рекомендуется провести ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и, при необходимости, УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Обратитесь к терапевту для первичного осмотра и назначения анализов, а затем, в зависимости от результатов, к эндокринологу (по части щитовидной железы и надпочечников), кардиологу (по поводу давления и сердечно-сосудистой системы), неврологу (при головокружении и зрительных симптомах) и гинекологу-эндокринологу (для оценки гормонального фона и возможных изменений, связанных с возрастом).

Здравствуйте.

Чтобы оценить имеется дефицит железа или нет необходимо сдать анализ крови на ферритин.

Чтобы назначить вам дозу витамина Д, необходимо знать его уровень. Укажите.

Укажите показатели ТТГ Т4 Т3, если имеются.

Здравствуйте.

Боль у вас острая колющая точечная или тяжелая за грудиной, давящего, жгучего характера?

Боль в грудном отделе позвоночника имеется?
Лишний вес имеется?

Препараты для снятия боли принимали какие либо?

Это и есть причина ваших головокружений и обмороков.

На вес 57 кг для нормального водного баланса в организме вы должны употреблять 1800 - 2000 мл воды в сутки. Я понимаю, что пить не хочется, но надо пить через силу равномерно в течение дня.

Обмороки прекратятся.

Здравствуйте.

При таком стечении обстоятельств, которые вы указали, заразиться бешенством не возможно.

Вероятность заболевания стремится к нулю.

Вам не стоит по этому поводу переживать.

Тогда смотрим по анализам последним (гемоглобин, тромбоциты). Если все нормально, препараты возобновляем под контролем.

Здравствуйте! При таких симптомах обычно рекомендуется сдать кровь на ферритин и другие дефициты: ТТГ, витамины В9, В12 и D. При нормализации уровня этих показателей, проблема уходит сама собой как правило. В первую очередь исключаем железодефицит - если ферритин будет ниже 40, нужно начать приём препаратов железа. При ГВ они разрешены)

Здравствуйте.

Причиной повышения алт и аст может быть следствие приема препаратов при лечении бронхита, в основном антибиотиков, если они были.

Если же приема таких лекарственных средств не было, необходимо продолжить диагностический поиск.

Для начала сдать анализ крови на вирусный гепатит В и С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте,в ОАК признаки перенесенной (даже бессимптомно) вирусной инфекции- повышены лимфоциты,снижены лейкоциты,нейтрофилы.
Общий белок немного низковат- рекомендуют обычно кушать больше продуктов,богатых белков.
Креатинин немного снижен,но такое может быть в норме.
Ферритин 38,обычно рекомендуют поддерживать уровень ферритина более 40 нг/ил,учитывая жалобы на слабость препараты железа могут поднять ферритин и уменьшить проявления усталости ,например,Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 1-2 месяца.
Гормоны щитовидной железы не сдавали?

Здравствуйте!
При подобных симптомах и результате анализа (повышены лейкоциты и нейтрофилы) можно предположить о бактериальной инфекции. Обычно врачи рекомендуется приём амоксиклава 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней.
Остальное лечением симптоматическое, рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры. При отсутствии эффективности рекомендуется контроль общего анализа крови, рентгенография огк

Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно