Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Василий!

Если собака много лет живет с вами, у нее не было контакта с другими собаками, то риск заражения бешенством равен нулю. Также важно знать, привита собака или нет.
Если нельзя исключить то, что собаку могло укусить другое больное животное и собака не была вакцинирована , то , конечно , вакцинация нужна. Важно после укуса хорошо промыть рану , обработать антисептиком ( например хлоргексидином или мирамистином). Если собака не привита, то стоит обратиться к травмпункт для выполнения вакцинации. Курс вакцинации проводится по следующей схеме: по одной инъекции на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день.

Собака изменилась в поведении ? При каких условиях укусила собака? Собака может в теории выйти со двора?

Здравствуйте!
В побочных ситуациях,учитывая беременность, рекомендуют самостоятельно меры не предпринимать.
Если ребёнок, лежит головкой вправо, то это может быть одной из причин болей.
Но! Важно не упустить острую патологию.
В таких случаях рекомендуют пока не принимать обезболивающих ,чтобы не смазать клиническую картину, обратиться повторно в приёмное отделение.

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается хороший лейкоцитоз и повышение нейтрофилов.
Является признаком бактериальной инфекции.
В таком случае Циклоферон не справится.

Можете ли вы приложить сюда фото горла?

Здравствуйте, обращает внимание высокое СОЭ и Срб, данные показатели могут указывать на инфекцию, возможно и на бактериальную. Но только по анализу лечение не назначается. Необходимо уточнить, какие ещё симптомы, кроме повышения температуры? Живот не болит? Горло? Заложенность носа? Мочу не сдавали? Есть ли хронические заболевания

Здравствуйте, Ольга!

Очень часто после перенесенного инфекционного заболевания может оставаться кашлевой рефлекс, это связано с перераздражением рецепторов дыхательных путей вирусом, даже когда вируса уже нет.
Возникает замкнутый круг, параллельно может существовать вялотекущее воспаление слизистой трахеи.

Обычно при сухом кашле рекомендуют ингаляционное лечение, например с Пульмикортом.
Уточните, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Не было ли контакта с больным коклюшем?

Сдавали ли общий анализ крови и С реактивный белок?

Здравствуйте!

Такие симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления

Симптомы, которые описали, требуют немедленной медицинской помощи, несмотря на то, что МРТ запланировано на завтра - в таких случаях скорая обязана госпитализировать в больницу для экстренного осмотра, взятия анализов, так как задержка в лечении может привести к ухудшению состояния.

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается повышение уровня холестерина ЛПНП (плохой холестерин).

Для нормализации уровня холестерина необходимо для начала модификации образа жизни, которая включает диету и физкультуру.


Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Через 2 месяца повторите анализ на липидный спектр.

Добрый вечер.

После проведения вацинации от ветряной оспы Варилриксом, рекомендуется делать прививку от клещевого энцефалита не раннее, чем через один месяц.

Добрый вечер.

Ацикловир не запрещен на ГВ,
(на сайте е-лактация он допустим в приеме)
И совместим с ГВ
При таком течении обычно рекомендуется Ацикловир 200мг 4-5 раз в день-5 дней.
Местно наностить Холисал-гель или Калгель 2 раза в день.

Если есть белые язвы-афты-то полоскать Хлоргексидином 0.05%-3 раза в день.
Метрогил-Д на язвочки.

Избегайте пищи острой, копченой, соленой, употреблять комнатной температуры

Дополнительно проверить дефицитные состояния:
Ферритин, витамин В9, витамин В12
Витамин Д

При их дефицитах-герпес, стоматит могут часто возникать

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, узи

Размер лимфоузлов мы оцениваем по короткой оси.
Соответственно, по короткой оси у вас лимфоузлы не более 1 см

Добрый вечер.

Такие показатели могут говорить о наличии вируса папилломы.
Сам этот вирус может долго сидеть в организме в скрытой форме.

Эффективно будет в данном случае укреплять иммунитет.
Сбалансированное питание
Принимать витамины группы Д, С, Е.
Физическая активность
Проверить уровень кортизола-гормон стресса.

ВПЧ на фертильность не влияет.
Ваш показатель в умеренной нагрузке.
Если симптомов нет-то лечить не надо его.

Рекомендуется пересдать данный анализ через 1 год.
Чтобы отследить иммунный ответ.

Уже при появлении симптомов, клинической картине-образования удаляются.

Здравствуйте!
То, что вы описали по симптомам, имеет сходство с ОРВИ, в частности так может протекать грипп. Для диагностики можно применять экспресс-тесты, они есть в любой аптеке (есть только на грипп, есть комбинированные на грипп и Covid-19).
Лечение ОРВИ симптоматическое: жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), обильное теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха, сон не менее 8ч, при боли в горле полоскать ОКИ, промывать нос физ.раствором.
Антибиотик подключается только при подтверждении присоединения бактериальной инфекции, при ОРВИ бесполезен. Для диагностики обычно выполняют ОАК+СОЭ, СРБ. При снижении лейкоцитов, увеличении лимфоцитов и снижении нейтрофилов можно говорить о вирусной природе инфекции.

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня МСН, МРV обычно это указывает на скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.

Повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов. Эти изменения часто указывают на бактериальную инфекцию.

Тромбоциты 413. Общепринятая норма 150-450. Данные показатель указывает на норму.

Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

Повышение уровня холестерина. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать развёрнутую липидограмму, чтобы оценить уровень ЛПНП.
При повышении ЛПНП- плохо холестерина, рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

По результатам УЗИ органов брюшной полости перегиб желчного пузыря.

В общем анализе мочи фосфаты.
Обычно бывают при погрешности в питании.

При жалобах на боли в области мошонки рекомендуют обратиться к урологу, сдать ПСА, пройти ТРУЗИ.

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы. Полный анализ мочи прикреплен 2 раза, возможно вы хотели прикрепить биохимический анализ крови.

1) в полном анализе мочи есть наличие глюкозы. Это может быть при нарушении углеводного обмена. В качестве исключения данной патологии, рекомендуется сделать дообследование:
-гликированный гемоглобин
С последующей консультацией эндокринолога. Также это может быть причиной переутомления

2) в полном анализе крови, данные изменения могут быть как при обезвоживании, так и при нарушении углеводного обмена. Рекомендуется соблюдение питьевого режима, в сутки нужно выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.