Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 мая

Здравствуйте, на протяжении недели держится температура 37,2-37, 3 после перенесённой простуды. Когда болела поднималась не выше 37,5. Что делать?

Ксения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-02T12:44:51+03:00

Ксения, здравствуйте
После перенесённой простуды температура 37,2-37,3 в течение 1-2 недель чаще всего связана с остаточным воспалением и восстановлением организма, это называется поствирусная субфебрильная температура и обычно постепенно проходит сама.
Важно ориентироваться на самочувствие: если нет выраженной слабости, одышки, боли в груди, гнойной мокроты или нарастающих симптомов, это не выглядит опасным.
С учётом ваших состояний - многоузловой зоб и эпилепсия - важно не перегружать организм и не принимать лишние препараты.

Жаропонижающие при такой температуре обычно не нужны, но при дискомфорте можно парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки при необходимости, не превышая 4000 мг/сут.
Полезны покой, достаточное питьё, лёгкое питание, проветривание.
Если есть насморк или кашель, можно продолжать симптоматическое лечение (промывание носа солевыми растворами 2-4 раза в день, тёплое питьё).
Обязательно стоит проверить общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое бактериальное воспаление, а при зобе - контроль ТТГ и свободного Т4, так как нарушения функции щитовидной железы могут влиять на температуру.

Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас кашель, насморк или ощущение сердцебиения, и сдавали ли вы анализы после болезни?

Question 2

Синяки без причины

5 ответов

2 мая

Добрый день. В последнее время начали появляться синяки на руках и ногах, без причин, иногда из-за незначительного удара, который даже не замечаю. Длительное время пил кардиомагнил по назначению врача и также Лориста Н (50/12,5). Давление давно не беспокоит, 4 года назад...

Сергей, Троицк

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-02T10:26:21+03:00

Сергей, здравствуйте!
Появление гематом без явной причины требует внимания но чаще всего связано с безопасными причинами
Возможные причины:
Прием антиагрегантов например Кардиомагнил снижает агрегацию тромбоцитов и делает сосуды более чувствительными к микротравмам

Индивидуальная хрупкость сосудов и кожи.

Дефициты железа витамина C или витамина K

Реже нарушения свертываемости или функции тромбоцитов

При отклонениях в результатах анализах связанное со свертываемрстью крови может потребоваться консультация гематолога .

Базовые анализы перед визитом
Общий анализ крови
Коагулограмма протромбиновое время МНО АЧТВ фибриноген
Биохимия печени АЛТ АСТ билирубин
Ферритин и железо

Степень риска
Если гематомы небольшие и нет других симптомов риск обычно низкий На фоне антиагреганта это частая ситуация
Не отменять препараты самостоятельно
Отслеживать частоту и размер гематом
Снизить риск микротравм
Обратить внимание на питание с достаточным белком и витаминами
Сергей скажите есть ли кровоточивость десен , носа?

Question 3

ОРВИ при беременности

5 ответов

2 мая

Здравствуйте! Беременность 14 нед. 1 д. Вечером в четверг (30 апреля) почувствовала небольшую боль в горле. Сразу начала полоскать ромашкой, содой (чередовала), рассасывала Лизобакт. Боль в горле прошла. Температуры нет.Начался насморк. В нос капаю Гриппферон. Промываю...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-03T10:27:26+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Анастасия,спасибо на добром слове☺️
Скорейшего выздоровления вам❤️

Question 4

Нет стула после удаления полипов в кишечнике

5 ответов

2 мая

Добрый день! 28.04 была колоноскопия, где удалили 2 полипа (2.2 и 1.8 см). Клипсы не накладывали, просто удалили. Диету соблюдаю, живот иногда несильно болит. Колоноскопия была по поводу запоров, не могла сходить в туалет без микролакса. Причину так и не нашли. Прошло 4...

Олеся

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-02T10:28:38+03:00

Здравствуйте, Олеся!

Перед процедурой принимали препарат для очищения кишечника , который полностью убрал ВСЕ его содержимое. Кишечнику нечего выводить первые 2-3 дняи это физиологически нормально

+ сама процедура вызывает спазм , раздражение стенки кишки , что замедляет ее моторику. Седация или анестезия , если она применялась, также угнетают перистальтику на несколько суток

После полипэктомии период восстановления слизистой составляет примерно 7-14 дней. В это время кишечник работает в «щадящем режиме» , отсутствие стула до 5-7 суток НЕ является патологией

Форлакс - осмотическое слабительное, которое удерживает воду в просвете кишки и размягчает стул. Он является препаратом первой линии при хронических запорах . Теоретически его применение через 4 суток вполне возможно

Микролакс действует в прямой кишке , размягчает содержимое в нижних отделах

Но очень важно понимать , что ЛЮБОЕ слабительное создает давление в просвете кишки ,что может увеличивать риск кровотечения

Также обязательно пекомендуется увеличить потребление жидкости до 1,5-2 литров в день, ходьба , она стимулирует перистальтику

Категорически НЕ рекомендуются стимулирующие слабительные - сенны, бисакодила

Question 5

Небольшое повышение давления , красное лицо и глаза

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, я Юлия, мне 37 лет , вес 63 , хронические болезни - пиелонефрит , есть узел в щитовидной железе , пунктированный , доброкачественный , диагноз АИТ , лекарств никаких не принимаю .Заметила что раз в две недели краснеет лицо , шея и в глазах красная каппилярная...

Юлия, Сретенск

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-02T10:09:11+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы не всегда указывают на предынсультное состояние, они могут быть признаком нестабильности артериального давления, вегетативных кризов или других сосудистых нарушений. Внезапное и выраженное покраснение лица и глаз при высоком давлении иногда бывает предвестником гипертонического криза, особенно если присоединяются другие симптомы (сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения, слабость в конечностях).
Печерень исследований для оценки кардиологического профиля включает:
общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ, холтер ЭКГ.
По результатам вырабатывается тактика дальнейших действий.
До получения рекомендаций по результатам дообследования целесообразно рассмотреть общие рекомендации: контроль давления, отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность

Question 6

Температура 5ый день

4 ответа

2 мая

Пять дня назад стала странно себя чувствовать, ломило тело, болела голова из глаза, температуры не было. На второй день появился сильный насморк, немного поднялась температура. Обычная моя температура 35,5, все что выше - переношу плохо. За эти дни прибавилась сильная боль в...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-02T12:58:28+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить нормальное течение вирусной инфекции

Когда вирус попадает в дыхательные пути , иммунная система начинает вырабатывать цитокины. Они вызывают ломоту , головную боль повышение температуры

При вирусной инфекции температура может держаться от 3 до 7 дней , а после даже держаться до 1-2 недель до 37,4-37,5 градусов - температурный «хвостик»

Не стоит снижать температуру выше 38,5 . Температура - это защитная реакция организма , при температуре вирусы хуже размножаются . То, что она не спала , может быть связано с тем , что воспаления как такового уже и нет , просто остаточное нарушение терморегуляции

Противовирусные препараты работают , если начать в первые 48 часов. Номидес работает исключительно против вируса гриппа , против других - не работает. А вирусные инфекции вызывают десятки других вирусов

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры ВЫШЕ 38 Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

⚪️ При сухом кашле противокашлевые препараты, например Коделак Нео по 15 мл х 4р/д

Question 7

Внутренний тремор!

1 ответ

2 мая

Здравствуйте! В марте месяце заболела ангиной, сама пропила антибиотики, был ком в горле и чувство что то мешает, у лора была потологий не найдено,затем стал болеть живот(но при этом ком и чувство инородного тела в горле пропало). Когда заболел живот была ещё и тошнота....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-02T11:17:49+03:00

Если тремор был ещё до метронидазола, тогда вероятно дело не только в лекарстве. Если как вы пишете тремор по утрам, на пару часов, и проходит сам то это очень похоже на реакцию организма на стресс + тревогу. По утрам у человека и так высокий уровень гормона кортизола, а если вы переживаете, он подскакивает ещё сильнее и даёт ту самую внутреннюю дрожь. Метронидазол просто добавил сверху своих побочных эффектов, вероятно поэтому тремор и стал сильнее и дольше. Но раз ночью вас не трясёт и анализы все в порядке, значит, органической болезни нет.
Рекомендуется сдать кровь на ТТГ (гормон щитовидной железы), если он в норме значит, с большой вероятностью это не органическая патология, а нервное напряжение. Тогда идите очнг к доказательному психотерапевту или неврологу в клинику доказательной медицины. Врач может выписать вам лёгкое противотревожное средство малыми дозами по утрам- такие препараты хорошо убирают именно адреналиновую дрожь + постарайтесь самостоятельно физиологически работать со стрессом(например, посмотрите дыхательные практики, дыхание по специальным схемам доказано влияет на нервную систему).

Здоровья!

Question 8

После приема альфа нормикс появились высыпания на лице и груди

4 ответа

2 мая

24.04 мне сделали фулскрин и колоноскопию под наркозом. Выявили колит, на трит и рефлюкс. Далее была консультация с гастроэнтерологом мне выписали, форлакс, метеоспазмил, тримедат и альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.После приема альфа нормикс 3 раза в день один день...

Алена, Волгоград

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-02T10:26:12+03:00

Здравствуйте. Альфа-нормикс работает преимущественное в просвете кишечника, он практически не всасывается. При применении препарата через 30 мин после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Такое появление высыпаний на фоне приёма рифаксимина иногда встречается особенно микроорганизмы массово гибнут и их токсины всасываются.

В таких ситуациях чаще всего проводят симптоматическое лечение и наблюдают за динамикой, нередко высыпания проходят сами, но при нарастании или распространении лучше показаться дерматологу очно.

После курса Рифаксимина нередко применяют пробиотики курсом 1 месяц.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Кашель с мокротой и боль в груди, отекший язычок

4 ответа

2 мая

Здравствуйте!Неделю назад заболела. 1 день была температура до 38,3, спала сама на следующий день. Так же было опухшее горло ( прям сильно красное, рыхлое , и даже язычок опух, было тяжело глотать), через пару дней отек горла подспал, не беспокоит физически, но при осмотре...

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-02T08:35:07+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления соответствуют течению вирусной инфекции

При таких данных мы видим гиперемию и минимальный воспалительный процесс в тканях глотки, без признаков активного бактериального процесса

Сам по себе цвет мокроты не говорит о наличии бактерии

Пока при таких симптомах мы не видим признаков присоединения бактериального процесса

Активная фаза вирусной инфекции может длиться до 14 дней, но улучшения обычно мы видим после 5-7 дня (у вас уже есть отчётливая положительная динамика)

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую дыхательных путей

Для снятия воспаления в таких случаях возможно полоскание горла раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, но при отсутствии активной боли не обязательно

При отсутствии улучшения к 10 дню болезни или нарастании активности кашля в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Решила сдать анализы,начали активно выпадать волосы ,появилась легкая усталость…

1 ответ

2 мая

Сдала анализы,ОАК,витамины в12.В9,Д,Ферритин,гемоглобин, ТТГ,холестерин общий,низкой плотности,высокой плотности,триглицеридыГемоглобин оказался 116г/лФерритин 6.3 мкг/лВитамин В9 5.3 нг/моВитамин В12 383 пг/млТТГ 2.2429 мкМе/млХолестерин общий 5.0 ммоль/лНизкой плотности 2.7...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T22:54:03+03:00

Обычно не требуется приема никаких дополнительных лекарств для ЖКТ совместно с Сорбифером. При появлении побочных реакций в виде болей в животе, диареи или запора, обычно рекомендуется обратиться на прием к терапевту для того чтобы врач заменил препарат железа на другой, у которого подобные побочные реакции менее выражены. Также следует отметить, что на фоне приема препаратов железа кал окрашивается в черный цвет -это нормально.

Question 11

Годовалого ребенка укусил клещ

1 ответ

2 мая

Обнаружили у дочки ей 1 год клеща в голове. Уже большой, светлый, бежево-серого цвета, вытащили и выкинули в унитаз, позже взяли обратно и убрали в банку, но вроде он мертв. На месте укуса шишка и красное пятно с точкой. Обработали хлоргексидином. Что в таком случае делать,...

Кю, Уфа

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T16:34:13+03:00

Здравствуйте

Даже мертвый клещ пригоден для ПЦР-диагностики если его тело не разрушено. Завтра с утра отвезите клеща в лабораторию, которая принимает клещей на анализ обычно это центры гигиены и эпидемиологии, «Инвитро», «Гемотест» и другие

Храните его в банке + зип-пакете в холодильнике ,не в морозилке
Лучше положить в банку чуть влажную ватку, чтобы не пересыхал

Если лаборатория откажется из-за попадания в воду – не настаивайте, просто наблюдайте за ребенком

Шишка и красное пятно это обычная местная реакция на укус (воспаление, аллергия на слюну клеща). Обычно проходит за несколько дней

Нанести бетадин на место укуса и закрыть стерильной повязкой

Ребенка нужно показать врачу (педиатру или инфекционисту) в ближайшие 1–2 дня, даже если клещ не заразен. Врач осмотрит место укуса, проверит лимфоузлы, при необходимости назначит профилактику. Это крайне важно! Никакого самолечения. Дети такого возраста в данной ситуации должны быть осмотрены врачом очно!!!

Пока за ребенком наблюдение, если все хорошо и как обычно-в целом опасность миновала

Question 12

Тирзетта мимо, боюсь попасть во внутренние органы

1 ответ

2 мая

Колю тирзетту 2,5 мг. Сегодня на 3 уколе по ощущениям сделала его слишком низко, на уровне яичников с правой стороны. Кожу прихватила, как обычно, но укол был сделан чуть выше линии трусов. Возможно ли попасть не туда, повредить что-то? Спустя час место немного колет,...

Яна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-02T07:56:52+03:00

Здравствуйте!

Ознакомился с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство, но в данном случае игла очень маленького размера для того чтобы попасть во внутренние органы. Максимум чтобы могли задеть это мышцу.
Повода для беспокойства нет🌷

Question 13

Расшифровать результаты

5 ответов

2 мая

Здравствуйте!На кончике языка чувство обожженного языка иногда металлический привкус. Посетила стоматолога убрали камни, отправила на мазок из ротовой полости. Пришла с результатами, стоматолог говорит я не понимаю значение этих показателей.

Оксана, Барнаул

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T07:36:03+03:00

Здравствуйте , по результатам анализов вывлена условно патогенная Флора, данная Флора может быть причиной воспалительных процессов в ротовой полости , в таких случаях рекомендуется проведение местного лечения обработка ротовой полости Мирамистин спрей -3 раза в день, полоскание настоев ромашки, шалфея -3 раза в день, можно использовать антисептики Фарингосепт -рассасывать по 1 таб -3-4 раза в день -5-6 дней .

Question 14

Волосы сильно лезут

2 ответа

2 мая

Очень сильно лезут волосы.мою голову через день,через день клок волос вылазит,приличных размеров. 1 беременность,1 роды 2,6 года назад.Сдала кровь на витамины. Скажите пожалуйста что пить

Алёна, Владивосток

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-02T12:38:56+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 15

Расшифровать анализ крови

5 ответов

2 мая

Добрый день. Врач при подготовке к ЭКО назначил анализы крови, помогите пожалуйста расшифровать. Есть отклонения в некоторых показателях. О чем они говорят? На сколько это критично? Что-то нужно делать? Из анамнеза: 1) с 30 лет периодические мигрени (раз в 2-3 месяца,...

Олеся

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-02T06:59:36+03:00

Олеся, здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, не болели накануне?
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, он может быть ложновысоким.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме