Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль,которая отдает в виски,в зубы,и скулы

1 мая

Здравствуйте,заболел ребенок,получается 19 числа,потом заразу подхватил муж,и следом и я,из симптомов невысокая температура держалась около суток,причем у всех у нас симптомы одинаковыеУ меня видимо пошло осложнение,заложен нос,запахи/вкусы не чувствую,вчера начал болеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-01T17:51:07+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острого бактериального риносинусита как осложнение вирусной инфекции

Вирус вызвал воспаление слизистой носа. Слизистая отекла , и устья придаточных пазух носа - лобной, гайморовой могли перекрыться от отека. Внутри пазух создалась среда без вентиляции , оттока , куда проникли бактерии

Поэтому возникает боль в лбу, висках, скулах - это давление содержимого в пазухах. Лобная пазуха вызывает боль во лбу, верхнечелюстная - боль в скулах , зубах верхней челюсти

Заложило ухо , боль в ухе - это возникает потому , что слуховая труба соединяет ухо с носоглоткой, отек перекрыл ее , давление в среднем ухе нарушилось

Нет запахов и вкусов - возникает потому , что рецепторы обоняния находятся в верхней части носа , отек и слизь перекрывают к ним доступ

В подобных случаях, с большей вероятностью , антибиотик оправдан , так как симптомы не проходят более 5 дней , если боль в проекции пазух и повышение температуры

В подобных случаях обычно рекомендуют Амоксиклав - это абсолютно совместимый с ГВ препарат , он применяется по 875+125 2 раза в день , курс не менее 7 дней

Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков

В подобных случаях обязательно еще рекомендуют обязательно объемные промывания Долфином + препарат Назонекс - 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день

При ГВ допустим Ибупрофен взрослый 400 мг + через 3-4 часа парацетамол 500-1000 мг , их можно чередовать

Question 2

Тошнота от антибиотиков?

5 ответов

1 мая

здравствуйте, вообще вчера была в больнице с циститом после ПА, была кровь в моче и сильные боли, сдала анализы, и врач сразу назанчила таваник, урилангин ф, канефрон и пробиотик.При этом поход к врачу впринципе был интересный, тк под конец приема мне резко стало плохо, до...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T14:41:36+03:00

Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это побочный эффект препарата Таваник, так как это мощный антибиотик из группы фторхинолонов. Тошнота, отсутствие аппетита и дискомфорт в желудке его самые частые побочные эффекты.
Урилангин Ф препарат, который окрашивает мочу в оранжевый цвет и снимает боль при цистите. Он также довольно агрессивен для желудка и может усиливать тошноту.
В таких случаях могут рекомендовать :
Не принимать антибиотик на пустой желудок.
Таваник пить либо во время еды, либо сразу после, запивая большим количеством воды.
Если тошнота невыносимая, можно выпить Энтеросгель или Полисорб, но важно выдержать паузу в 2 часа между сорбентом и приемом антибиотика, иначе лекарство не подействует.
Если тошнота перейдет в рвоту, пить Таваник дальше нельзя. Врач должен заменить его на антибиотик другой группы например, на основе фосфомицина или цефалоспоринов. Описанное состояние очень похоже на вазовагальную реакцию
Давление 110/70 для момента после обморока может быть низким для вас, если ваша норма выше. В момент самого приступа оно, скорее всего, упало еще сильнее, из-за чего мозг на секунды остался без достаточного кровоснабжения
Стоит пить много воды.
Следить за состоянием
Если к тошноте добавится сильное головокружение, чувство тревоги или скачки пульса, то это повод немедленно отменить Таваник и обратиться к врачу.
Канефрон продолжать.
Соблюдать постельный режим и пить некрепкий чай с лимоном это немного приглушит тошноту🙏🏼

Question 3

Интерпретация результатов анализа

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Были роды месяц назад.Очень сильно начали выпадать волосы,а также беспокоит геморрой(поход в туалет часто сопровождается дефекацией с кровью,лечу свечами натальсид и таблетками Флебодиа). Сдала анализ крови.Результаты показали повышенный ферритин(201).Говорит ли...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-01T14:41:55+03:00

Юлия, здравствуйте!

Обострение геморроя в послеродовом периоде часто имеет ряд причин, например недостаточный питьевой режим, особенно при кормлении грудью, узкий круг продуктов, так же связанный с ГВ, редкие приемы пищи с малым содержанием жиров

Важно, что жиры в питании способствуют отделению желчи, ведь именно она придает стулу нормальную консистенцию, что облегчает акт дефекации и ускоряет процесс заживления

В целом нарушение стула чаще основная причина обострения геморроя или появления трещин

Свечи и венотоники это очень хорошо, но как правило рекомендуют и коррекцию стула

Повышение клетчатки, жиров и питьевого режима, а в некоторых случаях используют средства для размягчения стула, например Лактулозу (Дюфалак)

Повышение гематокрита в свою очередь обычно так же указывает на недостаточный питьевой режим

❗️Что касаемо ферритина - помимо того, что он отражает запасы железа, так же является белком острой фазы воспаления и может повышаться после приема препаратов железа

На фоне нормального общего анализа крови и С реактивного белка белка обычно рекомендуют динамический контроль, например через 2-4 недели✅

Скажите, вы кормите грудью? Принимали ли препараты железа в последнее время?

Question 4

Кашель долгое время

2 ответа

1 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня не проходит кашель, постоянно беспокоит , отходит с мокротой . Сдала анализы , лимфоциты повышены. Приложила . Сдала мокроту приложила результат ( можно объяснить что значит этот результат) . Делала рентген легких все в норме, сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-01T21:18:02+03:00

Данная бактерия чувствительна к бисептолу (сульфаметоксазол и триметоприм).

В таких ситуациях обычно назначают бисептол 960 мг 2 раза в сутки 10 дней, Энтерол для защиты микрофлоры кишечника курсом 14 дней. Также рекомендуют пить при приеме данного антибиотика 2-2,5 л воды в день.

Рекомендуется консультация другого пульмонолога.

Question 5

Заложенность носа. ОРВИ? Синусит или гайморит?

5 ответов

1 мая

Добрый день, заболел 6 дней назад. Мне 29 лет. Кашель и насморк. Температура утром-днем 37. Вечером ночью могла быть. 37,5. Выше не поднималась. Первые дни слабость, ломило, отдавала в поясницу. Начал лечиться. Ингавирин. Обильное питье. Промывал нос соленой водой (Аквалор)....

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T14:21:35+03:00

Здравствуйте!
Описанная симптоматика вероятнее всего схожа с острым синуситом.
То, что сопли стали зелеными, может говорить о присоединении бактериальной флоры или сильном застое слизицы.
Ринофлуимуцил отличный выбор. Он содержит компонент, который разжижает густую слизь, и сосудосуживающее, чтобы снять отек. На очном приеме могут рекомендовать брызгать его за 10 минут до промывания носа.
Синупрет по инструкции
Изофра или Полидекса
Промывание (Аквалор) продолжать, но делать это правильно. Сначала снять отек сосудосуживающим или Ринофлуимуцилом, подождать 10 минут, и только потом промывать. Нельзя греть нос солью, яйцом или синей лампой.
Не сморкаться с усилием. Сморкаться только каждой ноздрей по очереди, без фанатизма.
Сон на высокой подушке.

Также важно сдать общий анализ крови и срб, а также кт придаточных пазух носа с дальнейшей консультацией ЛОР врача.

Question 6

Ветрянка у взрослого

3 ответа

1 мая

Добрый день, у сына подозрения на ветрянку, 29.04 утром повышение температуры 37,6, к вечеру уже была 38,6. 30.04 температура до 39,5 к обеду обнаружили высыпания на голове частично на лице и животе, фото приложу, сегодня 01.05 температура также поднимается до 38,5-39...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-01T15:05:20+03:00

Афанасьева Алина Игоревна

Всего вам доброго! Скорейшего выздоровления сыну!🌹

Question 7

Головокружение в положении лёжа и при запрокидывании головы

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, сейчас лечу жкт, на протяжении примерно полутора месяцев, в диагнозах рефлюкс, грыжа пищевода, дискинезия желчевыводящих путей и под вопросом СИБР. около недели держу специальную диету, диета #1, исключающая почти все овощи фрукты (ем только запеченую морковь,...

Мирослава, Симферополь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T17:08:29+03:00

Здравствуйте, при обострении остеохондроза обычно головокружение сопровождается болями в шее.
Головокружение может возникать по разным причинам, именно связанное с положением головы чаще всего доброкачественное позиционное головокружение (при этом как раз все вокруг кружится, возмодно появление тошноты) для подтверждения диагноза обычно рекомендуется консультация лор врача.
Кроме этого возможно нарушение кровотока по сосудам при подъёме головы, в таком случае диагноз подтверждается уздг сосудов шеи.
Для уменьшения симптомов возмодно назначение Мексидол (улучшает обмен веществ в клетках мозга), бетагистин (убирает само головокружение).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Расшифровка узи и анализов

2 ответа

1 мая

Добрый день. В апреле стали беспокоить неприятные ощущения слева под рёбрами спереди. Прямо под грудью. Не боли, а как что-то покалывает или мешает. Во сне не беспокоит, при ходьбе не чувствую. С приёмом пищи не связано. Есть также вздутие живота периодически,...

Оленька, Ярославль

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-01T16:22:17+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, можно, но только 1 раз в день в самый большой прием пищи во время еды.

Question 9

Беродуал как правильно

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста дозировку беродуала ребёнку 7 месяцев, и сколько физраствора . Не смогла прочитать почерк врача

Азмия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T13:23:57+03:00

Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого напишите свой вопрос заново, только выбрав педиатров.

Question 10

Боль в голове в положении лежа , с нехваткой воздуха

4 ответа

1 мая

Здравствуйте, не давно уже писала сюда вопрос под номером 4284740.Буквально недавно, может неделю +-.Когда ложусь начинает давить на голову (затылок , макушку и лоб с переносицей, на вески поменьше) . Почти каждый раз когда лягу . Но стоит сесть отпускает . Если лягу то то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-01T19:00:57+03:00

Здравствуйте. Изучил внимательно предыдущий вопрос.

Если есть стойкая боль, зажим в шее и между лопатками - нужен осмотр на мышечно-тонический синдром. Если головная боль усиливается в горизонтальном положении и будит ночью, становится чаще, то нужен невролог, возможно понадобится МРТ головного мозга. Спать рекомендую на удобной ортопедической подушке. Если ГВ ещё продолжается, то обязательно достаточно кушать и пить это важно. Достаточно высыпаться - недосып очень усиливает симптомы.

В целом при такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.

Затем двигаться по результатам анализов.

Рекомендовал бы очно посетить терапевта и невролога.

По поводу уха - похоже на местный ушиб или укус, если нарастает боль и покраснение, то нужен ЛОР или хирург.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Разбила градусник ртутный

5 ответов

1 мая

Добрый день!Разбила ночью градусник случайно и не заметила! Он лежал на спинке дивана, ночью его толкнула на пол, он упал на ламинат и разбился!Спала в этой комнате часов 10 с разбитым градусником😔 Проснулась, увидела на полу градусник и немного ртути, которая высыпалась....

Ангелина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T13:07:07+03:00

Ангелина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае содержание ртути в градуснике минимальная и получить отравление также минимально.

Все что вы сделали: собрали остатки ртути и все утилизировать для открыты комнату на проветривание это правильно.

Необходимо внимательно осмотреть место где разбился градусник если увидите блестящие шарики необходимо с перчатках их собрать и утилизировать также необходимо навести мыльно-содовый раствор небольшое количество примерно на 1 л и в перчатках обработать то место где был разбит градусник. Оставить данный место минут на 15. Также продолжается проветривание

Головная боль вероятнее всего связано с заболеванием или на фоне повышенной тревожности.

Question 12

Плохие анализы крови при беременности

6 ответов

1 мая

Добрый день!На 19 неделе беременности 20.03 сдавала кровь на анализ, который показал, что лейкоциты, СОЭ и С-реактивный белок превышают норму. После чего врач уже несколько раз назначал пересдать кровь и мочу. Моча вроде бы в норме, а анализы крови продолжают быть с плохими...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-01T13:04:52+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

При беременности лейкоциты физиологически повышаются. Нормой во втором триместре считается до 12-15 тысяч, иногда и до 17-20 тысяч

Плацента выделяет вещества , которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов , плюс другие гормоны беременности вызывают повышение

СОЭ - это тот показатель, который в беременность смотреть абсолютно неинформативно.

Во время беременности уровень СОЭ повышается и это абсолютно нормально и связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы

СОЭ может повышаться до 60-80 и даже выше

Но в любом случае обязательно рекомендуется исключить очаг инфекции - зубы , миндалины, пазухи носа

Также обязательно рекомендуется оценить лейкоцитарную формула с ручным подсчетом , чтобы врач-лаборант смотрел мазок крови вручную , не только автоматический анализатор

Также обязательно рекомендуется оценивать СРБ НЕ высокочувствительный , а обычный

11.04 лаборатория порекомендовала оценить анализ с развернутой лейкоцитарной формулой , он не был оценен ?

Question 13

Состояние полупьяное

4 ответа

1 мая

С пн состояние полупьяное , в пн сделала тренировку и после тренировки стало плохое самочувствие, сначала появились мушки в глазах и головная боль , со вторника давление на один глаз иногда на второй ( чередуется ) и как будто один глаз не очень видит . Бывает головокружение...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T12:46:54+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Описанное состояние очень похоже на сосудистую реакцию или неврологический дефицит, спровоцированный физической нагрузкой.
Давление 98/74 для многих является нижней границей нормы, но симптомы со стороны глаз и головокружение требуют исключения серьезных причин.
При тренировке могло произойти перенапряжение мышц шеи или спазм сосудов, питающих мозг и зрительный нерв. Это объясняет плывущее состояние и давление на глаза.
Глазная мигрень
Мушки и последующее нарушение зрения часто сопровождают мигрень с аурой, которая может провоцироваться физической активностью.
Ортостатическая гипотензия
Если давление низкое, мозгу и глазам может элементарно не хватать кровоснабжения при смене положений тела или после нагрузки.
В таких случаях могут рекомендовать :
Обратиться к офтальмологу, чтобы проверить глазное дно.
Очно проконсультироваться с неврологом .
Сделать УЗДГ (УЗИ) сосудов шеи и головы
Пить больше чистой воды (не менее 2 л в день)
Добавить в рацион чуть больше соли если нет противопоказаний по почкам Можно выпить крепкий чай с сахаром или элеутерококк или женьшень

Если зрение на одном глазу резко пропало, появилась сильная асимметрия лица, слабость в одной руке или речь стала невнятной стоит вызвать скорую помощь.
Также в качестве дополнения сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.

Question 14

Описать анализы

5 ответов

1 мая

Нужно расшифровать анализыВ беременность была железодефицитная анемия. Что нужно пропить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T12:54:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 15

Взаимодействие препаратов

5 ответов

1 мая

Здравствуйте. Мне невролог назначила пить цитофлавин в таблетках и анкзилера. В январе я лечила предязвенное состояние ,пила ребагит ,разо -стало лучше , но пока не проверялась. Подскажите боюсь , что цитофлавин может спровоцировать образование эрозий , я могу пить его и...

Ксения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-01T12:31:47+03:00

Ксения, здравствуйте
Вы можете принимать цитофлавин вместе с ребагит, так как он как раз защищает слизистую желудка и снижает риск раздражения.
Сам по себе цитофлавин редко вызывает эрозии, но может немного усиливать выработку желудочного сока, поэтому при чувствительном желудке иногда появляются дискомфорт или изжога.
Совместный приём с разо допустим и даже дополнительно снижает кислотность, если есть риск обострения.
Анкзилера обычно не влияет на слизистую желудка и серьёзных взаимодействий с этими препаратами не даёт.
Наружное применение зеркалина практически не всасывается, поэтому на желудок и взаимодействия не влияет, а витамин д также безопасен в этой комбинации.

Обычно рекомендуют принимать цитофлавин после еды, ребагит - по 1 таблетке 3 раза в день за 20-30 минут до еды, разо - утром натощак при необходимости, следить за самочувствием и избегать алкоголя и раздражающей пищи.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме