Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышен холестерин

1 ответ

2 мая

Результаты анализов:триглицериды 0.80, лпнп 4.21, лпвн 1.67,общий 6.15, подскажите, стоит ли волноваться?

Максим, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T23:24:15+03:00

Пузин Сергей Николаевич

Давление оптимальное у Вас.

Question 2

Опухло в районе косточки лодыжки

5 ответов

2 мая

2 вечер (в другое время не обращала внимание) замечаю припухлость в области косточки на лодыжке левой ноги.Безболезнно. При ходьбе не беспокоит.Ноги не подворачивала.Что это может быть?К какому врачу обратиться?На сколько серьезно.

Мария

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-02T00:45:28+03:00

Мария, здравствуйте
По фото видно умеренную локальную припухлость в области наружной лодыжки слева без выраженного покраснения, и с учётом того, что это без боли и появляется к вечеру, чаще всего это связано с венозным или лимфатическим застоем (вариант нормы при нагрузке, длительном стоянии/сидении), реже - с небольшим воспалением сухожилий или околосуставной сумки, ещё реже - с начинающейся проблемой с венами. Серьёзной острой патологии по описанию не видно, особенно раз нет боли, травмы и нарушения ходьбы.

Вам лучше начать с врача-терапевта или флеболога, при необходимости направят к ортопеду.
Пока можно наблюдать- ограничить длительное стояние, вечером приподнимать ноги на 10-15 минут, можно использовать гель с гепарином 2-3 раза в день тонким слоем, при склонности к отёкам допустимы компрессионные чулки 1 класса. Следите, появляется ли отёк на второй ноге, усиливается ли к утру или становится постоянным.

Обратиться срочно нужно, если появится боль, покраснение, повышение температуры кожи, резкое увеличение отёка или он станет плотным.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Проблемы с лицом,онемение правой стороны,боли

5 ответов

2 мая

Я из города ,где нет челюстно лицевого хирурга,поэтому не знаю,к какому врачу надо конкретно обратится.29 марта получила травму.Диагноз в день обращения,КТ головного мозга и лицевого скелета:закрытые переломы передней,латеральной и верхней стенок правой верхнечелюстной...

Демидова, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-02T00:39:05+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию, сейчас есть признаки повреждения подглазничного нерва и, возможно, смещения костных структур, поэтому онемение, «шевеления», повышенная чувствительность к холоду и ощущение смещения зубов вполне объяснимы и могут частично восстановиться, но требуют контроля.

Вам желательно как можно скорее обратиться к травматологу или хирургу (если нет челюстно-лицевого - подойдёт общий хирург или травматолог), а также к неврологу и стоматологу-ортопеду или челюстному стоматологу, потому что важно оценить сращение костей, положение орбиты и верхней челюсти и состояние нерва.

Шишка в области кости может быть костной мозолью или посттравматическим уплотнением, но если она растёт, болит или меняет форму лица - нужно КТ-контроль.

Онемение часто восстанавливается в течение 3-6 месяцев, иногда дольше, для поддержки может быть рекомендован препарат группы В (например, мильгамма по 1 таб 1-2 раза в день курсом 1 месяц) и препараты для нервной проводимости, но только после очного осмотра.

Чувствительность к холоду связана с нервом - защищайте лицо от холода, избегайте переохлаждения.

По зубам важно сделать КТ или панорамный снимок у стоматолога, чтобы исключить смещение и нарушение прикуса.

Если есть усиление боли, двоение в глазах, ухудшение зрения или нарастающий отёк - обращайтесь срочно.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 4

Сильно мерзнут ноги

2 ответа

2 мая

У дочери 17 лет мерзнут ноги, сдали анализы оам, оак,биохимию. Что можно пропить по результатам анализа.Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта89.5 флСреднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта28.8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-02T00:19:37+03:00

Здравствуйте
По приведённым анализам у вашей дочери в целом кровь в норме, гемоглобин хороший, анемии нет, показатели печени и белка тоже в пределах нормы, но есть важный нюанс -ферритин 22 нг/мл и железо ближе к нижней границе, что говорит о скрытом дефиците железа без анемии, а это частая причина зябкости, особенно ног.
Такое состояние влияет на сосудистый тонус и терморегуляцию, поэтому ноги могут постоянно мёрзнуть даже при нормальном гемоглобине.

В такой ситуации обычно рекомендуют мягкое восполнение железа: препараты двухвалентного железа, например сульфат или бисглицинат, в дозе 30-60 мг элементарного железа в сутки, лучше после еды или между приёмами пищи, курс не менее 2-3 месяцев с контролем ферритина, цель - поднять его хотя бы до 40-60 нг/мл.
Важно принимать вместе с витамином C (например 100-200 мг), чтобы улучшить всасывание, и не сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе в течение 1-2 часов.

Дополнительно стоит обратить внимание на питание - красное мясо 2-3 раза в неделю, печень 1 раз в неделю, гречка, бобовые.
Также полезно проверить витамин Д и ТТГ, так как их дефицит или нарушения щитовидной железы тоже могут давать ощущение холода.

Если ноги холодные постоянно и есть бледность, синюшность или онемение, нужно исключить спазм сосудов (например, синдром Рейно) - тогда потребуется очная консультация врача.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 5

Превышена доза Детралекс 1000

1 ответ

2 мая

Добрый день. Выпила две таблетки Детралекс 1000 сразу, в инструкции написано 3 таб. в сутки (утром, днем , вечером).. Со слепу не увидела дозу(в интернет аптеке выбирала Детралекс 500). Подскажите, что мне делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T15:40:17+03:00

Здравствуйте!

Максимальная суточная дозировка 3000мг, то есть 3 таблетки по 1000 мг.

Ничего страшного не произойдёт, поэтому можете не переживать. Это безопасная и разрешённая дозировка.

Будьте здоровы

Question 6

Точки красные на ляжке

3 ответа

2 мая

Здравствуйте! У сестренки на икрах и ляжке вышли вот такие вот штуки. Что это такое? Пьет аевит и цетрин. Первые 2 на ляжке появились 28-го апреля ночьюостальные 2 в ночь с 29 по 30 апрелязуда и дискомфорта не приносятпервые два становятся выпуклыми. На икрах побледнел и стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-02T17:58:36+03:00

Поняла вас
Дело в том, что такие элементы также могут быть связаны с укусами, но обычно при этом есть зуд

Question 7

Нужно ли принимать антибиотики

6 ответов

1 мая

Здравствуйте, 4 дня назад поднялась температура, я приняла трекрезан 3 таблетки за день и выпила терафлю экстра 2 пакетика в течение дня и зодак 1 таблетку, на следующий день температуры уже не было, сильно болело горло и сухой кашель, обратилась к врачу назначили рафамин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-01T23:21:31+03:00

Здравствуйте
По описанию у вас больше похоже на вирусную инфекцию с воспалением гортани (ларингит), поэтому назначенное лечение в целом логичное и антибиотики сейчас, скорее всего, не нужны, так как они действуют только на бактерии, а при вирусе не помогут и могут навредить.
Потеря голоса и сухой кашель объясняются отёком и раздражением голосовых связок, а боль в ухе при кашле часто бывает из-за распространения воспаления через носоглотку, это не обязательно отит. Ощущение «ранок» на десне может быть реакцией слизистой на вирус или снижение местного иммунитета.

Сейчас важно максимально беречь голос, не шептать (это даже больше напрягает связки), а говорить по минимуму и спокойно.
Полезны тёплое питьё, увлажнение воздуха и ингаляции с физраствором 2-3 раза в день по 5-10 минут. Граммидин можно продолжать по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды, не есть и не пить 30 минут. Ренгалин принимают обычно по 1-2 таблетки 3 раза в день, но если кашель сухой и мучительный, можно добавить тёплое щелочное питьё.
Зодак можно оставить по 1 таблетке в день, это уменьшит отёк, что особенно важно с учётом аллергии.

Антибиотик нужен только если появятся признаки бактериального осложнения: высокая температура снова, гнойная мокрота, сильная односторонняя боль в ухе или горле, ухудшение после улучшения .
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 8

Подозрение на аппендицит

5 ответов

1 мая

Здравствуйте , вчера кололо около пупка с левой стороны минут 5 и перестало ,потом началось как то отдаленно ныть где правый бок и сегодня целый день колит но даже не заметно на фоне будто , оно будто он того что я тревожусь и фантазирую болит , когда нажимаю на правый бок и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-01T22:37:44+03:00

Здравствуйте
Аппендицит чаще всего начинается с боли в области пупка или верхней части живота, которая затем смещается в правый нижний бок. Боль обычно усиливается при движении, кашле, может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита и повышением температуры. При нажатии на живот боль может быть, а при резком отпускании усиливаться.
Тревога и стресс действительно могут вызывать или усиливать неприятные ощущения в животе, вплоть до спазмов и ноющей боли.
Если боль не усиливается, нет температуры, тошноты, рвоты, и при нажатии на живот боль не появляется это может быть не острая хирургическая патология, а функциональное расстройство кишечника.
В таких случаях рекомендуется наблюдать за своим самочувствием. При усилении боли, тошноте, рвоте и/или повышении температуры необходим очный осмотр хирурга.
Сейчас для исключения воспаления может быть информативен общий анализ крови и с-реактивный белок

Question 9

Совместный приём лекарств

1 ответ

1 мая

Добрый день. Подскажите, можно ли принимать в одно время авифен ( утрро, вечр 250 мг) и кудесан (днём)?Спасибо.

Наталья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T22:18:57+03:00

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Да, в данном случае прием препаратов допустим.
Не не вступают лекарственное взаимодействие между собой.
Кудесан рекомендуют принимать после еды( жирной пищи)

Question 10

Упадок сил, сдала анализы, что делать дальше?

1 ответ

1 мая

Добрый день! Решила провериться и сдать анализы, так как в последнее время чувствую упадок сил. В анализах витамин D-17, холестерин 5,41 (хотя много лет я не ем мясо, если только очень-очень редко), общий белок 74, гематокрит 34, гемоглобин 11.4, MCV 76.2, RDW 15.8, MCH 25.6,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T22:11:10+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить дефицит железа и витамин D.
Снижение этих показателей обуславливает ваше состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуют:

✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Повышение холестерина очень часто бывает у женщин репродуктивного возраста. Необходимо сдать липидный спектр для оценки

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас геморрой? Обильные менструации? Воспалительное заболевания желудка и кишечника?

Question 11

Беспокоит сердце после наркоза

5 ответов

1 мая

Добрый день , мама лечила зуб 65 лет , сделали наркоз , после этого появилась дяшка и жжение в груди , переживает очень, ее прямо беспокоит, пошла на проверку, мониторт суточный в норме , кардиограмма в норме , сдала расширенный анализ , смутило повышение...

Катя

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T22:13:12+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Позвольте задать пару уточняющих вопросов: принимает ли она статины в настоящий момент? Не болел ли она ближайший месяц? Не беспокоит ли её проявления аллергии?

Question 12

После дефекации на следующий день болит мочевой пузырь и уретра

1 ответ

1 мая

Добрый день. Уже более месяца такая проблема, после дефекации сильное газообразование и будто что то давит на мочевой пузырь. В связи с этим, хочу постоянно в туалет по маленькому. Иногда это сопровождается жжением сильным и зудом в уретре. Анализы кровь, моча, УЗИ мочевого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T22:52:08+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Бесплатной версии вопросов к сожалению нет возможности прикрепить имеющиеся у вас результаты анализа исследования. Напишите пожалуйста в текстом варианте полученные результаты для ознакомления.

Исходя из полученной информацией могу предположить что при повышенном газообразованиеи кишечника толстый кишечник давит на купа мочевого пузыря тем провоцируют частое мочеиспускание, именно позывы.

В таких случаях рекомендуют сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Question 13

13 недель беременности, принимаю гептрал

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, беременность 13 недель, запор, сдала анализы, повышены АЛТ 88 и АСТ 138, прописали гептрал и сдать на цисты лямблии, узи брюшной полости, переживаю повлияет ли гептрал на плод

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-01T23:17:50+03:00

Здравствуйте

Данный препарат по мнению некоторых экспертов не имеет доказательной базы соответственно такие препараты не рекомендуют к применению особенно во время беременности

Для начала важно найти причину повышения печеночных ферментов обычно это прием витаминов, бадов,метаболические нарушения, нарушения оттока желчи или неалкогольная жировая болезнь печени, реже паразитарные инвазии

В диагностике используют узи брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты, кровь на ГГТ, билирубин и его фракции, ЩФ

В официальной инструкции к препарату указано Применение адеметионина в I и II триместрах беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Question 14

Фолиевая кислота

1 ответ

1 мая

Здравствуйте. Ранее были проблемы с железом, гемоглобином, ферритином. Сейчас все подняла, показатели отличные: гемоглобин 140, ферритин 71. B12 тоже в хороших показателях. С щитовидкой тоже все хорошоНо слабость никуда не ушла, концентрация внимания слабая, присутствует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-01T23:19:36+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае, да, вы правы это нижняя граница нормы.
В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 600 мкг 1 раз в сутки 1-2 месяца.
Подскажите пожалуйста в то врем когда сдавали анализы не болели ли вы или за 1 месяц до сдачи не болели ?? Какое значение Вит в12?

Question 15

Синева под ногтем

5 ответов

1 мая

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите. Неделю назад появилось воспаление пальца внизу и сбоку от ногтя на большом пальце ноги. Прикладывала левомеколь несколько дней, все прошло. Но после этого появилась синева под ногтем. Сейчас ничего не болит. Перед воспалением травмы не...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T21:42:43+03:00

Марина, здравствуйте!

По фото синева под ногтем скорее всего, связана именно с длительным ношением неудобной обуви.
Когда обувь тесная или имеет жесткий мысок, палец постоянно упирается или сдавливается. Это приводит к микротравмам мелких сосудов под ногтевой пластиной.Сначала из-за давления и микротравм возникло воспаление , затем кровь из поврежденных капилляров скопилась под ногтем.
Кровь в замкнутом пространстве быстро темнеет, приобретая синий, фиолетовый или почти черный цвет.
Так как сейчас ничего не болит, активное лечение не требуется.
Ноготь будет постепенно отрастать. Синее пятно будет перемещаться вместе с ним к краю пальца. Это займет несколько месяцев
Также в таких случаях могут рекомендовать :
Сейчас важно носить максимально свободную обувь, чтобы не было повторного давления.
Просто подстригать ноготь как обычно по мере роста.
Если палец снова начнет краснеть, пульсировать или отекать.Если из-под ногтевой пластины начнет сочиться жидкость или гной.Если синее пятно не срастает вместе с ногтем, а стоит на месте или увеличивается в размере стоит проконсультироваться с подологом или хирургом .
Чтобы ноготь отрастал быстрее и без осложнений, старайтесь не использовать гель-лак на этом пальце, пока синева полностью не сойдет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме