Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 мая

Здравствуйте. Нахожусь на лечении у ревматолога с геморрагическим васкулитом (в ремиссии). Принимаю препараты : Преднизолон 5мг- 1 раз/в сутки и Пентоксифиллин 100мг- 3 раза/в сутки.Больше недели температура днем 37-37,3Сделали УЗИ почек( эхопризнаки цистита. неспецефические...

Оксана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-05-02T09:28:06+03:00

Абдуллина Лилия Ринатовна

В данном случае, рекомендую прием нолицина по 400мг 2 раза в день 7 дней.

Question 2

Скачки давления

1 ответ

2 мая

Добрый день! В январе этого года лежал в больнице с панкреатитом, во время лечения были большие скачки давления, после лечения было всё хорошо, после чего вновь было пару заскоков давления до 160/100Проверил сердце, проконсультировался с кардиологом, сердце здоровое, врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:28:56+03:00

Здравствуйте.

Для исключения вторичных причин повышения артериального давления в Вашем возрасте следует провести следующий перечень исследований:

1. ОАК+СОЭ, ОАМ, БАК с электролитами, анализ мочи на альбумин/ креатининовое соотношение;
2. Исследования функции почек: УЗИ почек + допплерография почечных артерий (для исключения стенозов почечных артерий);
3. Исследования гормональной активности:
- уровень ренина и альдостерона в плазме крови (для исключения гиперальдостеронизма)
- уровень кортизола (для исключения синдрома Иценко-Кушинга)
- матанефрины в моче (суточная экскреция) для исключения феохромоцитомы
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) (для исключения гипертиреоза или гипотиреоза);
4. Кардиологическое обследование:
- электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка или других признаков перегрузки сердца)
- Эхо-КГ сердца (для исключения сердечных заболеваний, влияющих на давление)
5. Методы для исключения заболевания сосудов:
- КТ/МРТ сосудов головы и шеи (для исключения аномалий сосудистого русла или сосудистых заболеваний).

Эти исследования помогут в систематическом исключении вторичных причин повышения артериального давления.

Question 3

Продуло шею, простыла, беременность 14 недель

5 ответов

2 мая

Помогите, что делать. Беременность 14 недель 2 дня.Видимо продуло шею... То ли от открытого окна в машине, то ли от мытья балкона. Болит шея с правой стороны и сильно болит голова с правой стороны. Если трогать шею, то чувствую место, где болит. Вчера весь день терпела, к...

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-02T07:04:44+03:00

Здравствуйте!

Судя по описанию, присутствует сочетаются две проблемы: миозит и риносинусит.
Так как парацетамол помог слабо, а при чихании болит живот, на очном приеме могут рекомендовать :
Замотать шею теплым шарфом.
Нельзя использовать жгучие мази (типа финалгона), но можно наклеить обычный перцовый пластырь если нет аллергии или нанести мазь на основе диклофенака после консультации с врачом, во 2-м триместре это обычно допустимо разово.
Старатьсяменьше крутить головой.
Боль в правой части головы, которая усиливается при высмаркивании, часто указывает на синусит или отек пазухи с этой стороны.
Если нос сильно заложен, промывание (Аквалор/Аквамарис) может быть бесполезным или даже вредным.
Если заложенность мешает дышать и давит на глаза или голову, беременным часто разрешают детские сосудосуживающие капли с дозировкой 0-1 или 0-6 лет на ночь, чтобы ушел отек.
Когда чувствуете, что сейчас чихнете можно слегка согнуть ноги в коленях и чуть наклониться вперед. Это снимет натяжение мышц живота, и болеть будет меньше.
Стоит обратитьс к ЛОР врачу:
Если боль в голове станет стучащей или усилится при наклоне вниз.
Если выделения из носа станут желто-зелеными.
Если парацетамол совсем перестанет помогать.
Также рекомендуется пить больше теплой жидкости (морсы, некрепкий чай)🙏🏼

Question 4

Тряска как будто сейчас сердце остановится

5 ответов

2 мая

Всем здравствуйте .Уже около 6 лет происходят типо приступы , похоже на панические атаки .В основном эти приступы происходят в ночное время когда я сплю или начинаю засыпать.Сам приступ - просыпаюсь с ощущением плохого самочувствия и потихоньку начинает мышцы потрясывать и...

Сергей, Волжский

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T06:13:47+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне падения сахара крови ( гипогликемии) в ночное время , для этого рекомендуется провести мониторинг уровня сахара в течение дня (при помощи глюкометра) и сдать анализ крови на глюкозу и инсулин, так же следует проверить работу надпочечников и щитовидной железы , исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3 своб, Т4 своб , антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С - реактивный белок, сделать анализ слюны - 4 порции на соотношение кортизола и ДГЭА и сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

2 мая

21 неделя беременности. Часто болею. В начале апреля принимала антибиотики ( была высокая температура, потеря горло, насморк ). Два дня назад проснулась с сильной головной болью , болью в горле. Весь день сопровождался температурой 37.2, к вечеру 38. Вчера Максимум 37. Горло...

Мия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T06:06:14+03:00

Здравствуйте, при ОРВИ во время беременности рекомендуется проведение симптоматического лечения: , обильное теплое питье ( чай с малиной, лимоном, шиповник, теплый Боржоми), нос промывать солевыми растворами Аква Марис или Аква лор -3 раза в день, горло обрабатывать Мирамистин спрей , -3 раза в день, можно использовать свечи Виферон по 500000Ед ректально -2 раза в день -5 дней, при повышении температуры выше 37,5 градусов можно принять Парацетамол и , обязательно рекомендуется обратиться на очный прием к врачу , можно вызвать врача на дом .

Question 6

Симптомы орви

1 ответ

2 мая

Здравствуйте! У супруга в понедельник начался сильный насморк, буквально текло из носа, через несколько дней добавился кашель сухой, температура существенно не повышалась, сейчас в норме. Кашель стал более влажным, насморк не такой сильный. Сдал кровь, повышен с-реактивный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T15:35:41+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста цифры с реактивного белка, отсюда будет понятнее требуется ли антибиотик.
Проходили ли рентгенографию органов грудной клетки?
В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ.
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
При влажном кашле ацц лонг 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7 дней.

Question 7

Кашель и насморк

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, дочери 12 лет 2 недели назад был насморк не ходила в школу, затем неделю походила в школу и снова простудилась, но уже заболело горло и появился кашель. Вчера вечером была температура 37.2. Сегодня нет температуры, горло не болит кашель откашливается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-02T06:35:00+03:00

Здравствуйте!

Раздел терапия рассматривет вопросы клиентов18+, для того, чтобы получить более точный и грамотный ответ переведите пожалуйста свой вопрос в раздел педиатрии. Это можно сделать в настройках к вопросу 🙏🏼

Question 8

Бронхит/трахеит 36 недель

4 ответа

2 мая

Добрый день. Заболела следом за мужем. Кашель, сухой, усиливающийся к вечеру и всю ночь не дающий спать. Приступообразный. Сходила к терапевту 30.04.2026Выписали:Медикаментозная терапия: Мометазон (НАЗОНЕКС АЛЕРДЖИ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙДОЗИРОВАННЫЙ 50 МКГ/ДОЗА), по 2 доз. 2...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-02T05:52:07+03:00

Здравствуйте, для лечения сухого кашля во время беременности можно добавить к вашей терапии в виде ингаляций пульмикорт 500 (после него обязательно ополаскивать рот)
Так же используется препарат коделак нео.
Важно пить достаточно жидкости, увлажнять воздух, проветривать комнату.

Если нет противопоказаний можно использовать такие методы как тепло на грудную клетку , паровые(теплые) ингаляции.

Question 9

Шишка в области живота. Расшифровка узи

5 ответов

2 мая

Здравствуйте! Отец жалуется на плохое самочувствие. В области живота имеется уплотнение(шишка) иногда она тянет и беспокоит его. Недавно вылечил Гепатит С. Сходили на узи, не смогли расшифровать. Подскажите что дальше делать? Есть ли серьезные проблемы? К какому врачу сначала...

Маргарита

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-02T05:14:45+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой. Вероятнее всего, «шишка» это киста или липома/ атерома.
Вам лучше обратиться очно к хирургу (в поликлинику или в хирургический стационар).
· Хирург должен прощупать это образование, оценить, связано ли оно с брюшной стенкой или грыжей.
· Скорее всего, потребуется пункция или биопсия, либо удаление образования (если это липома или атерома — операция небольшая). Образование таких размеров с негомогенным содержимым нельзя оставлять без морфологического диагноза.
· Хирург также решит, не связано ли это с бывшей грыжей или с последствием удара/инъекции.
Возможно хирург назначит и дополнительные обследования в виде КТ/МРТ.

Самостоятельно «шишку» не греть, не массировать. Вам и вашему папе здоровья!

Question 10

Сильная слабость и тошнота в поездке

5 ответов

2 мая

Здравствуйте! Нахожусь в поездке заграницей. Вчера вечером достаточно резко стало плохо:Сначала почувствовал тянущую боль слева между пупком и подвздошной костью. Сходил в туалет, стул был в целом нормальным. После этого резко ощутил слабость. Начало клонить в сон,...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T03:52:38+03:00

Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть при
- Функциональном расстройстве желудочно-кишечного тракта (например, диспепсия или реакция на новый продукт). Даже безобидные, но новые продукты могут вызвать непривычную реакцию
- Лёгкой форме пищевой интоксикации/ отравления. Слабость и сонливость действительно могут сопровождать отравление, даже без выраженной диареи или рвоты
- Вирусная инфекция с абдоминальным синдромом .
В таких ситуациях рекомендуется:
-Обильный питьевой режим - тёплую воду, регидрон, после возможной лёгкой интоксикации
-Лёгкая диета: рис, сухари, банан, отварной
-Возможно принять сорбент (активированный уголь, полисорб), помогает вывести возможные токсины
-Спазмолитик (дротаверин/но-шпа) , при отсутствии аллергии
-При избыточном газообразовании - эспумизан

Question 11

Что делать беспокоит ноющая боль в правом боку?

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, у меня ноющая боль в правом боку. Ноет со стороны живот и отдант в спину, иногда боль отдант в таз, ногу и плечо. Делала узи брюшной полости и фгдс

Светлана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T04:49:18+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ обп обнаружена гемангиома печени. Гемангиома - это доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости. Обычно требует наблюдения динамики по УЗИ 1 раз в год.
Подобные ощущения с иррадиацией в таз, ногу, спину гемангиома не даёт.
Наиболее, вероятно, что боли имеют неврологическую природу - ущемление нервных окончаний/ остеохондроз.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога

Question 12

Болею 3 неделю

2 ответа

2 мая

Здравствуйте.Болею третью неделю, первый раз заболела 3 недели назад, началось с сильного кашля, пролечилась, пила ацц, и грипферон в нос, через неделю почувствовала облегчение, на следующий начался насморк, заложило ухо во время зевания, и сново начался сухой кашель.Сходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T02:54:09+03:00

Здравствуйте.
При экссудативном среднем отите (накопление жидкости в среднем ухе) заложенность уха нормальный симптом, который может сохраняться до 3-6 недель, в редких случаях дольше, если есть фоновые факторы (аллергия, хронический ринит).
Евстахиева труба (канал, соединяющий ухо и носоглотку) после воспаления остаётся отёчной дольше, чем слизистая носа. Жидкость в среднем ухе рассасывается медленнее, чем мокрота в бронхах. Это физиологическая норма, а не признак неэффективности лечения, поэтому по насморку и кашлю уже отмечаются улучшения, а значит лечение работает. "Ухо догонит" остальные симптомы, просто нужно чуть больше времени.

Question 13

Стоматит и Лишай

5 ответов

2 мая

Мужчина, 21 годПредыстория: Раньше был лишай на теле, пошел и вылечил. Назначили шампунь сертаверин использовать как гель. Две недели. Все прошло. Стоматит. За последний год регулярно появлялся раз в месяц. В течении последних двух месяцев появляется каждую неделю - две....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T02:41:22+03:00

Здравствуйте.

По описанию возможно предложить рецидивирующий афтозный стоматит. Эту форму провоцирует часто механическая травма- брекеты травмируют слизистую, что подтверждается появлением 2-3 язв одновременно после их установки+ может быть снижение иммунитета , как один из самых частых триггеров обострения кожных заболеваний и стоматита, ввиду скрытых дефицитов: железо, витамин B12, фолиевая кислота, цинк.

Грибковая инфекция маловероятна, она не может вызвать одновременно вызывать и кожный лишай, и стоматит.

По описанию и эффективности лечения сертаконазолом, скорее всего, был отрубевидным (разноцветным) лишай- это поверхностный микоз кожи, который не заразен и не связан со слизистой рта.

Грибковый стоматит (кандидоз) обычно проявляется белым творожистым налётом, а не изолированными болезненными язвами. Афтозные язвы, которые Вы описываете типичны именно для афтозного стоматита, а не кандидоза

В плане обследования рекомендуют:
-Стоматолог для оценки стоматита, подтверждения диагноза
-Исключить скрытые дефициты : ферритин, В12 и В9, цинк
-Дерматолог для подтверждения диагноза кожного лишая и исключения других дерматозов + соскоб с кожи (образования ) на микроскопию и посев на грибы
-Мазок из полости рта на микрофлору и грибы рода Candida (если есть сомнения в диагнозе)

Question 14

Помогите интерпретировать анализ

1 ответ

2 мая

О чем говорят повышенные базофилы? Помогите расшифровать анализ крови.

Алёна, Севастополь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-02T10:14:19+03:00

Добрый день. Лучше приложить либо целиком скан анализа, либо переписать от руки целиком, чтобы понимать, что происходит с другими компонентами ОАК. В целом, базофилы часто повышаются при недавно перенесенной вирусной инфекции, обострении заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит). Обычно в подобной ситуации рекомендуют просто профилактику и восстановление: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 15

Давление 140/100

5 ответов

2 мая

Идёт менструация. На этом фоне видимо к вечеру начала болеть голова. Не стала ничего пить легла спать. Проснулась через час от сильной головной боли в затылке. Давление 145/105. Выпила нош пу, через пол часа 1/4 капотен. Сейчас 140/100. Но я сейчас пью от желудка таблетки....

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T01:30:47+03:00

Здравствуйте.
Описанные симтпомы могут быть характерны для гипертонического криза. Это состояние опасно тем, что может привести к нарушению мозгового кровообращения или.
В таких случаях рекомендуется вызов скорой медицинской помощи, если головная боль не проходит или усиливается, появилась тошнота, рвота, головокружение, не происходит снижение давления после повторного приема каптоприла в стандартной дозировки.
Головная боль не снимается в связи с высоким давлением , поэтому прием но-шпы оказался неэффективным.
В таких случаях рекомендуется прием 25-50 мг каптоприла под язык с контролем давления через 30-40 минут.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме