Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 апреля

Здравствуйте. Рассказываю. 29 марта, меня клинануло. Было очень плохо, не могла сесть, лихорадка не большая. Немело в груди. Записалась к невропатологу. Прикрепляю результат. Она выписала уколы. Которые я все проставила. После я как по предчувствию решила записаться к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-25T07:28:35+03:00

Здравствуйте!
Да, неврологи часто назначают в комплексной терапии витамины группы В, поэтому витамин в6 мог стать высоким из-за лечения.
Выявлен дефицит витамина Д, принимаемая дозировка адекватная.
Также рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Магний может быть в норме из-за приема препаратов магния.

Question 2

Отек пальца

4 ответа

25 апреля

Добрый день! Вчера днем надела пластырь на ноготь, вечером пришла и палец как будто онемел, с утра сегодня есть отек пальца и ощущение как будто онемел палец. Фото прикладываю. Гипергрануляция образовалась вследствие пользования левомеколью при вросшем ногте.

Елизавета

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-25T08:43:44+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут возникать из за:

аллергические реакции
на пластыри или лекарственные средства (левомиколь)

хроническое воспаление при вросшем ногте может привести к отёку и нарушению чувствительности из-за сдавления тканей.

Если при осмотре есть признаки активного воспаления (покраснение, гной, неприятный запах) или повреждения тканей, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Question 3

Температура во второй половине дня, дискомфорт в животе

4 ответа

25 апреля

Добрый день! У мужа 58 лет наблюдались небольшие боли в области живота, отрыжка с неприятным запахом, две недели назад стала подниматься температура во второй половине дня до 37,7 ежедневно, с утра температура 36,8, после 15-00 начинает расти, также есть слабость. Вчера сдал...

Жанна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-25T09:53:19+03:00

Здравствуйте. По анализам видно воспалительный процесс: повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ, это чаще бывает при бактериальной инфекции. Одновременно есть признаки анемии, что может давать слабость.

Жалобы на живот и отрыжку позволяют думать о проблемах желудка или кишечника.

В подобных случаях рекомендуют как можно скорее обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.

Обычно назначают УЗИ брюшной полости, гастроскопию, анализ кала, повтор крови для контроля. В похожих ситуациях врачи могут использовать антибиотики, но только после осмотра.

Срочно обращаться при усилении боли, температуре выше 38, рвоте или резкой слабости. Если есть вопросы, задавайте

Question 4

Семаглутид и препараты железа

5 ответов

25 апреля

Доброго дня суток! Всё анализы в норме, кроме ферритина. Результат 14,2 при реф значении 11-306. В октябре принимала сорбифер, был примерно такой же показатель, быстро поднялся ферритин, а вместе с ним и гемоглобин. Теперь видимо опять надо пить сорбифер. Вопрос такой:...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-25T07:04:58+03:00

Здравствуйте!
Данные препараты совместимы, их можно принимать совместно.
При совместном употреблении взаимодействий выявлено не было.

Касаемо ферритина.
Рекомендованный уровень ферритина от 40-60.
Снижение снова могло произойти если не устранили причину потери железа организмом.

В случае снижение ферртина рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 5

Что делать,если при отличном самочувствии плохие анализы

1 ответ

25 апреля

Мужу 35 лет.Высокий холестерин,ферритин,мочевая кислота,печеночные показатели.По узи брюшной полости в целом все хорошо.Были на консультации у уролога-все хорошо.

Кристина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T09:26:58+03:00

Здравствуйте

Если данные показатели завышены то это не “все в порядке”

Нередко подобные нарушения являются частями одного процесса метаболического синдрома это комплекс нарушений, который значительно повышает риски диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов)

Высокий ферритин либо может указывать на синдром перегрузки железом или быть следствием воспаления

Повышенная мочевая кислота связана с риском подагры и отложения камней в почках. В 35 лет у мужчин это часто сочетается с артериальной гипертонией или ожирением

Печеночные показатели-даже при нормальном УЗИ могут указывать на начальные стадии заболеваний печени (неалкогольная жировая болезнь печени) или осложнения, вызванные перегрузкой железом или другими сопутствующими состояниями

Высокий холестерин (дислипидемия) часто является следствием неправильного питания, но может быть проявлением нарушений со стороны щитовидной железы или наследственных факторов

Важно пройти дообследования у эндокринолога, кардиолога, начать можно с терапевта

Question 6

Хочу начать употреблять витамины.

1 ответ

25 апреля

Я бы хотел начать употреблять витамины в виде таблеток для улучшения здоровья. Думал употреблять их ежедневно по графику.

Максим

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-28T06:57:54+03:00

Здравствуйте, Максим!

К препаратам витаминов, как и ко всем остальным лекарствам, нужны показания для их назначения.

Приём витаминов без показаний может не только не принести пользу, но и нанести вред.

Показание у приёму - лабораторно подтверждённый дефицит.

Чаще всего встречаются дефициты - витамин Д, фолиевая кислота, В9, В12

Question 7

Скопления слизи в горле

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте скажите пожалуйста,у меня вот такие симптомы,повторяются восполняется горло,сухость во рту,стирает постоянно слизь сначала прозрачная тягучая,потом белеет,вылазить герпис,потоотделения давление сниженно температура меньше 36,

Светлана

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-25T06:46:17+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, как давно сдавали какие-либо анализы?

В подобной ситуации для постановки диагноза рекомендуют обследование:
Клинический анализ крови
Глюкоза крови
Гормоны щитовидной железы-ттг,т3,т4,ат-тпо, по показаниям - узи щитовидной железы
Биохимический анализ крови.
Кровь на возможные дефицитные состояния- витамин в9,в12, д, ферритин.

Причинами слизи во рту могут быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Уточните, пожалуйста, есть ли хронические заболевания желудочно-кишечного тракта? Беспокоит ли изжога?

Так же причиной может быть затек слизи через носоглотку. Уточните, пожалуйста, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки? Заложенности носа, насморка?

Также плановогл рекомендуют флюорографию органов грудной клетки ежегодно.

Также, уточните, пожалуйста, нет ли налета на языке?

Частые рецидивы герпетической инфекции могут говорить об ослабленности иммунитета.

Question 8

Расшифровка анализов крови

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте. Ферритин 13.9, пролактин 163,9. Порекомендуйте пожалуйста препараты для повышения.

Вафина, Казань

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-25T05:26:08+03:00

Здравствуйте, Вафина. В представленных анализах отмечается снижение уровня ферритина. Согласно современным рекомендациям, нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 нг/мл. В подобной ситуации для повышения уровня ферритина обычно рекомендуют прием препаратов железа. Это могут быть препараты двухвалентного (например, Сорбифер Дурулес) или трехвалентного железа (например, Мальтофер). Доза препарата железа зависит от уровня гемоглобина в общем анализе крови, так как врачу в подобной ситуации необходимо понимать есть ли анемия (снижение уровня гемоглобина) или имеет место только скрытый дефицит железа (только снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина).

Question 9

Ферритин низкий

3 ответа

25 апреля

Порекомендуйте каким препаратом поднять, ферритин,

Чубич лидия анатольевна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-25T04:27:34+03:00

Здравствуйте!
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Question 10

Анализ крови

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализу крови, что проверить при таких показателях? ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)1001 Лейкоциты (WBC) 7.56 10^9/л 3.89 - 9.231001 Эритроциты (RBC) 4.70 10^12/л 3.61 - 5.001001 Гемоглобин (HGB, Hb) 131.00 г/л 115.00 - 141.001001...

Марина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T05:58:55+03:00

Здравствуйте!

По результату все три основных звена кроветворения функционируют правильно, слаженно и без признаков серьёзных нарушений. Ни анемии, ни лейкоза, ни воспалительного заболевания крови нет

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

🔸 Небольшое повышение СОЭ клинически не значимо, маркер крайне не специфический, у здоровых людей СОЭ может колебаться в зависимости от физической нагрузки, приёма пищи перед анализом, стрессе, недомогании

🔹Незначительное снижение MCV (микроцитоз) при нормальном гемоглобине чаще всего это указывает на скрытый дефицит железа

Для оценки наличия железодефицита оценивают уровень ферритина это наиболее чувствительный маркер запасов железа в организме. Если ферритин ниже 40 мкг/л значит, есть латентный железодефицит и его нужно восполнять препаратами железа на пару месяцев

Question 11

Диагноз гипертония назначили эланаприл 5 и бетасерк 3 мес . Что дальше принимать ?

1 ответ

25 апреля

После диагноза гипертония назначение эланаприл 5 и бетасерк -3 месяца . Дальше что принимать ??

Андрей, Сочи

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-27T20:49:49+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Лечение гипертонической болезни предполагает постоянный ежедневный приём подобранной терапии. Это не курсовое лечение. Соответственно, если на фоне приёма Эналаприла произошла нормализация цифр давления, то продолжать длительный приём Эналаприла в назначенной дозировке.
Бетасерк это препарат, который назначается при головокружениях. Чаще курсовой приём, реже длительное лечение - зависит от назначения невролога.

Question 12

Повышен СОЭ и моноциты

1 ответ

25 апреля

Повышен СОЭ (26) и моноциты (10.8). С чем может быть связано ? Плохо ли ?

Камила

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T06:02:37+03:00

Здравствуйте

Такая картина может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Моноциты обычно реагируют на встречу с вирусными инфекциями

СОЭ реагирует на любую напряженность будь это стресс, переживания, менструация, боль в спине, голове

Это не говорит о плохом, показатели постепенно придут в норму

Question 13

Ветрянка, взрослый 23 года

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте, началась ветрянка пару дней назад, температура была сначала 38 а один день 39.6,я пила ацетиловую кислоту, сейчас температура держится 37. 5Высыпания очень болезниные, и очень зудять, обсыпало все лицо, шею и туловище, что можете посоветовать, знаю что можно...

Диана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T16:45:28+03:00

Добрый день. Вас смотрел врач? Диагноз установлен врачом? Если да, то обычно Ацикловир нужен в случае осложненного течения. Если врач такого не подозревает, то обычно рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать после 38 градусов - парацетамолом или ибупрофеном, витамины С и Д. Местно на высыпания можно наносить фенистил гель или каламин. При сильной зуде - супрастин или зиртек, зодак.

Question 14

После приёма Ципролет А чечерез сколько можно крепкий алкоголь.?

1 ответ

25 апреля

Пила Ципролет А после удаления зуба. Через сколько можно употребить крепкий алкоголь?

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T06:11:48+03:00

Здравствуйте!

Безопасным считается интервал не менее 3–4 дней после окончания курса антибиотиков.

Главная опасность заключается в дисульфирамоподобной реакции, когда спиртное блокирует ферменты, отвечающие за переработку алкоголя что вызывает острую интоксикацию организма

Рекомендуемый минимум 3–4 дня после приема последней таблетки.Чтобы свести риски к нулю, подождите 5–7 дней.Минимальный 48 часов. Строго противопоказано даже небольшое количество алкоголя во время всего курса лечения

Даже если прошло достаточно времени после курса антибиотиков, лунка после удаления все еще заживает, а алкоголь способствует повторному открытию кровотечения, размывая защитный сгусток. Это замедляет заживление и может вызвать болезненное воспаление лунки вызвав альвеолит

Безопаснее всего не употреблять спиртное в первые 3–5 дней после операции. Если осложнений не было, можно ориентироваться на 48 часов

Question 15

Ферритин упал с 71 до 50, нужно ли поднимать?

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте, год назад ферритин был 71, сейчас 50. Девушка, 29 лет. Следует ли что-то принимать, чтобы поднять до прежнего значения? Или показатель нормальный?

Кристина

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-25T01:48:35+03:00

Здравствуйте, Кристина. Согласно современным данным нормальным уровнем ферритина у небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 нг/мл. Учитывая предоставленную информацию, коррекция уровня ферритина в подобной ситуации не требуется.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме