Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 апреля

Сдала анализы на витамины Д и ферритин,пришли результаты.Подскажите что и в какой дозировки принимать для повышения.

Мария, Питкяранта

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-25T00:59:00+03:00

Здравствуйте.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды,
8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Question 2

Сильно отекают ноги, какие анализы сдать?

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Очень интересует ваше экспертное мнение. Маме 65 лет. Проходит обследования и лечиться приезжает ко мне в Москву из маленького городка, где нормальных врачей нет. Из хронических заболеваний саркоидоз и гипертония. Остеопороз тяжелого течения. Атеросклероз БЦА...

Елена

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-04-25T01:22:39+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация с нарастающими отёками ног после отмены длительных гормонов чаще всего связана с перераспределением жидкости и изменением работы сердечно-сосудистой системы, а также с возможным снижением белка в крови или ухудшением венозного оттока. С учётом возраста, гипертонии и варикоза важно в первую очередь исключить сердечную недостаточность и почечные причины, так как именно они чаще всего дают слабый ответ на обычные мочегонные.
Обычно в таких случаях в ближайшие дни рекомендуют очную оценку у терапевта или кардиолога с обязательным выполнением ЭХО-КГ и анализов крови на функцию почек, белок и маркеры сердечной перегрузки, а также анализ мочи. По результатам уже решается вопрос о корректировке терапии и необходимости участия нефролога или кардиолога.

Question 3

Осипший голос и сопли у ребенка

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У ребенка 1 год недавно начали прорезиваться сразу 4 зуба, из них два верхних. Из-за этого сильно течёт слюна, прям рекой, и начались сопли. Врач смотрел, сказал бронхи, лёгкие и горло чистое. Вот недавно стал сипеть голос. Где-то в...

Александра, Севастополь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T16:35:06+03:00

Добрый день. Судя по всему, у ребенка начинается вирусная инфекция. Желательно показать ребенка все же педиатру очно. До момента осмотра врача, обычно на очном приеме рекомендуют промывать аккуратно нос солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, убирать содержимое носа соплеотсосом, если плохо сморкается. Предлагать больше жидкости. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 4

Прием витаминов

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в какое время и как лучше пить витамины? По анализам крови витамин д - 15, ферритин - 30, а так же низкие витамин в12 и фолиевая кислота. Плюс нужно пропить дафлон турецкий (что-то вроде Детралекса). Получается сейчас нужно пропить витамин...

Анна, Лермонтов

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-25T00:42:33+03:00

Да, если железо вызывает дискомфорт в желудке, то можно принимать его во время еды.

Дафлон откладывать не третуется. Необходимо только разделить прием по времени. Это необходимо для снижения агрессивного воздействия на органы жкт. Поэтому прием дафлона можно перенести на вечер во время ужина ( так как препарат необходимо принимать во время еды)

Question 5

Беременность 8 недель. Легкая тошнота и головокружение

5 ответов

24 апреля

Добрый день. Беременность 8 недель. Две недели меня подташнивает и слабость. Сообщила об этом врачу гинекологу, прописали хофитол 3р/день, но он совершенно не помогает. Обратилась к врачу еще раз, она сказала что может выписать капельницы от тошноты или чтоб я погуглила! Это...

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-24T23:30:45+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данные жалобы на фоне беременности-частое явление,так как идет перестройка организма и возникает гормональный дисбаланс

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Прикрепите пожалуйста результаты проведенных анализов

Question 6

Совместимость лекарств

9 ответов

23 апреля

Добрый вечер уважаемые врачи, выпила пустырник форте +д3 в 19:34, а я ещё пью магней в6 , забыла ,что пила пустырник, магней выпила в 22:14 ничего не будет, совместимы ли они, а то испугалась, решила спросить у вас.

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-23T23:18:17+03:00

Все хорошо, ничего не случится

Пустырник Эвалар с Д3 и Магний В6 это не лекарства, а биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы , у которых очень широкий порог безопасности

Между пустырником, магнием, витамином Д3 и витамином В6 нет никаких опасных взаимодействий. Более того , магний и витамин Д3 работают вместе , магний помогает Д3 активироваться в организме. Пустырник мягко успокаивает , магний снижает возбудимость нервной системы , они действуют по-разному и не мешают друг другу. Промежуток почти три часа между приемами - это более чем достаточно

Никакой угрозы для здоровья нет. Все сделали правильно, просто выпили два совместимых и безопасных средства🙏☺️

Question 7

Почему болит голова постоянно

1 ответ

24 апреля

Голова болит уже 5 день. Обезболивающее не помогает. Спазмолитики не помогают. Ад 110/80 пульс 91.

Таня, Глазов

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-24T23:11:35+03:00

Здравствуйте

Головная боль которая длиться 5 дней и не купируется обезболивающими это повод для очного обращения к неврологу. Это нетипично для первичных головных болей. Важно исключить внутричерепную гипертензию, сосудистые нарушения

Только невролог очно может дать ответ с очной оценкой неврологического статуса

Возможно потребуется МРТ головного моза и сосудов головы и шеи

Question 8

Осложнения после перенесенной бактериальной ангины

1 ответ

24 апреля

Примерно 1,5 недели назад переболела бактериальной ангиной, антибиотики не пила — отлежалась дома, температура прошла, горло болеть перестало. Но теперь, последние 3–5 дней, появились новые проблемы: на лице воспаляются большие, глубокие, очень болезненные прыщи (не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T16:33:13+03:00

Добрый день. Возможно, что в настоящее время все же переносите легкую вирусную инфекцию, на фоне которой имеет место снижение иммунитета. Поэтому и появились герпетические высыпания, и появление фурункулов. Обязательно в подобной ситуации рекомендуют дообследование: ОАК, кровь на СРБ, глюкозу. До момента дообследования - на герпетические высыпания виферон гель 3-5 раз в день, ацикловир тонким слоем 2-3 раза в день, Валтрекс 500 мг 2 раза в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 9

Красные пятна на коже

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Мужчина 46 лет.. Не так давно появились пятна на ногах (как будто кровоподтёки , не чешутся, то чуть коричневеют , когда затихают, потом опять становятся багровыми). Что это может быть , к какому врачу стоит обратиться и с каких анализов лучше начать обследование?

Маргарита

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-24T22:45:50+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Данные жалобы обычно связаны с патологией свертывания крови или нарушение проницаемости сосудистой стенки.
Такие кровоподтеки могут быть при снижении уровня тромбоцитов , так же это может быть из-за воспаления мелких сосудов кожи (васкулит) или при застое крови в венах (варикоз)
В любом случае Вам в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой и СОЭ, коагулограмму (свертываемость крови) , С-реактивный белок, который покажет есть ли воспалительный процесс, общий анализ мочи, чтобы исключить поражение почек и узи вен нижних конечностей. Это то с чего нужно начать.
Начать можно с очного прима терапевта.

Question 10

Высокий холестерин

1 ответ

24 апреля

Добрый день уважаемые врачи! Недавно сдала кровь на холестерин, выявили 7.09. Затем назначили анализ крови на липидный профиль. Там выявили триглицериды повышенные 2,55 и ЛПОНП выше нормы 1,17.Значения ЛПВП, ЛПНП, холестерин общий (5.08) в норме. Врач назначила принимать...

Юля

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-24T22:18:32+03:00

Юлия, здравствуйте.
Распишите, пожалуйста все показатели липидного профиля, чтобы убедиться в правильности понимания и дать необходимые рекомендации по дообследованию и возможным вариантам лечения.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 11

Повышена ЩФ в крови

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, пришел анализ крови, все плохо? Повышена ЩФ, что делать и как быть? На фоне чего это может происходить? Начиталась ужасов, что могут быть метастазы в костях и много подобного 😭Все остальные показатели в норме, прикрепляю все анализы

Алиса, Мурманск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-24T22:14:28+03:00

Алиса, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае обычно рекомендуют дослать ггтп. Если данный показатель будет повышен, то с высокой вероятностью это проблема с желчным пузырем.
Если в норме то нужно искать причину связанную с процессом с костями и суставами

Question 12

Головная боль и давление

4 ответа

24 апреля

Полгода назад начало подниматься давление ежедневно 150/95, появились боли в голове в лобной части и за глазами. Была на обследовании, сказали худеть на 20 кг и прописали индапамид и перендоприл. Как похудею - можно не пить. Вес скинут, уже 1,5 месяца не пью таблетки , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-24T22:49:09+03:00

Чтобы не было сразу резкого снижения, то можно начать с одного - Периндоприла.

Утром измерить давление. Принять препарат. Через 2-4 часа ещё раз измерить давление. Оценить самочувствие.

Но лучше всё таки как можно скорее посмотреть калий и креатинин.

Если будут выраженные отёки, ощущение задержки воды, то можно добавлять Индапамид.

Question 13

Дисбактериоз

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте! Лет 20 беспокоят боли в кишечнике, чередуется диарея и запор, не могу есть многие продукты (оливковое масло, семена льна, слива, кабачки, виноград, грибы, баранину, жареное, жирное...). Каждый раз появляется новый продукт, через 20 минут после приема которого...

Лилия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-24T23:36:50+03:00

Лилия, здравствуйте

Экофурил это кишечный антибиотик, он убивает только бактерии например, при отравлении а ваши боли через 20 минут после еды это спазм или аллергическая реакция на уровне нервных окончаний кишечника

Антибиотик на это не действует, зато убивает вашу полезную флору, создавая порочный круг. Плюс 4 таблетки 4 раза в день передозировка

В таких случаях исключают синдром избыточного бактериального роста и воспалительные заболевания кишечника

По обследованиям проводят:

Фекальный кальпротектин
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Анализ на панкреатическую эластазу
Водородно метановый дыхательный тест с лактулозой
Общий анализ крови и биохимический анализ (АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, ГГТ, билирубин)

По результатам консультация гастроэнтеролога

Лечение обычно комплексное и включает в себя несколько направлений это диетотерапия, ведение пищевого дневника. Скорее всего, вам предложат диету с низким содержанием FODMAP это те самые углеводы, которые вызывают брожение и вздутие. эффективны психотерапия, медитация, физическая активность

Question 14

Болит желудок

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. 14.04.2026 была у врача невролога, пришла с жалобами на усталость, нервозность, раздражительность,постоянно нет сил.Сдала все анализы, ОАК, вит Д, гормоны ЩЖ, СРБ, ЭКГ, узи щж,по анализам все нормально, была у эндокринолога тоже все хорошо сказали.Врач невролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-24T22:29:13+03:00

Здравствуйте.

В официальной информации по препарату среди побочных симптомов указывают боль в животе, желтуху как возможные признаки нежелательной реакции, в том числе со стороны печени

В таком соучае рекомендуется временно приостановить препарат и связаться с невролого.
Если боль справа/под ложечкой + тошнота сдать АЛТ, АСТ, билирубин.
В качестве лечения-Омепразол 20 мг утром за–30 мин до еды 5–7 дней;
при тошноте/тяжести Гевискон / Фосфалюгель / Алмагель по инструкции

Question 15

Назначение при орви

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Вызывает сомнение назначение врача при орви.Не много ли левофлоксацина и не навредят ди одновременно эладис и омитус?Спасибо.

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-24T21:50:38+03:00

Здравствуйте

При обычном ОРВИ антибиотики, в том числе левофлоксацин, обычно НЕ назначаются. Если это именно вирусная инфекция (насморк, боль в горле, кашель, ломота, температура первые дни) без явных признаков бактериального осложнения ,тк антибиотик не лечит вирус, а только даёт риск побочек( диарея, тошнота, кандидоз, аллергия, нагрузка на ЖКТ )

Если и Эладис, и Омнитус назначены как средства “от кашля”, то чаще всего нет смысла пить оба одновременно, потому что это уже дублирование по задаче. В реальной практике при сухом раздражающем кашле обычно выбирают что-то одно, а не два препарата сразу. Особенно если кашель уже становится влажным или есть мокрота — тогда противокашлевые вообще могут быть не лучшей идеей, потому что подавляют кашель, а мокроте надо выходить.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме